ارتجاج القلب هو حدث نادر جدا، ولكن على الرغم من ذلك يأخذ في الاعتبار في كثير من الأحيان عندما نجد رياضي به موت قلبى مفاجئ. بعض من الرياضات التي تنطوي على مخاطرتسبب هذه صدمة كرة القاعدة هى البيسبول كرة القدم وكرة القدم هوكي الجليد وهوكي الجليد بولو ، رجبي وكرة القدم والرجبي ، كريكت والكريكيت ، كرة لينة والكرة اللينة ، pelota، مبارزة سيف الشيش والمبارزة ، لكروس لاكروس ملاكمة والملاكمة كاراتيه والكاراتيه والكونغ فو فنون قتالية وفنون الدفاع عن النفس الأخرى. طفل و الأطفالبشكل خاص ضعاف، ربما بحاجة لمصدر بسبب الخواص الميكانيكية قفص صدري للهيكل العظمي لصدرهم . من عام 1996 إلى ربيع ، الولاياتالمتحدةالولاياتالمتحدةالأمريكية مكتبالتسجيلالوطني لارتجاج القلب في الولاياتالمتحدةالأمريكية وكان لديه 188 حالات مسجلة، مع نحو نصف الحالات تحدث خلالالرياضات المنظمة cite web url http //www.lacrosse.org/safety/commotio_cordis_position.phtml Position Stat ent on Commotio Cordis publisher US Lacrosse accessdate -10-16 و تقريبا كل (96 ظھ) من الضحايا هم من الذكور، ومتوسط عمر الضحاياخلال تلك الفترة كان 14.7 سنة، وأقل من 1 في 5 نجا في الحادث.
وفي المقابل، فإن دوي بركي (الضربات الثابتة على البرك مع قبضة اليد مغلقة من أجل أن تعود سكتة قلبية السكتة القلبية) هو إجراء متبع للإنعاش في حالات الطوارئ من قبل المهنيين الصحيين المدربين يشهد رصد اعتقال < >'' عندما لا تكونهناك أي معدات في متناول اليد ،و التي أقرتها آخر المبادئ التوجيهية للجنةالاتصالالدوليةبشأن الإنعاش. لقد كان هناك ناقش مثير للجدل، وعلى وجه الخصوص في نقص الأكسجين الحاد، قد يسبب له تأثير عكسي (أي تدهور إيقاع - >ارتجاج< > >القلب).< > وفي البالغين العادي، مجموعةالطاقةالمشاركة في ضربة قوية على البرك من 5-10 مرات دون أن يرتبط مع القلب ارتجاج.[8] ^ Kohl P, Sachs F & Franz M (eds) Cardiac Mechano-Electric Feedback and Arrhythmias from Pipette to Patient. Elsevier (Saunders), Philadelphia 2005.
نافذة صغيرة من الضعف تفسر السبب في كونه حدث نادر. وبالنظر إلى أن مجموع دورةالقلب مدتها 1000 ميلي ثانية (لتردد قاعدة القلب 60 نبضة في الدقيقة)، واحتمال حدوث الصدمات الميكانيكية داخل نافذة الضعف من 1 إلى 3 ظھ فقط. هذا يفسر أيضا لماذاالقلب يصبح >أكثر< > عرضة للخطر عندما يجهد بواسطة الأنشطة الرياضية
زيادة في ضرباتالقلب (معدل م ة عدم انتظام دقات القلب) قد تضاعف الاحتمال أعلاه (على سبيل المثال، مع 120 نبضة في الدقيقة وتقصير دورةالقلب إلى 500 ميلي ثانية دون إحداث تغيير جوهري في إطار من بين الضعف وحجم) ؛
تمارن نسبية ناجمة عن نقص الأكسجة والإسراع في موصل نظام excito القلب جعله أكثرعرضة للتمدد بفعل الرجفان البطيني.
آليات حدوث >ارتجاج< > >القلب< > الخلوية لا تزال خلية غير مفهومة، ولكنها ذات صلة على الارجح بتنشيط حساسة mechano البروتينات، وقنوات أيونات.
تشير التقديرات إلى أنطاقة الصدمة المطلوبة لحدوث السكتة القلبية لا تقل عن 50 جول ، عند تطبيقها في الوقتالمناسب وبقعة معينة من البرك في شخص بالغ. وبالفعل تم تسجيل صدمه تصل إلى 130 جولبمضارب هوكي وكرات لاكروس، 450 جول في لكمات الكاراتيه وجول 1028 في لكمة الملاكم روكي يانو. cite web url http //www.science.ca/askascientist/viewquestion.php?qID 821 science.ca View question 821 accessdate -02-23 format work عتبة 50 جول، مع ذلك، يمكن أن تنخفض عندمايكون قلب الضحية تحت ظروف إقفار الدماغية ، مثل قصور في الشريان التاجي.
وهناك أيضا حدا أعلى لطاقة الصدمة التيتؤثر على القلب، فالطاقة الكثيرة ستحدث اضرارا هيكلية لعضلة القلب وكذلك تسبباضطرابالتيار الكهربائي. ويشار إلى هذا الحالة ب contusio cordis (من اللاتينية >لكدمات في القلب).< > على قلوب خنزير غينيا المعزولة خنزير غينيا ، 5 ميللى جول كانت كافية للحث على إطلاق creatine kinase، وهي علامة للحصول على تلف الخلايا العضلية. cite journal author Cooper PJ, Epstein A, Macleod IA, >et al.< > Soft tissue impact characterisation kit (STICK) for ex situ investigation of heart rhythm responses to acute mechanical stimulation journal Prog. Biophys. Mol. Biol. volume 90 issue 1-3 pages 444–68 year pmid 16125216 doi 10.1016/j.pbiomolbio.2005.07.004 url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0079-6107(05)00060-X ومن الواضح أن للمرء أن يأخذ في الاعتبار أن هذا الرقم لا يشمل تبديد الطاقة من خلالجدار الصدر، وليس زيادتها بالنسبة للبشر، ولكنه يدل أن هناك حاجة إلى كمياتصغيرة نسبيا من الطاقة لتصل إلى قلب قبل أن يحدث الضرر المادي.
معظم الحالاتتكون مميتة. معدل النجاة الآن حوالي 35 ظھ، مع الاستخدامأكثر شيوعا لأجهزةتنظيمضرباتالقلبالخارجية التلقائية. صدمات الكهربائية يجب أن تبدأ فقط في غضون 3 دقائق، ويمكن في بعض الأحيان فقط استعادةنشاطالقلب. ارتجاج القلب هو السبب الرئيسي للوفيات في شباب البيسبول في الولاياتالمتحدة، مع 2 حتي 3 حالةوفاة سنويا) [14] ^ Abrunzo TJ. Commotio cordis. واحد، والسبب الأكثر شيوعا للوفاة fصدمة في شباب لعبة البيسبول. >Am J Dis Child.< > 1991 ؛ 145 (11) 1279 - 82. مراجعة PMID 1951221، وينصح بأن المجتمعات المحلية ومدارس الاحياء أن تعيد النظر في الحاجة إلى التعامل مع أجهزةتنظيمضرباتالقلب التلقائي ومدربين الإنعاش القلبي الرئوي المدربين في تنظيم الأحداث الرياضية للأطفال. [15] ^ Salib EA, Cyran SE, Cilley RE, Maron BJ, Thomas NJ. Efficacy of bystander cardiopulmonary resuscitation and out-of-hospital automated external defibrillation as life-saving therapy in commotio cordis. >J Pediatr.< > 2005 ؛ 147 (6) 863 - 6. مراجعة PMID 16356450
حماة الصدر وسترات واقية من الصدمات تمصمم للحد من إصابات جسدية حادة، ولكن هذه لا توفر الحماية من ارتجاج القلب وقد تقدم شعورا زائفا بالأمن. وتقريبا 20 ظھ من الضحايا في منافسات كرة القدم والبيسبول لاكروس، وهوكي يرتدي حماة. وتم تأكيد عدم الفاعلية على الحيوانات من قبل. فتطوير حماة الصدر مناسبة قد تكون عملية صعبة.
أدين عدة من الناس بالقتل غير العمد في الحالاتالتي تنطوي على مساعدة طبي بطيئة وغير كافية للرياضيين الذين خضعوا > لارتجاج القلب< > أثناء الأحداث الرياضية، [18] Maron BJ, Mitten MJ, Greene Burnett C. العواقب الجنائية لارتجاج القلب. >Am J Cardiol. '' 15 2002 ؛ 89 (2) 210 - 3. مراجعة PMID 11792344 وكذلك في حالات التسليم المتعمد للضربات. في حالةواحدة من هذا القبيل، حكم على رجل بالسجن 18 سنة بتهمة قتل ابنه بضربة في الصدر. بحاجة لمصدر
ارتجاج القلب لات concussio cordis هو اضطراب نظم القلبالذي يحدث نتيجة لضربة مباشرة إلى المنطقةالتي فوق قلب (منطقة بركي)، في وقت حرج خلالدورةضرباتالقلب. وهو شكل من رجفان بطيني الرجفان البطيني ، وليس الأضرار الميكانيكية لعضلة القلب أو الأجهزة المحيطة بها، وليس نتيجةالإصابة بأمراضالقلب. معدل الإماتة حوالي 65 ظھ. ويمكن في بعض الأحيان، ولكن ليس دائما، عكسه بواسطة الصدمات الكهربائية. Cite journal author Maron BJ, Estes NA 3rd Medical Progress Commotio cordis journal N Engl J Med volume 362 issue 10 pages 917–27 date 11 Mar pmid 20220186 doi 10.1056/NEJMra0910111
وارتجاج القلب غالبا ما يحدث في الصبية والرجال في مقتبل العمر (متوسط 15)، وعادةخلال م ة رياضة الرياضة ،وفي معظم الأحيان خلال لعبة البيسبول، وحتى على الرغم من واقي الصدر. وغالبا ما تنجم عن قذيفة، ولكن يمكن أيضا أن يكون سبب ضربة بالمرفق أو غيره من أجزاء الجسم. وكونه الأقل نموا، صدر المراهق من المرجح أن يكونأكثرعرضةلهذا الضرر نظرا للظروف.
وقد تأكدت هذه الظاهرةتجريبيا في 1930، مع البحث في أرنب الأرانب و قط القطط و كلب والكلاب المخدرة[3] ^ اSchlomka G. Commotio cordis und ihre Folgen. Die Einwirkung stumpfer Brustwandtraumen auf das Herz. Ergebnisse der inneren Medizin und Kinderheilkunde. 1934 47 1-91. 1934 ؛ 47 1-91.