أعلانات الحراج للبيع سيارة فلوكس واجن طوارق 2011 بالكويت - سايق علي درايه بمناطق الكويت - ستوديو مفروش في حي الخضراء تونس - للبيع تكاتك جياد بالتقسيط - موبايل نكتل ونوكيا صيني تغيير الصوت 100% - شبشب رجالي تركي جلد ب25 د جمله - رقم سبأفون بلاتيني - موقع هبة لجميع الاغراض مجانا للمحتاجين - طابق منور و مفروش للكراء بحي النخيل بمدينة فاس - جيس استيك جلد ثعبان - شيروتي 1881 جديده أصليه - cerruti 1881 , - مكتب ابراهيم الغامدي للمحاماه والاستشارات القانونيه - منشار يلمز تركي شبه جديد بالديسكو - Clank - Tv 55 ench 2500dh - سنس غاليري جيزان امام ساكو - سنس غاليري عطور مكياچ - كوبية ثلوتي ماشاء الله - قطعة ارض مفروزه الحصن البطام الجنوبي على شارعين تبعد عن شارع اربد-عمان 145 متر - الكاتل جديد بسعر مغري - كوبية ثلوتي ماشاء الله - متشي موزة 2010 - House shifting services contact me any time available in Oman - Roti Maker - وهران واد تليلات - دورة TVA محاسبة - Women white blazer M - للبيع فقاسة بيض من شركة الجسور الاهلية - للبيع فقاسات جديدة مع كفالة شركة - Toyota Yaris (ref. 1705611) - ستوته ايفان فرس 2014 اوراق السعر 1600 - ايفون سكس اللون رصاصي - منزل للبيع في شفابدران - ارض للبيع في صنعاء العشاش علي شارع الخمسين - كيا اوبتما 2013 k5 رويال اقساط من المالك مباشره - سوبارو 1996 - سامسونج جلاكسي نوت 5 بالكفاله 32 جيجا - هيونداي سنتافي 2016 - Kodak Ektralite Masterpiece priceless 7 pieces only in the world - محل تجارى مقابل السرايا بالقرب من بنك فلسطين الرمال - Freelance visa for 2,3 years and All P. R. O. Services - Housemaid available - ابحث عن عمل سائق او مشغل مياكين مصنع ماء لتواصل 0770032027 - فرصه قطه همالايا للبيع - â‍°Sama al saja buss for rant - New, Apple Macbook Pro 15" Retina- MJLQ2LL/A - Apartment for sale in Baabda - تأجير منتهي بالتمليك على بنك الراجحي والبلاد وشركة اليسر - ماكنة حبكه بيكزوز ياباني - شفر ابلاندر 3صفات للبيع بالقطعة ( رابش) -
موقع الو ابو نايف عبدالله الدريويش - د عصام توفيق سلطان - متعب الدويخ ابوخالد - شيميل المهبوله ريم - عمار الشمري - مانع ناصر داهش - هدى جعفر درويش - اماني باصهيب رقم ارضي - الشيخ ابو مهند - فطاير جبد - د. كايد احمد كايد - نايف المطيري - سيشوار جازي - فاطمه العيفان بنك بوبيان - عتيبيه مطلقة رياض - ضنينه النعمانيه - بقاله توصيل بكبد - عوض الجحدلي - ملازم اول طلال راشد - غسيل السيارة زقيجان - عبدالرحمن دغشررررر - د ماهر فنصه - شاورما كلاسيك - رامي ر - فيحان بن راجح - مركز غنيمه الغانم - الصباح - مستشفى الولاده .عيادة الوراثة د احمد العقيل - الرقيب جلال حق الدوره - فطاير بلودان. - ساره المرزوقي - سامر جنيدان - غزاي الشاماني ابو فهد - مطعم جباتي راشد عقيله - بيتزا مو المظيلف - دكتور غازي الصالح - مطعم سماسم فطاير9تنفيذأحكام - غياث عابدين - حمد القنور الدعسان - مطعم البخاري.الراشديات - شاي ساره العجمي للتنحيف - م8/عبدالرحمن الرويتع - مطعم أياز التركي شارع النجاح - احمد ضاحي ادغيليب - مصر/شيميل حجازي ام كلثوم - السماحه - بيت السيوحي - د بشار وليد النحاس دمشق - فنجال الشيباني ابو سلطان - عبدالاله الاديمي - د/بندر حميدان - مكتب سراقب -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات هل يحق لي رفع دعوى رد اعتبار عن تشويه سمعه بدعوى كيديه - نموذج نظرية التغيير مراحل التغيير - نموذج شهادة حسن سيرة وسلوك بالمملكة العربية السعودية - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - حي الندوه (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - قائمة محطات مترو القاهرة الخط الأول - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - ابن تيمية (مسلسل) - فاطمة الزهراء معطر حياتها الشخصية - داء فوردايس التصنيف - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - قلب الظلام ملخص الرواية - نوف طلال نبذه - رقص تعري - صراع العروش (الموسم الثاني) ملخص الموسم - قائمة أنواع السمك ذو الفلس القائمة - تسمية نظامية للمركبات العضوية تسمية المركبات الاروماتيه - طريقة اعداد بيض بتقليه بالذ طعم خطوة بخطوة - سبارتاكوس (مسلسل) القصة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - دبلوم العلاقات العامة IPRA الأسباب التي دفعتنا للحصول على دبلوم IPRA - طريقة تحضير جبان كلوبان بطريقة سهلة - طوكيو غول الإطار العام - ماذا قال الرسول عن التين والزيتون ؟ - العدادات غير المتزامنة العدادات الثنائية التصاعدية غير المتزامنة Asynchronous Binary-Up Counters - حمض الغاما-أمينوبيوتيريك الوظيفة - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - قائمة منتجات مصر للبترول زيوت مصر للمحركات - القهوة السوداء (رواية) نبذة قصيرة - كيسة الفلح الخيشومي الفيسيولوجيا المرضية - برامكة أصل البرامكة - مزايا وعيوب شركات التوصية بالأسهم: وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - عبد الهادي الباني حياته الاجتماعية - العلاج القرآني للسحر والمس الشيطاني (كتاب) الجزء الأول - رائف (فنان) الألبومات - عبد الله بن يوسف الوابل نسبه - هاتف وعنوان مستوصف دار السلام - الخرج, محافظات الرياض - ملهم (حريملاء) - الرحبيين (القلعيين) أصل القبيلة و تاريخها - غالي مختار فال البصادي اسمه ونسبه - شيتشيبوكاي الأعضاء - عرعر (شجر) أنواع العرعر - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث عن كيفية كتابة تقرير ميداني - - تصميم غرفة الصف - تفاعل حاد للكرب العلامات والأعراض - كيف توفر المال ؟ - مؤتمر فيلادلفيا مؤتمر فيلادلفيا الأول - ثريبان - فن التغرود فن التغرود - وصفة من الاعشاب لعلاج مرض الشرى (الارتيكاريا) - قبيلة الرحامنة أصل ونسب القبيلة - تضخم الطحال للمراة الحامل وطرق الكشف عنه - تميع الدم الأسباب - أحمد السبتي الأمير الزاهد أحمد بن هارون الرشيد - هاتف وعنوان مطاعم أنعام الإحساء للحفلات - المبرز, الاحساء - [بحث] كيف ستعرف عمر الغزال - ملخصات وتقارير - أحمدية (طائفة) رؤية الحركة لنفسها - مصطفى رياض باشا النشأة - عبد الملك بن إبراهيم بن عبد اللطيف آل الشيخ الشيخ عبدالملك بن إبراهيم بن عبداللطيف آل الشيخ - الصهاليل قبيلة الصهاليل - هاتف وعنوان مستوصف البركة - محايل, عسير - أسرة بني نبهان أصل بني نبهان ونسبهم - معهد المشاة للقوات المسلحة (مصر) أنظر أيضا - هاتف وعنوان مكتب عبد الرحمن حمد المقري لإستقدام الأيدي العاملة - البريد, الدمام - الأديرة القبطية اديرة اسوان - محول رقمي تناظري بنية المبدلات الرقمية – التماثلية DAC - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - بايليز - معلومات صادمه عن اكل الافوكادو ؟ - معركة نافارين الأسباب العامة - طريقة عمل ومقادير الدولمه العراقيه من مطبخ منال العالم - درجة حرارة كوري الظاهرة - عثمان المروندي - العلاج الجراحي لإصلاح انحناء القضيب واستكمال مجرى البول - تاثير قطرات العين على الحمل أو الرضاعة - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور حامد سليمان الأحمدي - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - دراسة جدوى لمشروع تسمين العجول البقري - مرض هبوط البطن اعراض المرض - إبراهيم سيناء - متلازمة ألاجيل الأعراض - سحل (سمك) أصل وُرود التسمية - عدد السعرات الحرارية في الكباب والطاقة والقيمة الغذائية - صباح الخير يا وطنا (أغنية) كلمات الأغنية - قائمة شخصيات طوكيو غول الشخصيات الرئيسية - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - هاتف وعنوان مطبخ ومندى الكرام - المدينه العزيزيه, المدينة المنورة - قائمة رؤساء نيجيريا - خصائص الوصف انواع الوصف - بنو سليم نسب قبيلة بني سليم - مدرسة المشاغبين (مسرحية) قصة المسرحية - حضارة قبصية تقسيم الحضارة القبصية - كربونات النحاس الثنائي التاريخ - تقرح حول ظفري أنواع داحس الظفر - الهادي التركي - اسباب مرض تشنج العمود الفقري - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - بانشي (مسلسل) القصة - هاتف و معلومات عن مستشفى الميقات بالمدينة المنورة - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - مبادلة الشطائر (كتاب) القصة - اتصال ذو اتجاهين الاتصالات ذات الاتجاهين في العلاقات العامة - اسباب وعلاج كبر محيط راس الطفل او كبر حجم الرأس عند الاطفال - جنود اليولداش - حمض البنزويك التحضير - حكاية الأحدب ملخص القصة - طريقة تحضير صالونة العدس الهندية بالصور - علاء الدين (حكاية) ملخص الحكاية - وصفة منزلية لعلاج السماط والامراض التي تسببها الفطريات بخلطات الاعشاب الطبيعية - شرح العقائد النسفية (كتاب) محتوى الكتاب - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج ملابس جاهزة - سونلغاز تاريخها - ستارشيب إنترتينمنت تاريخ - علي الهويريني السيرة الذاتية - ملف شامل عن عملية تضييق و تجميل المهبل - لمقصود بوجود كيس ماء أو أكياس الماء في الأذن الوسطى عند الأطفال - خروج السفياني اسمه ونسبه - قنيبرة من أنواعها نبات واطن الواطنة في الوطن العربي - هاتف وعنوان مطعم صحارى - الفيصليه, نجران - ديفوتيرين - فهد بن سعيد أشهر أغانيه - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - هاريانا حقائق موجزة - هاتف وعنوان مطعم الطربوش - الفيصليه, نجران - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - [بحث جاهز للطباعة] بحث حول علم الكيمياء , كل ما يخص الكيمياء - - بويراز كارايل (مسلسل) قصة المسلسل - عندليب الدقي (فيلم) قصة الفيلم - كفر رحتا الموقع - قائمة مدن البحرين جميع مدن وقرى البحرين - معاهدة بلطة ليمان 1838 - الحمام القطيفي القلابي - تركس (لعبة ورق) التركس اليهودية - نظرية المخططات تاريخ - ما هى واجبات المسعف - دورة تعليم الاسعافات الاولية - طريقة عمل ومقادير خبز التنور بالفرن من مطبخ منال العالم - أبو زيد الهلالي (فيلم) قصة الفيلم - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - هاتف وعنوان الشئون الصحية بالحرس الوطني , مركز الأعمال - الحرس الوطني, مدينة الرياض - متطلبات الحصول على تأشيرة العمرة فى سفارة السعودية بالاردن - جواز السفر السوري أنواع جوازات السفر العربية السورية - وصفة لعلاج التهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية بالاعشاب الطبيعية - كعان طاشانر المسلسلات - وادي الفرع تاريخ وادي الفرع - محمد بن إدريس العمراوي السيرة - جامع الخشيرم (الحنيف) - سفينة نوح قصص الطوفان - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع استخلاص الزيوت العطرية والطبية - هاتف وعنوان مطعم طليطلة الهندي - حي الوزارات, مدينة الرياض - هجرة سنام - دراسة جدوى تفصيلية لمشروع تعبئة وتغليف المواد غذائيه - محمد حبيب العبيدي ترجمته - العقيدة السرية الكتاب الأول - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان مطبخ ومطعم القرى الشرقية - قارا, الاحساء - طريقة عمل الكبدة الاسكندرانى من مطبخ منال العالم - طاهر سلمان اشهر أغنياته - طريقة نيوتن الطريقة - ورم برولاكتيني الانتشار (مدى حدوثه) - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - هاتف و معلومات عن الشركة المتحدة الدولية للسفريات بالمدينة المنورة - الخضراء (بني شهر) - هاتف وعنوان مستوصف الحسن الأهلي - الطائف الحويه, الطائف - فوائد نبات المقل من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج منتجات الألبان - نبيذ أنواع النبيذ - الاعشاب والطب البديل فى علاج علاج قصر القامة وضعف النمو - سمانتا (مسلسل) القصة - ما هي فوائد الخل للشعر ؟ - [مواضيع صحية] افضل دكتور اطفال في جدة , أفضل طبيب اطفال بجدة - طب بديل وطب عام - تجربتي الخاصة في انزال 24 كيلو من وزني...منااياا - رجيم ورشاقة و تنحيف وانقاص الوزن - مقام بياتي اغاني على مقام البياتي - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - فضيلة المبشر عن حياتها - ثنائي ميثيل أمين التحضير - محمد بن هندي محمد بن هندي بن حميد - أحمد بن سليمان الرسموكي سيرته - مجلة واجبات الطبيب (تونس) المكونات - غرام هندي أعمالها - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - مانهوا الويب تون الكوري - أسباب برودة القدمين - وصفة لعلاج الغرغرينا بالاعشاب الطبيعية - كلورات البوتاسيوم استخداماته - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع غربلة وتنظيف وتعبئة الأعشاب الطبية والعطرية - عساف الحسين نشأته - هاتف وعنوان مستشفى الغوري للعيون - العليا, مدينة الرياض - أزيبين طالع أيضا - خليل بن ناصر بن عمر معركة السبلة - اسباب صغر حجم القضيب عند الأطفال micropenis - تعمية انواع خوارزميات التشفير حسب طريقة ادخال البيانات - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - عبد الخالق الجنبي مؤلفاته - جساس بن مرة نسبه - ببغاء اللوري واللوريكيت أصل الكلمة - سلم خماسي (موسيقى) أنماط السلم الخماسي -
اليوم: السبت 19 يناير 2019 , الساعة: 1:36 ص / اسعار صرف العملات ليوم السبت 19/01/2019


اعلانات
محرك البحث


انصمام رئوي أسباب المرض

نشر قبل 2 سنة و 4 شهر 10 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

أسباب المرض


انصمام (انفصال عن سطح الوعاء الدموي) الخثرات المتكونة في الأوردة وانتقال هذه الخثرات إلى شرايين الرئة هو السبب الأكثر شيوعاً على الإطلاق في حدوث الانصمام الرئوي، في حالات نادرة يكون الانصمام الرئوي نتيجة انسداد الشرايين الرئوية صمة بصمة من دهن الدهن أو نقي نقي العظم أو سائل سلوي السائل السلوي (الصاء).


عوامل خطر


هنالك عدة عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بالانصمام الرئوي منها



أعراض سريرية


أعراض الانصمام الرئوي تشمل ما يلي



  • ضيق نفس مفاجئ.

  • ألم صدر جنبي.

  • تسرع النفس .

  • نفث الدم .

  • سعال السعال .

  • زرقة (طب) زرقة .


حوالي 15 من الوفيات المفاجئة تحدث نتيجة الانصمام الرئوي.


تشخيص


أهم طريقة لتشخيص الحالة هي الصورة السريرة، أكثر الطرق واستعمالها هي ما يعرف بـ حرز ويلز cite journal author Neff MJ ACEP releases clinical policy on evaluation and manag ent of pulmonary bolism journal American family physician volume 68 issue 4 pages 759–60 year 2003 pmid 12952389 doi url http //www.aafp.org/afp/20030815/practice.html ومعايير هذا الحرز هي




التفسير التقليدي




  1. إذا كان المجموع (الحرز) أكتر من 6 نقاط فالقابلية عالية (59 ) cite journal author Stein PD, Woodard PK, Weg JG, Wakefield TW, Tapson VF, Sostman HD, Sos TA, Quinn DA, Leeper KV, Hull RD, Hales CA, Gottschalk A, Goodman LR, Fowler SE, Buckley JD Diagnostic pathways in acute pulmonary bolism recommendations of the PIOPED II Investigators journal Radiology volume 242 issue 1 pages 15–21 year doi 10.1148/radiol.2421060971 pmid 17185658 cite journal author Yap KS, Kalff V, Turlakow A, Kelly MJ A prospective reassessment of the utility of the Wells score in identifying pulmonary bolism journal Med. J. Aust. volume 187 issue 6 pages 333–6 year pmid 17874979 doi

  2. إذا كان المجموع (الحرز) من 2-6 نقاط فالقابلية متوسطة (29 )

  3. إذا كان المجموع (الحرز) أقل من 2 نقطة فالقابلية منخفضة (19 )



التفسير البديل




  1. إذا كان المجموع أكثر من 4 نقاط فالقابلية جيدة ويجب إجراء الفحوصات الشعاعية لتأكيد التشخيص.

  2. إذا كان المجموع دون 4 نقاط فالقابلية منخفضة وينصح بإجراء فحص D-Dimer للتأكد من انتفاء وجود المرض.



فحوصات مخبرية


من أهم التحاليل المخبرية المستخدمة في تشخيص الانصمام الرئوي فحص مستوى D-Dimer في الدم، وجود مستوى طبيعي ل D-Dimer في الدم كافٍ لنفي تشخيص الانصمام الرئوي cite journal author Bounameaux H, de Moerloose P, Perrier A, Reber G Plasma measur ent of D-dimer as diagnostic aid in suspected venous thrombo bolism an overview journal Thromb. Ha ost. volume 71 issue 1 pages 1–6 year 1994 pmid 8165626 doi ، من الفحوصات المخبرية الأخرى المستخدمة في تشخيص الانصمام الرئوي تعداد الدم الكامل وسرعة تجلط الدم، كما تجرى بعض التحاليل الدموية كإجراء وقائي ومنها فحص وظائف الكبد والكلى ومعدلات شوارد الشوارد وسرعة تسفل الدم.


تشخيص شعاعي


Pulmonary bolism CTPA.JPEG 300 صورة طبقية محورية للصدر تظهر وجود انصمام رئوي



Pulmonary bolism scintigraphy PLoS.png 300 صورة مسح التهوية والتروية الرئوي للصدر تظهر وجود انصمام رئوي



أفضل تصوير شعاعي متاح لتشخيص الانصمام الرئوي هو تخطيط أوعية دموية تخطيط الأوعية الدموية في رئة الرئة ، ولكن نظرً لكون هذا الإجراء باضعاً (Invasive) وينطوي على بعض المضاعفات الجانبية فإن استخدامه يبقى محدوداً.

تصوير طبقي محوسب


تصوير طبقي محوسب التصوير الطبقي المحوسب للرئة والمصحوب باستخدام الصبغة المشعة في الوريد أصبح واسع الانتشار والاستخدام في تشخيص المرضى المشتبه بإصابتهم بالانصمام الرئوي، لهذا النوع من التصوير حساسية تبلغ 83 ودقة نوعية تصل إلى 96 . cite journal author Schaefer-Prokop C, Prokop M MDCT for the diagnosis of acute pulmonary bolism journal European radiology volume 15 Suppl 4 issue pages D37–41 year 2005 pmid 16479644 doi . cite journal author Stein PD, Fowler SE, Goodman LR, < >et al Multidetector computed tomography for acute pulmonary bolism journal N. Engl. J. Med. volume 354 issue 22 pages 2317–27 year pmid 16738268 doi 10.1056/NEJMoa052367



مسح التهوية والتروية الرئوي


مسح التهوية والتروية الرئوي هو شكل من التصوير الشعاعي التشخيصي هدفه تقييم التروية والتهوية في الرئتين ويستخدم في تشخيص الانصمام الرئوي، مبدأ عمله هو كالتالي



  • الجزء المتعلق بالتهوية يتم من خلال جعل المريض يستنشق هواء يحتوي على غاز زينون الزينون أو تكنيشيوم التكنيشيوم .

  • الجزء المتعلق بالتروية يتم فحصه من خلال حقن المريض ب تكنيشيوم التكنيشيوم أو أي صبغة مشعة.

  • يتم تصوير الصدر ب كاميرا غاما عقب ذلك.


استخدام هذه التقنية أقل شيوعاً من ال تصوير طبقي محوسب التصوير الطبقي المحوسب للرئة وذلك لعدم توفر هذه التقنية في كل المستشفيات كما أن دقة ال تصوير طبقي محوسب التصوير الطبقي المحوسب للرئة أصبحت أعلى، تستخدم هذه التقنية حالياً في حالات الحمل والحساسية للصبغات المشعة أو اليود المشع. cite journal author Anderson DR, Kahn SR, Rodger MA < >et al year Computed tomographic pulmonary angiography vs ventilation-perfusion lung scanning in patients with suspected pulmonary bolism journal JAMA volume 298 issue 23 pages 2743–53 doi 10.1001/jama.298.23.2743 pmid 18165667



صورة الصدر الشعاعية


تستخدم هذه التقنية لنفي وجود أي مرض صدري آخر ك ذات الرئة أو استرواح الصدر أو أي كسر في عظام القفص الصدري،


تصوير تصواتي (فوق صوتي)


التصوير فوق الصوتي أو التخطيط التصواتي لأوعية الساق الدموية مهم لتقييم وجود أي خثار في أوردة الساق، يعد الإثبات بالإصابة خثار وريدي عميق بالخثار الوريدي العميق / جلطة الساق دليلاً هاماً على القابلية العالية للإصابة بالانصمام الرئوي.


تخطيط القلب الكهربائي


مخطط قلب كهربائي تخطيط القلب الكهربائي هو إجراء روتيني لأي مريض يأتي بألم في الصدر ويستخدم لإثبات أو نفي وجود احتشاء عضل القلب احتشاء العضلة القلبية أو ذبحة صدرية الذبحة الصدرية ، كما لوحظ وجود 3 علامات كلاسيكية على مخطط قلب كهربائي تخطيط القلب الكهربائي في حالات الانصمام الرئوي وهي



تظهر هذه العلامات لدى 20 من حالات الانصمام الرئوي ولكنها قد تظهر أيضاً في أمراض صدرية أخرى مما يجعلها غير دقيقة الأمر الذي يقلل من أهميتها التشخيصية. cite journal author McGinn S, Paul Dudley White White PD Acute cor pulmonale resulting from pulmonary bolism journal J Am Med Assoc year 1935 volume 104 pages 1473–80 cite journal author Rodger M, Makropoulos D, Turek M, < >et al Diagnostic value of the electrocardiogram in suspected pulmonary bolism journal Am. J. Cardiol. volume 86 issue 7 pages 807–9, A10 year 2000 month Oct pmid 11018210 doi 10.1016/S0002-9149(00)01090-0



العلاج


في الغالبية العظمى يكون علاج مرضى الانصمام الرئوي هو عبر الأدوية مضاد تخثر المضادة للتجلط أشهرها هيبارين الهيبارين وال وارفارين وارفرين ، أحياناً يتطلب علاج المريض بعض العلاجات المساندة ك أكسجين الأكسجين ومسكنات الآلام، في حالات الانصمام الرئوي التي تسبب عدم استقرار الديناميكية الدموية يكون الانصمام بالغاً وغالبا ما يكون كليا (احتشائي) ومتوضعاً في الشريان الرئوي الرئيسي، الأمر الذي يتطلب العلاج بانزيمات انحلال الخثرة لفك الاحتشاء وإعادة تدفق الدم.


مضادات التخثر


في غالبية الحالات تكون مضادات التخثر عماد العلاج، هيبارين الهيبارين والهيبارين ذو الوزن الجزيئي المنخفض يكونان العقار المستخدم في البداية ثم يحول المريض إلى العلاج بال وارفارين وارفرين ، معظم حالات الانصمام الرئوي تستدعي الادخال للمستشفى بهدف المراقبة والعلاج ويستوجب العلاج بالعقاقير مضاد تخثر مضادة التخثر المتابعة عبر فحوصات سرعة تجلط الدم وعدد الصفائح الدموية والفحص العالمي المعادل INR ، عند العلاج بال وارفارين وارفرين يجب ابقاء مستوى INR بين 2-3 وبين 2.5-3.5 في حال كان المريض قد تعرض لحالة انصمام رئوي أو خثار وريدي عميق سابقاً.



مصفاة الوريد الأجوف السفلي



يتم وضع مصفاة في وريد أجوف سفلي الوريد الأجوف السفلي عندما يكون العلاج ب مضاد تخثر مضادات التخثر غير ممكن، يتم وضع المصفاة عادة من خلال الولوج عبر وريد ودجي الوريد الودجي أو وريد فخذي الوريد الفخذي ويتم تثبيت المصفاة عادة في وريد أجوف سفلي الوريد الأجوف السفلي قبل نقطة الالتقاء مع وريد كلوي الوريد الكلوي . cite journal author Decousus H, Leizorovicz A, Parent F, Page Y, Tardy B, Girard P, Laporte S, Faivre R, Charbonnier B, Barral F, Huet Y, Simonneau G A clinical trial of vena caval filters in the prevention of pulmonary bolism in patients with proximal deep-vein thrombosis. Prévention du Risque d'Embolie Pulmonaire par Interruption Cave Study Group journal N Engl J Med volume 338 issue 7 pages 409–15 year 1998 pmid 9459643 doi 10.1056/NEJM199802123380701



انزيمات إحلال الخثرة


يتم استخدام انزيمات إحلال الخثرة في الحالات بالغة الخطورة من الانصمام الرئوي في حال كان التدخل الجراحي متعذراً أو غير ممكن، من المضاعفات الخطرة للعلاج حصول نزف نزيف أو سكتة دماغية جلطة دماغية . cite journal author Dong B, Jirong Y, Liu G, Wang Q, Wu T Thrombolytic therapy for pulmonary bolism journal Cochrane Database Syst Rev issue 2 pages CD004437 year pmid 16625603 doi 10.1002/14651858.CD004437.pub2



العمل الجراحي


التدخل الجراحي في حالات الانصمام الرئوي الحادة يكون عبر استئصال الخثرة من شرايين الرئة وقد تراجع استخدام هذا الحل الجراحي نظراً لخطورته ونتائجه غير المشجعة، ويبقى استعمال هذا الحل مجدياً في حالات الانصمام الرئوي المزمنة والتي تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي.


الوقاية من الانصمام الرئوي


تبدأ الوقايةُ من الانصمام الرئوي بالوقاية من التخثر الوريدي العميق. ومن المهمِّ معرفةُ ما إذا كان الشخص معرضاً لخطر الإصابة بالتخثر الوريدي العميق، واتِّخاذ خطوات تخفِّف من خطر الإصابة به. للوقايةِ من الإصابة بالتخثر الوريدي العميق و الانصمام الرئوي ، من المهمِّ تحريكُ عضلات الساقين عندَ الجلوس لفترة طويلة في أثناء السفر. ومن الضَّروري لمريض الجراحة أو لطريح الفراش النهوضُ من السرير والمشي حالما يستطيع. كما يُمكن أيضاً تناولُ أدوية تمنع حُدوثَ الخثرات بعدَ أنواع معيَّنة من الجراحة، وذلك وفقَ توصية الطبيب. ويجب الحرصُ على الالتزام بتعاليم الطبيب للتأكُّد من فعَّالية ما تقوم به في الوقاية من الخثرات. إذا كان المريضُ قد أُصيبَ من قَبلُ بالخُثار الوريدي العميق أو بالانصمام الرئوي، فمن الممكن اتِّخاذ خطوات أخرى للوقاية من تشكُّل خَثرات دموية جديدة. يجب مراجعةُ الطبيب بصورة منتظمة. كما يجب ارتداءُ الجوارب الضاغطة للوقاية من التورُّم المُزمن في الساقين بسبب الخُثار الوريدي العميق، وذلك تبعاً لتوصيات الطبيب. يجب الاتِّصالُ بالطبيب فوراً في حال ملاحظة أيِّ عرض من أعراض الانصمام الرئوي أو الخُثار الوريدي العميق.

موسوعة الملك عبدالله بن عبدالعزيز العربية للمحتوى الصحي

أنظر أيضاً




  • خثار وريدي عميق

  • مضاد تخثر الأدوية المضادة للتخثر



مصادر أكثر

معلومات مرض

صورة SaddlePE.PNG

ق.ب.الأمراض 10956

ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 I 26 i 26

ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 415.1

ت.د.أ.أ

وراثة مندلية بشرية

مدلاين بلس 000132

مادة إي ميديسين med

موضوع إي ميديسين 1958

معرف ن.ف.م.ط.

معرف مراجعة جين

اسم مراجعة جين



الانصمام الرئوي إنج pulmonary bolism جلطة الشريان الرئوي هو انسداد الشريان الرئوي أو أحد فروعه، عادة ما يحدث عندما تتكون تجلطات في أوردة الساق وتنفصل لتنتقل وتستقر في الشرايين الرئوية مسببة انسداداً كاملاً أو جزئياً لها، أهم الأعراض الملاحظة في حالات الانصمام الرئوي ضيق التنفس وألم الصدر وتزايد في سرعة التنفس ودقات القلب.


Pulmonary bolism selective angiogram.JPEG صورة تخطيط وعائي للصدر تظهر وجود انصمام رئوي


يتم تشخيص داء الانصمام الرئوي بالطرق الشعاعية عن طريق التصوير الطبقي المحوري أو من خلال الصور النووية للرئتين، ويكون العلاج عادة بالعقاقير مضاد تخثر المضادة للتخثر ك هيبارين الهيبارين وال وارفارين وارفرين ، حالات الانصمام الرئوي قاتلة في 26 من الأوقات.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي
أخبار السعودية اليوم السبت 19/01/2019 - أخبار قطر اليوم السبت 19/01/2019 - أخبار الإمارات اليوم السبت 19/01/2019 - أخبار الكويت اليوم السبت 19/01/2019 - أخبار السياحة اليوم السبت 19/01/2019 - أخبار البحرين اليوم السبت 19/01/2019 - أخبار المغرب اليوم السبت 19/01/2019 - أخبار الاردن اليوم السبت 19/01/2019 - أخبار فلسطين اليوم السبت 19/01/2019 - أخبار عمان اليوم السبت 19/01/2019 - أخبار لبنان اليوم السبت 19/01/2019 - أخبار السودان اليوم السبت 19/01/2019 - أخبار الكورة اليوم السبت 19/01/2019 - اعلانات الحراج اليوم السبت 19/01/2019 - اسعار السيارات بالكويت السبت 19/01/2019 - اسعار العقارات بالكويت السبت 19/01/2019