موقع الو د/ محسن قلب - بيت الطيبات مغيراء - مختبر سويحان/ د.عبدالحق - الطبابه أم خالد العميريه ق4 - د عماد ابو جوده - ام صالح تعالج - د.عبدالله العويد - مطعم رستوو صباح الاحمد - الشيشاني معالج ظهر بالزرقا - مطعم ام الهيمان ق8 - بوبيان ادم خياط عسكري - هاله محاميه - د. مأمون نغوي - محل المباركيه شميم يسمونه محل منصور ربع تولات وزجاجات عطر فاضيه - Haya Mohamed Al Dosari - دكتور نويد احمد بنجلور - محمد الجبالي - المحامي ثائر المعتوق بوعبداللطيف. شقة الفروانية - محمد فندق هلتون يوم الاثنين - القبندي - مكتب ابو سامية المغرب - مكتب الأوائل الرباط - اااا ام محمد - يحيا زكريا الوعب - د وائل محسن - 5alty Naseema - جلابيه دهن العود - Sami Jeddah Dr - معهد إمي دست - فراس الجريوي - ناصر بروفشنال - يوسف البنجالي البيت المحمي الزراعي - ابوتركي - عالخفيف الشميسي - الدكتوره يسريه - دكتور هشام النجيحي جلدية - نواف القحطاني - شاي ساره العجمي للتنحيف - مكتب المجد حماه - مكتب طلبات فلبين خدم - صيدلية ام الهيمان - د. كايد احمد كايد - خالد القحطاني المحافظه - وداد لوتاه - م.أحمد الشملان - نشات الحوري رقمي الجديد - الدكتور وليد - الدكتور وليد - عيادة الدكتور ميثم الصددي - صالح العندس ابوسلمان الرباط المغرب فندق -
الجديد شاي أيلول سارة العجمي ...فريق سارة العجمي للعمل التطوعي - شركة نقل اثاث بالرياض | الراشد - السعودية - تأشيرات سياحه للامارات - علاج الرهاب الإجتماعي - مستودعات ثلاجات مبردة مجمدة للتقبيل - شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ -
آخر المشاهدات هاتف وعنوان مستوصف عكاظ - تبوك - محمد حسين بنونه - هوليا دركان أعمالها - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - هاتف وعنوان شركة الحملي التجارية - العليا, مدينة الرياض - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالمدينة المنورة ومعلومات عنها بالسعودية - [بحث] معلومات هامة عن برج زيفنج - ملخصات وتقارير - مبادئ ويلسون الأربعة عشر المبادئ الأربعة عشر - مطار عرعر المحلي خطوط وشركات الطيران - أبو حسون السملالي مسيرته - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج عيش الغراب - متكثف الغاز الطبيعي مكونات متكثف الغاز الطبيعي - أحمد (شاي) قصة شاي أحمد http //www.ahmadtea.com/our-story/ - هاتف وعنوان مطبخ الوفاء - البلد, المدينة المنورة - بول فون ليتو فوربيك - الطاقة الانتاجية مفهوم الطاقة الإنتاجية - اهمية اضافة بذور حبة البركة و الشيح و الزعتر لعلائق الدواجن ودوره في تحسين الانتاج - هاتف مركز الخالدية الصحي بالمدينة المنورة و معلومات عنه بالسعودية - عضلة شبه منحرفة المنشأ والمرتكز - دليلة (ممثلة إباحية) الجوائز - مشروع تخرج لطلبة كلية التربية قسم اللغة الإنجليزية جاهز للطباعة - فرط ضغط الدم الكاذب طالع أيضا - هاتف وعنوان مطعم البخاري - الهفوف, الاحساء - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - جلاكتوز مصادره - خدمـات التـأشــيرات من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - هواتف مستشفى الليث و معلومات عنها فى بجده بالسعودية - المختار بن عوف الأزدي نسبه - هاتف وعنوان مطاعم البخاري وفروعه - الفيصليه, نجران - قائمة نظريات المؤامرة نظام عالمي جديد - هاتف وعنوان مطعم الأرطاوية - الأرطاويه, محافظات الرياض - هاتف و معلومات عن مستوصف د.كايد احمد الكايد بالمدينة المنورة - هاتف ومعلومات عن مركز نداء السلام التشخيصي بالرياض - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - ناتاميسين الإستعمالات - درجات الخلع الورك الولادي أو التطوري عند الاطفال - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث بالانجليزي , نماذج بحوث انجليزي - - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - هل يحق لي رفع دعوى رد اعتبار عن تشويه سمعه بدعوى كيديه - هاتف وعنوان مستوصف العزيزية الطبي - مشرفه, جدة - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - منزل بوزيان أنظر أيضًا - هاتف وعنوان مطعم ابو نواس - الخبر, مدينة الخبر - لهجة جنوبية لهجة منطقة عسير - هواتف مكتب عبدالاله الخريجي مهندسون استشاريون ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم المزيد - عرعر - خلطة مجربة لعلاج تاخر الحمل وهرمون الحليب وتكيس المبايض - طريقة عمل شوربة ثمار البحر من حلقات برنامج منال العالم - الزوجة العذراء (فيلم) بطولة - تحت التهديد قصة الفيلم - اسباب صغر حجم القضيب عند الأطفال micropenis - طريقة عمل شوربة التشيلي - هاتف ومعلومات عن فندق لؤلؤة مبارك بالمدينة المنورة - علي الهويريني السيرة الذاتية - هواتف مكتب ابا الخيل مهندسون استشاريون ومعلومات عنه بالسعودية - نينا عبد الملك حياتها الشخصية - طريقة عمل وصفة الكيك الاسفنجى على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان مطعم نادي المجد - ينبع - حمض ميفيناميك آثار جانبية - جرائم شارع مورغ - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - منشار أنواع المناشير - ضمور جهازي متعدد التصنيف - طريقة تحضير صالونة العدس الهندية بالصور - النشيد الوطني الباكستاني التاريخ - قائمة دول سميت بأسماء أشخاص دول ذات سيادة سميت على أشخاص - هاتف وعنوان مطعم الطاهي - الخرج, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مطعم الطاهي - الخبراء, القصيم - حديد زهر مرن بنيته المجهرية - طريقة تحضير كعكة الخميرة بالشوكلاطة خطوة بخطوة بالصور - هاتف وعنوان مكتب أعمال السعودي الدولي للإستقدام - حي النسيم, مدينة الرياض - طريقة عمل وصفة كرات البسكويت بالشوكولاتة على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان مستشفى الولادة والاطفال - الشميسي, مدينة الرياض - تطور دلالي عوامل التطور الدلالي - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - سولبوتيامين الاستخدامات - خثعم نسب قبيلة خثعم - تضاريس خريبكة - حرب الثمانين عاما أسباب الحرب - معهد المشاة للقوات المسلحة (مصر) أنظر أيضا - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - الية صناعة الكبسولات الصلبة الجيلاتين الخام - هواتف مستشفى ظهران الجنوب و معلومات عنها بعسير بالسعودية - وكالة ابو رمزي للدعاية وإلاعلان - الخبر, صناعية ركاز - بجوار الاسكان العسكري - كلية ابن سينا رسوم الكلية - حدث ذات ليلة (فيلم) قصة الفيلم - هاتف وعنوان مكتب إبراهيم الصانع للإستقدام - الخبر, مدينة الخبر - ألبوم حكاية محتويات الألبوم - [بحث جاهز للطباعة] بحث كامل عن الغزل في الشعر العربي ، الغزل في الشعر العربي عصوره، وتطوره - - خدمة استخراج الشهادات الصحية بالمملكة العربية السعودية - خصائص معلمة رياض الأطفال - [بحث] أرقام مكاتب الافتاء بالحرم المكي - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون والأذن والأسنان - النزله, جدة - هواتف شركة الحداري للتجارة والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان محل رباب للأسماك - حائل - بشير حمد شنان حياته - شراكة تعريف الشراكة - طريقة تحضير عجينة الكلاج من الشيف منال العالم - ميسون السويدان السيرة الذاتية - حزاز متصلب أسماء أخرى للمرض وخلفية عنه - لانثانيدات الخواص الكيميائية - سانتياغو كالاترافا الحياة المهنية - نموذج V نظرة عامة - مزايا وعيوب شركات التوصية البسيطة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - طريقة تحضير معجنات عمة ترباس من المطبخ السوداني بطريقة سهلة - مفصل غضروفي المفاصل الغضروفية الأولية - زمرة بوانكاريه - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النحافه و فقر الدم وضعف الجسم بالاعشاب - الرتب الشرطية في الإمارات - دائرة الطاهير بلديات دائرة الطاهير - هاتف مركز اليحيـى الصحى بالاحساء و معلومات عنه بالسعودية - المركز الوطني للمخطوطات (أدرار) مهام المركز - هاتف ومعلومات عن مركز سيتي ماكس التجاري بالرياض - راتنج الفينول فورمالدهيد - طريقة عمل البرجر بصوص الرانش لا تفوتك - سلوى صباح الأحمد الجابر الصباح مسؤلياتها العائلية - هاتف وعنوان مطعم الشراع - الشفا, مدينة الرياض - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث عن جيولوجيا الأرض - - نظرية المدارات الجزيئية الاتصال بمخططات «MO» المدار الجزيئي والهندسة الجزيئية - هاتف وعنوان مطاعم شواية الخليج - المجمع, الدمام - إحصاء ماكسويل-بولتزمان تفسير - السيف والرقعة الحاسمة قصة الدراما - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - طريقة عمل البطاطا المقرمشة من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان مستشفى رعاية الرياض - طريق خريص, مدينة الرياض - مدافن دمشق من الصحابة - تميم بن مقبل - علامات الضبط والوقف في المصحف نشأتها - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - أنسجة نباتية الأنسجة المولدة - هاتف وعنوان مطبخ ومطعم بن اسحاق - طريق مكه, جدة - هاتف وعنوان مشغل سلطانة النسائي - ينبع - هل مرض الربو مرض معدى؟ - صالح خرفي تعريف - هاتف وعنوان مطبخ ومطاعم بلدي - الصفا, جدة - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - طريقة تحضير فاهيتا الدجاج من الشيف منال العالم - شرح تركيب وكيفية عمل الغسالة الاتوماتيك من قسم الاصلاح والصيانة - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - طريقة عمل سمك المحراث لا تفوتك - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - مبارك الغراس - أرز دوداري البيئة والانتشار - روبرت هوك حياته وأعماله - هاتف وعنوان مطاعم أنعام الإحساء للحفلات - المبرز, الاحساء - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف الرازي لطب الأسنان - سكاكا, الجوف - دراسة جدوى مفصلة لاقامة مشروع محل تعبئة وبيع اسطوانات غاز بالسعودية - طريقة تحضير شعرية صينية . - يوميات ونيس (مسلسل) الممثلون - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث لغة عربية doc , نماذج بحوث عربية doc - - ملف شامل عن البارانويا - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - جامعة بحري كليات الجامعة - قائمة شخصيات بريزون بريك - خراج بوقي مبيضي العَلامات والأعراض - هاتف وعنوان مستوصف الزهراء - الهفوف, الاحساء - دب الأطلس - هاتف وعنوان مطبخ ومطعم الوليمة - الدرعيه, مدينة الرياض - هواتف مؤسسة مريزيق بن رافد العنزي للتجارة والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - طريقة عمل ومقادير الفاصوليا الخضراء من مطبخ منال العالم - الكمال بن أبي شريف مؤلفاته - الحدباء (مسلسل) - معلومات صادمه عن اكل الافوكادو ؟ - قلب الظلام ملخص الرواية - عبد الرحمن الهاشمي - قائمة مرادفات الحب بالفصحى - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج فقدان شهية الطعام وفتح الشهيه للاكل بالاعشاب - البرتقالة المرة (فيلم) القصة - طريقة عمل النمورة وصفة رمضانية لذيذة من منال العالم - عروة القزويني حياته - ديازونيوم التحضير - هيكساكونازول الإستعمال - نظرية ثراء وسائل الإعلام خلفية عن النظرية - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - مقياس غلاسكو للغيبوبة عناصر الجدول - قانون جستنيان - هاتف وعنوان مستوصف العطفين الجديد - الفيصليه, نجران - موفق أراكيلي تاريخ موفق أراكيلي - ثماني أضلاع ثماني منتظم (مثمن) - جزيرة الكنز ملخص الرواية - نظرية التبادل الاجتماعي الملامح الأساسية لنظرية التبادل الاجتماعي - هاتف و معلومات عن المختبر الشامل للتحاليل الطبية بالمدينة المنورة - لغة ساهو - فن التغرود فن التغرود - رمال رمال حياته - مثلث قائم خواص المثلث القائم - هاتف وعنوان مستشفى الفريح التخصصي - بريده, القصيم - قبيلة الصلبه نسب القبيلة - كمال الدين جعيط السيرة الذاتية - جيولوجيا السودان الأنهار ومصادر المياه - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن صعوبات التعلم واسبابها - - هاتف و معلومات عن مطعم حلويات سفير بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف حسين العلي - الهفوف, الاحساء - مخطط تدفق البيانات -
اليوم: الاحد 24 مارس 2019 , الساعة: 2:42 م / اسعار صرف العملات ليوم الاحد 24/03/2019


اعلانات
محرك البحث


جنف قطني تنكسي كيفية حدوث الجنف التنكسي

نشر قبل 2 سنة و 6 شهر 118 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

كيفية حدوث الجنف التنكسي



يؤدي التنكس غير المتناظر داء القرص التنكسي للأقراص الغضروفية أو المفاصل الوجيهية للفقرات إلى تحميل غير متناظر على قسم من عمود فقري العمود الفقري ثم على منطقة كاملة منه، وهذا ما يؤدي بدوره إلى تشوه غير متناظر يؤدي بدوره - مرة أخرى - إلى تنكس غير متماثل يُحدِث تحميلاً غير متماثل، وهكذا فيما يشبه الحلقة المفرغة، وهو ما يؤدي إلى تفاقم التقوس في عمود فقري العمود الفقري Cite journal author Aebi M. year 2005 The Adult Scoliosis (Review) journal European Spine Journal volume 14 issue - pages 925-48 doi 10.1007/s00586-005-1053-9 url http //www.springerlink.com/content/y2301lmj32147841/ pmid .



التغيرات المصاحبة للجنف التنكسي



كثيراً ما يصاحب الجنف القطني التنكسي فقدان في القَعَس القطني Cite journal author Murata Y. < >et al. year 2002 Changes in Scoliotic Curvature and Lordotic Angle During the Early Phase of Degenerative Lumbar Scoliosis journal Spine volume 27 issue 20 pages 2268-73 doi url http //journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2002/10150/Changes_in_Scoliotic_Curvature_and_Lordotic_Angle.16.as pmid ، وانزلاق تنكسي وانزلاق محوري للفقرات Cite journal author Ploumis A. < >et al. year Adult degenerative scoliosis treated by acupuncture journal The Spine Journal volume 7 issue 4 pages 428-436 doi url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1529943006008990 pmid . ويستتبع تلك التغيرات ضيق في القناة الشوكية، وهو ما قد يؤثر على نخاع شوكي الحبل الشوكي أو مخارج الأعصاب، مؤدياً بالتالي إلى عرض (طب) الأعراض السريرية .



الأعراض



قد يشعر مريض الجنف القطني التنكسي بألم مبرح في الظهر و/أو الطرف السفلي مع عدم توازن في العمود الفقري، وقد لا يشعر بأي أعراص ويكتشف المرض مصادفةً أثناء عمل أشعة على الفقرات القطنية لأي سبب آخر Cite journal author Tribus C. B. year 2003 Degenerative Lumbar Scoliosis Evaluation and Manag ent journal Journal of the American Acad y of Orthopaedic Surgeons volume 11 issue 3 pages 174-183 doi url http //www.jaaos.org/cgi/content/abstract/11/3/174 pmid .



ألم الظهر و/أو الطرف السفلي



يعد آلام أسفل الظهر ألم الظهر (سواء كان أو لم يكن مصحوباً بأعراض عصبية) هو أكثر عرض (طب) الأعراض السريرية شيوعاً في مرضى الجنف البالغين Cite journal author Oskouian R. J. & Shaffrey C. I. year Degenerative Lumbar Scoliosis journal Neurosurgery Clinics of North America volume 17 issue 3 pages 299-315 doi url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1042368006000386 pmid ، وهو يزداد شدة كلما زادت درجة فقدان القعس القطني Cite journal author Buttermann G. R. & Mullin W. J. year Pain and disability correlated with disc degeneration via magnetic resonance imaging in scoliosis patients journal European Spine Journal volume 17 issue 2 pages 240-9 doi 10.1007/s00586-007-0530-8 url http //www.springerlink.com/content/c1h8u21751350866/ pmid .



إلا أن أكثر الأعراض شيوعاً في المرضى الذين يُحالون إلى جراحي العمود الفقري هي تلك التي تتعلق بوجود ضغط على الأعصاب، سواء كان ذلك عبارة عن ضغط على جذر العصب عند مخرجه أو على العقد العصبية (وهو ما يؤدي إلى ألم جذري) أو ضيق مركزي بالقناة الشوكية (وهو ما يؤدي إلى عَرَج عصبي).

تفاقم الانحناء



مع التسليم بأن الألم يظل هو أهم عَرَض يأتي به المريض، إلا أن بعض المرضى قد يلاحظون تفاقم الانحناء أو ازدياد التشوه، ويكون هذا هو سبب طلبهم للعلاج Cite journal author Ero S. & Blessey P. year 1999 Adult Scoliosis Evaluation and Treatment journal Jacksonville Medicine issue June pages 230-4 doi url http //www.dcmsonline.org/jax-medicine/1999journals/june1999/scoliosis.pdf pmid .



الاختلال العصبي



يصيب الاختلال العصبي ـ إن وُجد ـ جذراً معيناً، أو عدة جذور، أو قد يصيب الألياف النهائية (أعصاب ذيل الحصان) بأكملها مما يؤدي إلى خلل في وظائف المثانة البولية أو المستقيم.



تشوه المظهر الخارجي



بخلاف الحال في الجنف الغامض (الجنف مجهول السبب) عند المراهقين، لا يكاد المظهر يمثل أي مشكلة لدى مرضى الجنف القطني التنكسي، وذلك لأن الألم والاختلال العصبي (أو كلاهما) هي الأعراض المعتادة التي يأتي بها المريض.



التشخيص الشعاعي



إلى جانب الفحص الإكلينيكي، فإن تقييم حالات الجنف المصحوب بأعراض عند البالغين يحتاج إلى دراسات إشعاعية تشمل الأشعة العادية والأشعة المقطعية بالصبغة لفحص القناة الشوكية وأشعة الرنين المغناطيسيVan Goeth J. W. M. & Van Campenhout A. Scoliosis. In Van Goeth J. W. M., van den Hauwe L., Parizel P. M. (eds). Diagnostic Imaging of the Spine and Spinal Cord. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, .



الأشعة السينية



يبدأ تحليل الحالة بتقييم المنظرين الأمامي – خلفي والجانبي في تصوير شعاعي صورة شعاعية بسيطة من مقاس 36×14 بوصة على عمود فقري العمود الفقري بأكمله في الوضع واقفاً، وذلك لتقييم التوازن الكلي عمود فقري للعمود الفقري . وللأشعة العادية المركزة على المنطقة القطنية في منظرين أمامي- خلفي وجانبي أيضاً أهميتها في معرفة تفاصيل التشوه.

قياس مقدار الجنف


Scoliosis cobb تصغير طريقة كوب لقياس الجنف

ولقياس مقدار الانحناء الجانبي في حالات الجنف تُعد طريقة كوب هي الأكثر انتشاراً، تليها طريقة فيرجسون ، ولو أن الطريقة الثانية ليست بمثل انتشار الأولى.



قياس مقدار الدوران المحوري للفقرات



ويمكن قياس الدوران المحوري للفقرات ـ الذي يصل إلى أقصاه عند رأس التقوس ـ بعدة طرق لا تتسم أي منها بالدقة المطلقة، غير أن طريقتي بيردريول و ناش ـ مو هما الأبسط، وبالتالي فهما الأكثر استخداماً.



قياس مدى مرونة التقوس



ويتم أثناء الإعداد للعملية تحديد مدى مرونة التقوس (وبالتالي مدى قابليته للتصليح) عن طريق إجراء أشعات أمامي ـ خلفي في الوضع راقداً ومع الانحناء الجانبي يميناً ويساراً، وكذلك يمكن استخدام منظر ستانيارا المائل للحصول على منظر أمامي خلفي حقيقي يتلافى الدوران المحوري للفقرات.

الأشعة السينية والمقطعية بالصبغة على القناة الشوكية



يمكن عمل أشعة بالصبغة على القناة الشوكية في المرضى الذين يعانون من آلام جذرية أو أعراض ضيق القناة الشوكية، لكن ذلك لا يستخدم بكثرة حالياً نظراً لآثاره الجانبية. إلا أن استخدام الأشعة المقطعية في تصوير القناة الشوكية بالصبغة يوضح بشكل جيد تلك المناطق التي يوجد فيها ضيق في القناة الشوكية، كما يوضح التفاصيل العظمية ويساعد على تحديد المناطق التي فيها ضيق في الردب الجانبي أو في مخرج العصب.

التصوير الطبقي المحوسب دون صبغة على العمود الفقري



وتعد تصوير طبقي محوسب الأشعة المقطعية (التصوير الطبقي المحوسب) هي أفضل الطرق لتصوير التشوهات الجنفية المركبة، وهي تستخدم بصفة عامة في حالة إجراء الجراحة بمساعدة الكمبيوتر.



التصوير بالرنين المغناطيسي



أما تصوير بالرنين المغناطيسي أشعة الرنين المغناطيسي فهي الأفضل لفحص محتويات القناة الشوكية، وكذلك الأنسجة الرخوة المحيطة عمود فقري بالعمود الفقري في مرضى ال جنف Cite journal author Oestreich A. E. < >et al. year 1998 Scoliosis circa 2000 Radiologic Imaging Perspective journal Skeletal Radiology volume 27 issue 11 pages 591-605 doi 10.1007/s002560050445 url http //www.springerlink.com/content/8f8kj6ff7p1663xq//june1999/scoliosis.pdf pmid .



العلاج



يعد انتقاء نوعية العلاج الجراحي الأنسب للجنف التنكسي أمراً في غاية الصعوبة، ويتسم بالتعقيد في عملية اتخاذ القرار، ولا نلجأ إلى الجراحة إلا بعد فشل الأساليب العلاجية غير الجراحية. ويهدف العلاج بصفة عامة إلى تخفيف الألم، وإزالة أعراض العرج العصبي، والتخلص من الاختلال العصبي، ومنع تفاقم الانحناءAebi, M. Degenerative Scoliosis. In Boos N, Aebi M, eds. Spinal Disorders Fundamentals of Diagnosis and Treatment. Berlin Heidelberg Springer, . 713-732.

العلاج غير الجراحي



لا بد - في جميع الحالات - أن نبدأ بالعلاج التحفظي (غير الجراحي)، ومن أنواعه

العلاج الدوائي





التراكيب المقومة



تستخدم التراكيب المقومة إنج orthotics في الأساس للمساعدة على تخفيف الألم، ويجب أن نأخذ في الاعتبار أن هذه التراكيب لا توقف الانحناء عن التفاقم وأن كثيراً من المرضى قد لا يتحملونها على المدى البعيد.

العلاج بالاستحثاث الكهربي للعصب عن طريق الجلد



من الطرق الأخرى لمعالجة الألم المزمن في أسفل الظهر وألم الجذور العصبية في حالات الجنف القطني التنكسي العلاج بالاستحثاث الكهربي للعصب عن طريق الجلد إنج Trancutaneous electric nerve stimulation .



أساليب الحقن الموضعي



ومنها حقن الستيرويدات (ال كورتيزون ات) خارج الأم الجافية Epidural steroid injection، والحقن داخل المفاصل الوجيهية Facet block، وحقن الأعصاب الانتقائي Selective nerve root block، والحقن في المناطق التي يبدأ منها الألم .

أساليب أخرى غير تقليدية



يقدم لنا الطب البديل بعض الأساليب العلاجية التي قد تفيد في تخفيف الألم عند مرضى الجنف التنكسي، ومن هذه الأساليب غير التقليدية



  • وخز إبري الوخز بالإبر الصينية Cite journal author Liu C.-T. < >et al. year Adult degenerative scoliosis treated by acupuncture journal The Journal of Alternative and Compl entary Medicine volume 15 issue 8 pages 935-7 doi 10.1089/acm. .0515 url http //www.liebertonline.com/doi/abs/10.1089/acm. .0515 pmid 19678786 .

  • ال كيروبراكتيك (علم العلاج اليدوي)

  • ال يوجا



العلاج الجراحي



إزالة الضغط فقط


أبسط الخيارات الجراحية المتاحة هي إزالة الضغط دون سمكرة للفقرات، ولكن لا يُنصح عادة بهذه العملية؛ لأنها قد تؤدي إلى المزيد من التنكُّس وعدم الثبات، وخاصةً عند رأس المنحنى Cite journal author Cho K. J. < >et al. year Short fusion versus long fusion for degenerative lumbar scoliosis journal European Spine Journal volume 17 issue 5 pages 650-6 doi 10.1007/s00586-008-0615-z url http //www.springerlink.com/content/36016l0674074224/?p ad6c396bc5a34460be6dfa61931a518c&pi 3 pmid .



إزالة الضغط مع سمكرة الفقرات



ينصح معظم الجراحين بأن تكون إزالة الضغط مصحوبة بسمكرة للفقرات واستخدام الآلات، إلا أنه لا يوجد اتفاق حول الامتداد الذي ينبغي أن تشمله عملية السمكرة Cite journal author Cho K. J. < >et al. year Short fusion versus long fusion for degenerative lumbar scoliosis journal European Spine Journal volume 17 issue 5 pages 650-656 doi 10.1007/s00586-008-0615-z url http //www.springerlink.com/content/36016l0674074224/?p 39248647f11e44d0b6fdbd01578ae4c8&pi 0 pmid



وتشمل العمليات المستخدمة لهذا الغرض الآتي




  1. إجراء العملية من مدخل خلفي فقط

  2. إجراء العملية من مدخل أمامي فقط

  3. إجراء عملية السمكرة من المدخلين الأمامي والخلفي معاً



كما أن تقنية السمكرة الجانبية القصوى ذات التدخل المحدود قد تم استخدامها أيضاً في علاج حالات الجنف التنكسي Cite journal author Pimenta L. < >et al. year XLIF Approach for the Treatment of Adult Scoliosis 2-year Follow-up Proceedings of the NASS 22nd Annual Meeting journal The Spine Journal volume 7 issue suppl. pages 52S-53S doi url pmid Cite journal author Diaz R. < >et al. year 2005 Minimally invasive XLIF fusion in the treatment of symptomatic degenerative lumbar scoliosis. Proceedings of the NASS 20th Annual Meeting journal The Spine Journal volume 5 issue suppl pages 131s-132S doi url pmid .



أما عن الامتداد الذي تصل إليه عملية السمكرة في حالات الجنف القطني التنكسي فلم يُحسم أمره بعد. وتعرف السمكرة القصيرة بأنها سمكرة داخل حدود التشوه نفسه، أي أنها لا تتعدى الفقرة النهائية. كذلك فإن من الأمور التي يثور حولها جدل كبير في علاج الجنف عند البالغين هو متى نتوقف بالسمكرة الطويلة عند الفقرة القطنية الخامسة ومتى ينبغي أن نحتوي اتصال الفقرات القطنية العجزية في هذه السمكرة.



إصلاح التشوه


السؤال الجوهري والمعقد في مثل هذه الحالة هو هل ينبغي أن نصلح الجنف التنكسي أم لا؟ فأهداف العلاج في حالات الجنف التنكسي تختلف عنها في حالات جنف المراهقين، الذي يكون علاجه بهدف منع تفاقم الانحناء وتحسين المظهر الخارجي، بينما يتطلب علاج الجنف التنكسي إزالة ألم الظهر والساقين وكذلك التخلص من أعراض العرج العصبي.



مشاكل ومضاعفات العلاج الجراحي



إن التدخل الجراحي في حالات الجنف عند البالغين محاط باحتمالات كثيرة لحدوث مضاعفات مرضية، أو حتى الوفاة.

وبالإضافة إلى مخاطر الجراحة فإن الألم نادراً ما يزول بشكل كلي.

ويمكن تجنب معظم المضاعفات بالإعداد الجيد للعملية وإجرائها بتقنية سليمة. ويجب اتخاذ القرار بحرص فيما يتعلق بالمراجعة الجراحية التي قد تجرى في حالة حدوث مضاعفات.





الجَنَف القَطَني التَنَكُّسي إنج Degenerative lumbar scoliosis هو انحراف جانبي يتجاوز 10 درجات ويحدث عادة في المنطقة الصدرية القطنية أو المنطقة القطنية من عمود فقري العمود الفقري بعد العقد الرابع أو الخامس من العمر في مرضى لم يكن لديهم تاريخ مرضي سابق لل جنف Cite journal author Faldini C. < >et al. year Degenerative Lumbar Scoliosis Features and Surgical Treatment journal Journal of Orthopaedics & Traumatology volume 7 issue - pages 67-71 doi 10.1007/s10195-006-0123-z url http //www.springerlink.com/content/587q044u63835781/ pmid .

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع

    Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/mdar/public_html/w/et2/1504449754footer.html.php on line 106

    Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/mdar/public_html/w/et2/1504449754footer.html.php on line 110
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة
أخبار السعودية اليوم الاحد 24/03/2019 - أخبار قطر اليوم الاحد 24/03/2019 - أخبار الإمارات اليوم الاحد 24/03/2019 - أخبار الكويت اليوم الاحد 24/03/2019 - أخبار السياحة اليوم الاحد 24/03/2019 - أخبار البحرين اليوم الاحد 24/03/2019 - أخبار المغرب اليوم الاحد 24/03/2019 - أخبار الاردن اليوم الاحد 24/03/2019 - أخبار فلسطين اليوم الاحد 24/03/2019 - أخبار عمان اليوم الاحد 24/03/2019 - أخبار لبنان اليوم الاحد 24/03/2019 - أخبار السودان اليوم الاحد 24/03/2019 - أخبار الكورة اليوم الاحد 24/03/2019 - اعلانات الحراج اليوم الاحد 24/03/2019 - اسعار السيارات بالكويت الاحد 24/03/2019 - اسعار العقارات بالكويت الاحد 24/03/2019