أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف CFA الفرنك (BCEAO) مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل شيكل اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل يورو اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبيل روسيا اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل يورو اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل يورو اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل روبيل روسيا اليوم - سعر صرف شيكل مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل بيزو أوروجواي جديدة اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار استرالى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل أوكرانيا الهريفنيا اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف كرونا سويدي مقابل دولار امريكي اليوم -
أعلانات الحراج بيان - للبيع أرض في الفنطاس الزراعي - السعر لأعلى سوم - القصر - للبيع فيلا شمال غرب الصليبخات ظ£ شوارع - للبيع بيت بالرحاب دورين شارع وسكه محول نظيف جداا - للبيع في مبارك الكبير ومدينة صباح الأحمد - للبيع في صباح الاحمد علي التوقيع - للبيع بيت حكومي في مدينه صباح الاحمد بطن وظهر علي الرواق مقابل القسايم - للبيع في الجهراء النعيم حكومي للبدل ارضي غرب عبدالله مبارك - للبيع فلتين مشاع في المنصوريه مساحة 750 م - للبيع فلل مبارك الكبير الفنطاس بيت الرقه قرطبه شقه المهبوله اراضي لؤلؤة الخيران اسثماري تجاري - للبيع قسايم في النسيم الجديده - للبيع بيت في الدوحة - ًںڈ¤ للبيع بالعيون ثلاث ادوار ونصف - للبيع قسيمة مبارك الكبير قظ§ - للبيع بيت في الفحيحيل - حطين - خلو سلوى ق ظ¤ - للبيع بيت فى الجابريه - للبيع. فيلا بو فيطره ع الأسود. ...... - صباح السالم - للبيع سيارة تويوتا كامري 2007 بالكويت - هديه - الرقه - للبيع فلل في المسايل الفنيطيس ابو فطيرة - ميتسوبيشى كانتر 2012 للبيع بالكويت - للبيع سيارة نيسان التيما بالكويت - جابر الاحمد - العارضيه قسايم - للبيع بيت الفحيحيل قظ، زاويه وبيت الرقه قظ¤ - للبيع فيلا في بيان زاويه دورين ونص فخمه جدا للجادين - للبيع فلل بالفنيطيس ابو فطيرة المسايل - للبيع فيلا شمال غرب الصليبخات ظ£ شوارع - (للبيع بالقيروان موقع رواق ) ( جابر الأحمد شارع واحد ) - مطلوب من الساده الملاك اذا ممكن بيوت فلل شقق للبيع - للبيع فيلا جديده المسايل - المهبوله - للبيع فيلا شمال غرب الصليبخات ظ£ شوارع - اسطبلات فروسيه الجهراء - للبيع بط مصري وبط فرنسي وز كندي - للبيع باص نيسان اورفان فان مقفل 2016 بالكويت - ًں›‘للبيع ارض بطن و ظهر وسكه في ابوفطيرة ًں›‘ - مطلوب شقه ب ظ¦ظ¥ الف كاااش - المهبولة - بيت بالعارضية - متخصصون في البيع - مطلوب بيت في صباح الناصر او اي منطقه قريبه منها بالمعقول - جواخير الوفره - للبيع بيت بالقرين ومبارك الكبير - للبيع فلل بالفنيطيس ابو فطيرة المسايل -
الجديد فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ - طريقه التخلص من سواد الابط - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - طريقه سهله لازاله البقع من السجاد -
آخر المشاهدات مراحل بناء وتنمية المجموعات المكتبية مراحل بناء وتنميه المجموعات - أخلاق المهنة مصادر الأخلاق المهنية - قنيبرة من أنواعها نبات واطن الواطنة في الوطن العربي - تصنيع وتركيب بلاط مطاطي والملاعب الرياضيةSaudi Rubber Flooring - هاتف و معلومات عن مستشفي الدار قباء بالمدينة المنورة - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - الأب غوريو مُلخص القصة - هاتف وعنوان مستوصف النخيل - رابغ, جدة - مزايا وعيوب شركات التوصية بالأسهم: وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - مصنع الزوجات (فيلم) فريق العمل - المركز الوطني للقياس والتقويم عن المركز - تجريبية راديكالية التجريبية الراديكالية - هاتف وعنوان مستوصف المضحي الطبي - عرعر - [بحث] معجزة رسول الله - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - إرشادات هامة للسعوديين قبل السفر الى موريتانيا - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في المملكة المغربية - معادلة هاميلتون دالة هاميلتون و دالة لاغرانج - هاتف وعنوان مستوصف الفرائضي الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - نظرية المجال البلوري نظرة عامة - ميزان الكتلة - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في جمهورية السودان - هاتف وعنوان مستوصف الأنفال - شقراء, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مستوصف الذكير - حى ابن خلدون, الدمام - مطيافية الأشعة تحت الحمراء النظرية - طريقة عمل فول مقلى بالطريقة الشامية من حلقات برنامج منال العالم - لطخة ويسترن خطوات لطخة ويسترن - قانون أهداف خارج الديار - هاتف و معلومات عن شركة العوفي لتأجير السيارات بالمدينة المنورة - رخويات فوائد الرخويات - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - سمات الطفل فى سن التسع سنوات - اختبار برينل للصلادة نتائج الاختبار - الفتق الإربي اسبابه واعراضه ومضاعفاته - هاتف وعنوان مستوصف الحمد الطبي - سكاكا, الجوف - حضن البيض الطيور - طريقة عمل صلصة الباربكيو من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان شركة المنيع للأجهزة الكهربائية المنزلية - المرسلات, مدينة الرياض - مزايا وعيوب شركات التوصية البسيطة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - مخطط أطوار مثال - نبات حولي النباتات الحولية - مستذئبو تيارسوليو وصف - طريقة تحضير إنجلش كيك على طريقة منال العالم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستوصف الرعاية الطبية الشاملة - بيشه, عسير - هاتف وعنوان معرض البسام للأجهزة الكهربائية - حي الروضة, مدينة الرياض - قبيلة الجرامنة اصلها و تاريخها - أفضل الطرق المستخدمة لازالة الشعر طبقا لمناطق الجسم - ناتان الترمان السيرة - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - الأفيون والعصا (فيلم) - انحلالية العلاقة بين الذائبية ودرجة الحرارة - هاتف وعنوان مستشفى الولادة والاطفال - الشميسي, مدينة الرياض - طريقة عمل كرات اللحم بالصلصة اشهى وصفات رمضان من منال العالم - هاتف وعنوان مكتب عبد الرحمن حمد المقري لإستقدام الأيدي العاملة - البريد, الدمام - غوانغجونغ ملك غوريو حكمه - هاتف وعنوان شركة مطاعم سينيز للماكولات المحدودة - بريده, القصيم - عروب صبح حياتها - همام بن مرة سيرته الذاتية - هاتف وعنوان مكتب محمد العبد اللطيف للإستقدام - طريق الملك فهد, محافظات الرياض - جزيرة الكنز ملخص الرواية - لغة ساهو - طريقة عمل تشيكن برجر منزلي لا تفوتك - عيد الجلاء (سوريا) مظاهر الاحتفال بذكرى الاستقلال عن الانتداب الفرنسي - هاتف وعنوان المستوصف النموذجي الطبي - النظيم, مدينة الرياض - بني فراسن - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - طريقة عمل عيش بالشبنت والزعفران مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - اختبار إسقاطي أشهر الاختبارات الإسقاطية - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - جيزان, جازان - طور السكون السكون في النبات - هاتف وعنوان مستشفى الصادق - سيهات, الدمام - تحليل وزني حراري جهاز التحليل - فيصل دبدوب ترجمته - الخوالي (مسلسل) الشخصيات - العربي بن صاري حياته - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - خميس مشيط, عسير - عبد الملك مرتاض من مؤلفاته - سام هيوين حياته الشخصية والمهنية - مستحلب مزايا المستـحلبات - هاتف و عنوان مستشفى حريملاء و معلومات عنها بالرياض بالسعودية - انفال للابواب القصيم البكيريه - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - الإجهاض في القانون المصري أركانه - هاتف وعنوان مستوصف البترجي - العلا, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مكتب الحزم لإستقدام الأيدي العاملة - الهفوف, الاحساء - هاتف وعنوان شركة سمير لمعدات التصوير المحدودة - الخبر, مدينة الخبر - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج جاهز كامل , مشاريع تخرج جاهزة كاملة - - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - طريقة عمل طبخة كبة الصينية من مطبخ منال العالم - طريقه عمل البروستد في المنزل - طريقة عمل الملاتيت الفلسطينيه لا تفوتك - المشرع الملكي في سلطنة أولاد علي تركي (كتاب) تاريخه - طريقة تحضير لقيمات السميد المقرمشه بالصور - توسل بالمجهول أمثلة - خصائص الوصف انواع الوصف - هاتف مركز هيئة محافظة ضباء لهيئة الامر بالمعروف و النهى عن المنكر بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مؤسسة المزيد للتجارة - الرس, القصيم - قائمة أسماء الأدوية 0-9 - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - مفصل رزي أمثلة على المفصل الرزي - طريقة عمل ومقادير مجدرة البرغل ومجدرة الرز من مطبخ منال العالم - مشغل الهاتف المحمول - هاتف وعنوان مكتب القرشي للإستقدام - الصفا, جدة - بيرمنغنات البوتاسيوم الخواص - هاتف وعنوان مطعم البروستد العربي - النعيريه, الجبيل - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - سيفيتال منتجاتها - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان شركة امريكانا للأغذية - المصفاه, مدينة الرياض - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة الحج من السفارة السعودية بالمغرب - دائرة مور التطبيق - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - هل يجب اجراء عملية لقطع الرباط الصليبي؟ ومتى؟ - سرجون الأكدي أصله ونشأته - هاتف وعنوان مستوصف الفارابي - السويدي, مدينة الرياض - افضل رجيم للموظفات والمرضعات وطالبات الجامعة - [بحث جاهز للطباعة] بحث حول علم الكيمياء , كل ما يخص الكيمياء - - ما وراء الطبيعة (أرسطو) اسم الكتاب - هواتف شركة دار المعدات الطبيه والعلميه ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة تحضير الزغاليل (حمام) لذيذ مره بالصور - فيصل بن فرحان باشا الجربا - هواتف الخطوط الجوية السعودية فى الجزائر - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف وعنوان مصنع الموسى لأبواب الكراجات - بريده 2, القصيم - محمد بن حمد الشرقي نسبه ومولده - اتفاقيتا لاهاي 1899 و1907 اتفاقية لاهاي 1899 - هاتف وعنوان مستوصف الملحم - الجامعه, الاحساء - هاتف وعنوان مطعم الشهراني - الطائف وج, الطائف - الحرب المصرية - العثمانية (1831 - 1833) خلفية الخلاف بين محمد على والسلطان - هاتف وعنوان مستوصف ربوع العائلة - بلجرشي, الباحة - طريقة عمل اكلة مخبوصة العدس من طبخات منال العالم - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون - عوالي, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف الروّاد لطب الأسنان - بريده, القصيم - هاتف وعنوان مؤسسة صالح العمودي للأدوات الصحية - البلد, المدينة المنورة - هاتف و معلومات عن مستشفي د. حامد سليمان الأحمدي بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف غامد الأهلي - بلجرشي, الباحة - دير عطية تاريخ ديرعطية - هاتف و عنوان السفارة السعودية في الجزائر و معلومات عنها - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بعنيزة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان المطابخ السعودية - الباحه - هاتف وعنوان مطعم كلك نظر - سكاكا, الجوف - هاتف وعنوان مستوصف الرازي لطب الأسنان - سكاكا, الجوف - هاتف وعنوان مستوصف الشفاء الطبي - سكاكا, الجوف - أعراض كسر الحوض - الاتفاقية الدولية للنظام المنسق لتصنيف وتبويب السلع بمصلحة الجمارك السعودية - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - ابن رشيق القيرواني حياته - هاتف وعنوان انفال للابواب الاوتوماتيكية - الخرج, محافظات الرياض - [بحث جاهز للطباعة] مخترع الكهرباء - - هاتف ومعلومات عن شركة ربوع الخضر لتاجير السيارات بالرياض - اسهل طريقه ل غسل الأحذيه - طريقه التخلص من سواد الابط - هاتف وعنوان شركة الكمال للإستيراد المحدودة - الشرفيه, جدة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى ببريده ومعلومات عنها بالسعودية - ذهب الشمس من أنواعه نبات واطن الواطنة في الوطن العربي - جدول مقارنة الخيوط الجراحية - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - هاتف وعنوان مطبخ الحرمين - الهفوف, الاحساء - مزمار (رقصة شعبية) قوانين اللعبة - هاتف و معلومات عن مستوصف د.كايد احمد الكايد بالمدينة المنورة - سودوإفدرين التركيب الكيميائي - ما هي فوائد الماء والليمون للتخسيس ؟ - قلاب (إلكترونيات) أنواع القلابات - هاتف وعنوان مطعم غوار - الملز, مدينة الرياض - هاتف و معلومات عن مجمع عيادات محمد حسن كافي بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - طريقة عمل البنجر المخلل من حلقات برنامج منال العالم - [بحث جاهز للطباعة] مخاطر الاستعمال المفرط للاسمدة ، واكثار السلالات المرغوبة . - - سلائل أنفية العلامات والأعراض - أسلوب التعجب أنواع التعجب - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج نظم معلومات , مشروع تخرج شبكات - - الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة - إنتل 8086 المسجلات في المعالج - هاتف وعنوان مركز الدكتور سليمان الغلاييني - السلامه, جدة - زهرة الآلام الشائعة الزراعة - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - هواتف وأرقام مركز العلاج بالإبر الصينية والعنوان - لهجة زوارية مصطلحات - اسباب صغر حجم القضيب عند الأطفال micropenis - هاتف وعنوان مستوصف الصحة والحياة - الخليج, الدمام - تعريف النص الوصفي - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - الفيصليه, نجران - ملهم (حريملاء) - طريقة تحضير عجينة الكلاج من الشيف منال العالم - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - مرض الريح الصدري .. نيموثوراكس - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - جوزيف شومبيتر حياته - هاتف وعنوان الكواكب الماسية - لاسلكي, الدمام - دراسة جدوى مفصلة لمشروع انتاج الزيوت العطرية - هاتف وعنوان مستوصف جمعية الصفا الخيرية - صفوي, الدمام - هواتف دار الرعاية الاجتماعية بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - دراسة جدوى مفصلة لمشروع منحل لانتاج عسل نحل - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - متلازمة الهرس الفيسيولوجيا المرضية - حمامات أنطونيوس بقرطاج -
اليوم: السبت 21 ابريل 2018 , الساعة: 4:47 م
آخر تحديث للموقع قبل 1 شهر و 9 يوم

اسعار صرف العملات ليوم السبت 21/04/2018


اعلانات
موضوع اليوم
فوائد واضرار الشمر فوائد واضرار الشمر تُعتبر مصر وسوريا من أكثر البلدان العربيّة إنتاجاً للشمر، ويحتوي الشمر على العديد من المواد والمركّبات التي تجعله من النباتات الغذائيّة والطبيّة المهمة، ومعروف برائحته ال
0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

تعجر الأظافر العلامات والأعراض

نشر قبل 1 سنة و 6 شهر 53 مشاهدة


اعلانات

شاركنا رأيك بالموضوع

العلامات والأعراض


يمر التعجر بخمس مراحل للتطور cite journal author Myers KA, Farquhar DR The rational clinical examination does this patient have clubbing? journal JAMA year 2001 volume 286 pages 341–7 pmid 11466101 url doi 10.1001/jama.286.3.341


  1. تموج وضعف بطانة الظفر (تزايد الاستجابة للنهز)

  2. تغير قياس الزاوية العادي الموجود بين بطانة الظفر وطية الظفر (< >الجليدة ) (والمعروف باسم زاوية لوفيبوند )، والتي تبلغ 165 درجة

  3. زيادة تحدب طية الظفر

  4. زيادة سمك الطرف القاصي (نهاية الإصبع) بأكمله (محاكيًا شكل عود الطبل)

  5. لمعان وتشقق الظفر والجلد



يعتبر اختبار شامراث أو اختبار نافذة شامراث (الذي أجراه لأول مرة طبيب القلب الجنوب إفريقي ليو شامراث على نفسه cite journal author Schamroth L Personal experience journal S. Afr. Med. J. volume 50 issue 9 pages 297–300 year 1976 month February pmid 1265563 ) اختبارًا شائعًا لتحديد وجود إصابة بمرض تعجر الأظافر من عدمه. فعند وضع سلاميات الأصابع الأخيرة (أقرب العظام إلى أطراف الأصابع) الخاصة بالأصابع المتماثلة في اليدين wikt appose في وضع تقابل مباشر (بحيث يكون ظفر أحد أصابع اليدين متقابل مع نظيره في اليد الأخرى)، عادةً ما تظهر نافذة صغيرة على شكل معين بين بطانتي الظفرين. فإذا لم تظهر هذه النافذة، تكون نتيجة الاختبار إيجابية وتكون هناك إصابة بتعجر الأظافر.



التشخيص


عند اكتشاف حالات إصابة بتعجر الأظافر، يسعى الأطباء إلى تحديد سببها. وعادةً ما يقومون بذلك عن طريق الحصول على الاستذكار (فلسفة) التاريخ الطبي للحالة - على أن يتم توجيه اهتمام خاص للحالة الصحية للرئتين والقلب والجهاز الهضمي - وإجراء فحص إكلينيكي، وقد يكشف هذا الفحص عن مظاهر أخرى ذات صلة بالتشخيص. وقد يتم إجراء فحوصات إضافية مثل فحص الصدر باستخدام أشعة إكس وكذلك باستخدام الأشعة المقطعية. 

ارتباط تعجر الأظافر بأمراض أخرى


على الرغم من أن هناك العديد من الأمراض المرتبطة بتعجر الأظافر (وعلى وجه الخصوص أمراض الرئتين)، فإنه يمكن اعتبار التقارير المتوافرة حاليًا على أنها سرد لحالات فردية.  لم يتم بعد إجراء دراسات على المرضى الذين لديهم أعراض مرض تعجر الأظافر لتحديد ما إذا كان هذا المرض مرتبطًا بأمراض أخرى أم لا، ومن ثم، لا يوجد دليل حاسم على وجود هذا الارتباط.


ارتباط تعجر الأطافر بأنواع معينة من الأمراض


ClubbingFingers1 float التعجر في أصابع أنثى عمرها 33 عامًا تعاني من مرض متلازمة إيزنمنجر

يرتبط تعجر الأظافر بالأمراض التالية



  • أمراض الرئة

    • سرطان الرئة ، وفي المقام الأول سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة (وتصاب نسبة 35 من إجمالي الحالات بمرض تعجر الأظافر)، ونادرًا ما يتم اكتشاف حالات إصابة بمرض تعجر الأظافر لدى المرضى المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة cite journal author Sridhar KS, Lobo CF, Altman RD Digital clubbing and lung cancer journal Chest year 1998 volume 114 pages 1535–37 pmid 9872183 url http //www.chestjournal.org/cgi/reprint/114/6/1535 format PDF doi 10.1378/chest.114.6.1535 .

    • الداء الرئوي الخلالي

    • سل السل

    • مرض الرئة القيحي خراج الرئة، والصديد البللوري، وتوسع القصبات، و تليف كيسي تليف الرئة الكيسي

    • ميزوثيليوما مرض الميزوثيليوما الرئوي

    • الناسور الشرياني الوريدي



  • أمراض القلب

    • أي مرض يميزه نقص الأكسجين المزمن

    • مرض الزرقة القلبي الخلقي (أكثر أمراض القلب شيوعًا)

    • التهاب الشغاف (بطانة القلب) البكتيري تحت الحاد

    • الورم الليفي المخاطي الأذيني (ورم حميد)



  • الأمراض الهضمية والكبدية

    • سوء الامتصاص

    • داء كرون مرض كرون و التهاب القولون التقرحي

    • تشمع الكبد التليف الكبدي ، خاصةً في حالة الإصابة بمرض التليف الكبدي الصفراوي الأولي cite journal author Epstein O, Dick R, Sherlock S Prospective study of periostitis and finger clubbing in primary biliary cirrhosis and other forms of chronic liver disease journal Gut volume 22 issue 3 pages 203–6 year 1981 pmid 7227854 doi 10.1136/gut.22.3.203

    • المتلازمة الكبدية الرئوية، إحدى مضاعفات تليف الكبدNaeije R. Hepatopulmonary syndrome and portopulmonary hypertension. < >Swiss Med Wkly. 2003 133 163-9. PMID 12715285.

    • سوء استخدام الملينات

    • الزوائد اللحمية

    • سرطان المريء



  • أمراض أخرى

    • فرط الدرقية فرط نشاط الغدة الدرقية (< >تعجر الأصابع الدرقي ) GPnotebook -724565997

    • التعجر الوراثي العائلي والتعجر الوراثي السلالي و التعجر الكاذب (الشعوب ذات الأصول الإفريقية عادةً ما تظهر بمظهر يوحي بأنها مصابة بمرض التعجر)

    • تشوه الأوعية الدموية في الذراع المصاب بتعجر الأظافر، مثل التمدد الوعائي بالشريان الإبطي (في التعجر وحيد الجانب)

    • ورم التوتة

    • أنيميا البحر المتوسط




متلازمة الاعتلال العظمي المفصلي الرئوي الضخامي (HPOA)


مفصلة Periosteal reaction

Marie-Bamberger2 right فحص بالأشعة لعظام مريض يعاني من متلازمة الاعتلال العظمي المفصلي الرئوي الضخامي

هناك شكل خاص من أشكال التعجر وهو الاعتلال العظمي المفصلي الرئوي الضخامي ، المعروف في قارة أوروبا باسم < >متلازمة بيير - ماري بامبيرجر (Pierre Marie-Bamberger).



(في الكلاب، تعرف هذه الحالة المرضية باسم الاعتلال العظمي الضخامي). وتعد هذه الحالة مزيجاً من التعجر وزيادة سمك السمحاق (نسيج ضام مبطن للعظام) والغشاء الزلالي (غشاء مبطن للمفاصل)، وفي المعتاد يتم تشخيصها في البداية على أنها حالة التهاب المفاصل التهاب مفاصل . وعادةً ما يرتبط ذلك بالإصابة بمرض سرطان الرئة.


متلازمة الاعتلال العظمي المفصلي الضخامي الأولي


متلازمة الاعتلال العظمي المفصلي الضخامي الأولي هي نفس المتلازمة السابقة (HPOA)، ولكن دون وجود علامات تشير إلى إصابة الرئتين. وينطوي هذا النوع من الاعتلال على عنصر وراثي، مع أنه أحيانًا ما يصاحب وجود عيوب وتشوهات خطيرة في القلب. وتعرف هذه المتلازمة باسم متلازمة تورين-سولانت-جوليه (Touraine-Solente-Golé )، وهو الاسم المشتق من أسماء الأطباء الفرنسيين الثلاثة مكتشفي هذه الحالة المرضية وهم ألبرت تورين وجابرييل سولانت ولوران جوليه. وقد تم ربط هذه الحالة المرضية بالطفرة التي تحدث في الجينات في شفرة الكروموزوم الرابع (4q33-q34) والخاصة بالإنزيم 15-hydroxyprostaglandin dehydrogenase المعروف بالاختصار HPGD. ويؤدي هذا إلى تحلل بسيط لمادة البروستاجلاندين إي 2، مما يؤدي إلى زيادة نسبة هذه المادة. cite journal author Uppal S, Diggle CP, Carr IM, < >et al. Mutations in 15-hydroxyprostaglandin dehydrogenase cause primary hypertrophic osteoarthropathy journal Nat. Genet. volume 40 issue 6 pages 789–93 year month June pmid 18500342 doi 10.1038/ng.153



الفيزيولوجيا المرضية


إن السبب الحقيقي للتعجر المتفرق غير معروف، وهناك عدة نظريات تحاول تحديد سبب لهذا المرض. فقد اقترحت بعض النظريات أن هذا المرض يظهر نتيجة توسع الأوعية (تمدد الأوعية الدموية، إفراز عامل نمو (مثل عامل نمو مشتق من الصفيحات عامل النمو المشتق من الصفيحات الدموية وعامل نمو الخلايا الكبدية) من الرئتين. كذلك، تم افتراض وجود آليات أخرى لحدوث هذا الأمر. لقد أدى اكتشاف الخلل في أيض بروستاغلاندين البروستاجلاندين في متلازمة الاعتلال العظمي المفصلي الأولي إلى وجود آراء تقترح أن إفراز أنسجة أخرى لمادة البروستاجلاندين إي 2 - الذي تتم الإشارة إليه اختصارًا باسم PGE2 - بشكل مفرط ربما يكون عاملاً مسببًا للإصابة بالتعجر.

معدلات انتشار المرض


لا يمكن تحديد نسبة انتشار مرض التعجر بين سكان مجتمع ما على وجه التحديد. وقد كشفت دراسة تم إجراؤها في عام عن أعراض إصابة بمرض تعجر الأظافر لدى 1 من إجمالي الحالات المرضية بقسم طب باطني الأمراض الباطنة في إحدى المستشفيات. وقد تبين أن 40 من إجمالي هذه الحالات مصابون بمرض كامن ناجم عن أسباب عدة. أما 60 من هذه الحالات، فلم تكن لديهم أية مشكلات صحية وفقًا لنتائج المزيد من الأبحاث التي تم إجراؤها على هؤلاء المرضى، وظلوا أصحاءً على مدار العام التالي.  



دمج تعجر الأصابع

_

SignSymptom

Name Clubbing

Image Clubbing.svg

Caption Clubbing of the fingernail. The red line shows the outline of a clubbed nail.

DiseasesDB

ICD10 ت.د.أ.10 R 68 3 r 50

ICD9 ت.د.أ.9 781.5

ICDO

OMIM

MedlinePlus

eMedicineSubj


eMedicineTopic


MeshID



Acopaquia التعجر

في طب الطب ، تعجر الأظافر مرجع كتاب المؤلف Rapini, Ronald P. Bolognia, Jean L. Jorizzo, Joseph L. العنوان Dermatology 2-Volume Set الناشر Mosby مكان St. Louis سنة الصفحات الرقم المعياري 1-4160-2999-0 oclc doi تاريخ الوصول (المعروف أيضًا باسم أصابع عود الطبل و الأصابع الأبقراطية و أظافر زجاجة الساعة ) هو تشوه إصبع الإصبع و ظفر الظفر المصاحب للإصابة بعدد من الأمراض، وفي الأغلب بأمراض أمراض القلب القلب والرئتين.Freedberg, et al. (2003). < >Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . (6th ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0. rp 656 كان أبقراط أول من سجل تعجر الأظافر على أنه علامة على الإصابة بمرض. لذا، أصبحت هذه الظاهرة تعرف بين الفينة والأخرى باسم الأصابع الأبقراطية .



قد يحدث تعجر مجهول السبب أيضًا، ففي 60 من الحالات، لا يكون هناك مرض كامن مرتبط بالإصابة بالتعجر. cite journal author Vand ergel X, Renneboog B Prevalence, aetiologies and significance of clubbing in a department of general internal medicine journal Eur. J. Intern. Med. volume 19 issue 5 pages 325–9 year month July pmid 18549933 doi 10.1016/j.ejim. .05.015

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
أخبار السعودية اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار قطر اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار الإمارات اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار الكويت اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار السياحة اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار البحرين اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار المغرب اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار الاردن اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار فلسطين اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار عمان اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار لبنان اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار السودان اليوم السبت 21/04/2018 - أخبار الكورة اليوم السبت 21/04/2018 - اعلانات الحراج اليوم السبت 21/04/2018 - اسعار السيارات بالكويت السبت 21/04/2018 - اسعار العقارات بالكويت السبت 21/04/2018