أعلانات الحراج المكان مسلاته - كرسي خشب زان - مطلوب موزع / وكيل اصباغ دهانات داخلية وخارجية ومواد ديكورية في قطر - استراحة للبيع فى غنيمة - كاميرا سامسونجMV900F - جهاز ليزر لازاله شعر Babyliss - صمغ شركة دارسافنا من الهشاب صيحة فى مجال الطب البديل - ستوديو مفروش في حي الخضراء تونس - فيلاعظم في بو فاخرة أرض الجوازي - للبيع فيلا طابقين في المعبيلة الجنوبية - كشافات جنسس 2016 - بيع ركشات بالتقسيط - Appartment For Rent in Blaibil Kafarshima, 130sqm - طرابلس / طريق الشط - للبيع بيت الصباحية - تربيزة شاشة - بوتجاز كهربا صغير و ثلاجه 12 قدم و بوتجاز 4 شعله مع الفرن و تكييف شباك - مطلوب محرك افانتي شبو 16 - العدان ق ظ، شظ¤ظ¤ مظ،ظ§ - استراحة للبيع 2200م بتاجوراء - متشي كنتر - لف نحاس 3 كيلو للبيع - احدث اصدار لبرنامج قطع غيار سيارات تويوتا وليكزس 2017.4 - بسيسة الجبل - غسالة نوع ممتاز - ذكر شنشيلا للتزاوج - توسان 2017 بحالة الوكالة للتنازل بدون اي مقابل - شفابدران زينات الربوع 45 الف على حد مرج الفرس - معلمة مصرية لجميع المواد (المرحلة الابتدائية) - مشغل خياطة - شقة 100م للبيع الحي الاولمبي رادس - كمبروسر هواء للبيع SULLAIR موديل 2008 طراز 900DTQ رقم القطعة 241 - هيونداي النترا 2005 - معمول دوسري ملكي مسقى مغرق عطور - للبيع سعد العبدالله قظ،ظ، - بحث عن عمال كوفرور فيرايور - للبيع سيارة ايسوزو هاف لوري دبل كابينه بالكويت - جاكيت كروشية - مطلوب كاميره كانون 70D للبيع مع عدسه شامل او غيره - core 2 duo - متوفر pregna plus vital الاصلي - منزل للبيع بي جنزور الرشاح - طرابلس - باص دايوه 2011 للبيع في تعز - أرض بمنطقة سيدي الصيد ترهونة - سوار يد سوارفسكي مطلي ذهب عيار 18 صناعه كوريه - مطلوب كفرات وكزوز نوع ماجستا مستعملات او جدد الي عنده لا يقصر - فيلا. نظام. خليجي. راقيه.بالحوض السباحه. بجانب مصنع النجمه - مرجيحه أطفال وكبار للبيع مفصله تفصيل وقويه جدا - شقة للايجار في ارض لملوم الحدائق -
موقع الو السيد يوسف القسم الفني - طبيب محمد الصيدي الإدريسي - معهد القمه الفروانيه - دندوش السالميه - مقدم راضي بامن المنشات - طلال فيقو - بدر الخباز - الفريدي - البيت - بشار رباح سكرتيره مريانا - جديع عبدال - مؤسسة الحبال - ام صالح تعالج - خالي عمر البيت - البيت - محمدبن سبتان - فؤاد حسن - عبدالكريم ملا عطية الجمري - فندق داينستي - شاي ساره العجمي للتنحيف - منزيل زياد - البيت 6 - فيحان بن راجح - مطعم أياز التركي شارع النجاح - الكس/مساج فلبيني - استاذ نبيل انجليزي - د/احمد - قواده مسقط معبيلة رهف مرام نسرين - دكتور مفيد جوخدار - بقالة حبايب العارضية - دكتور باسل جنيد - د.رشاد غباري - خلف دويبي - د - فداك لبناني - مانع النقل - مذاق السيريه - سائق لبنان يزن من سعد - د جاسم فخرو - نايف الوثلان - الحرس المقدم مطلق المالكي - مركز الجشه ن - محمد الشبرمي - فيصل - Pharmacy Hair - عيادة د.ميثم سلطان - مطلقة تويتر - بقاله ق1 - بشاير الخير كلينكس - عبد القوي المغربي -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات دليل السلوك المميز (كتاب) قائمة المحتويات - موفق أراكيلي تاريخ موفق أراكيلي - أودغست قبائل صنهاجة (الملثمين) مؤسسة الدولة - هاتف و عنوان السفارة السعودية في الجزائر و معلومات عنها - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - ستاد القاهرة الدولي مجمع حمامات السباحة - هيبارين الآثار الجانبية - عقدة الهوية الاجتماعية - هاتف وعنوان محل جمعان الزهراني لإطارات السيارات - الباحه - دراسة جدوى تفصيلية لمشروع تعبئة وتغليف المواد غذائيه - سبيروجيرا (طحلب) تركيبها - أمديست فروع الأمديست - يحيى العسيري حياته و نشأته و أسرته - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - هاتف وعنوان مشغل ليلى النسائي - منفوحه, مدينة الرياض - جاد بن يعقوب إخوته - الجنة (فيلم 2002) القصة - تضخم الطحال للمراة الحامل وطرق الكشف عنه - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان مستوصف البترجي - البلد, المدينة المنورة - حي الندوه (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - فتاتي الجريئة القصة - حيود استعمالات الحيود - مبروك جالك قلق (مسلسل) القصة - عيلوط - حسابات وعقابات (مسلسل) القصة - مكتب الحبيب للخدمات وتشغيل الأيدي العاملة ترخيص رقم(36) اليمن -صنعاء - هواتف وأرقام مجمع عيادات الدكتور فهد الشدوخي والعنوان - دراسة جدوى مفصلة لمشروع صناعة المنتجات الجلدية - معطي بشير حياته - [طب بديل ] المستكة , فوائد المستكه , معلومات عن مستيك , المصطكى , المصطكا،العلاج بالمستكة , المستكه - مواضيع صحية - كمة الدخان ملامح التصميم - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج عيش الغراب - مصطفى بن بولعيد نشـأته - [نسائيات] التعريف بمركز ايليت لرعاية الخصوبه وحل مشاكل العقم - منوعات مفيدة - [مواضيع صحية] ما هو داء هيرشيرنغ ؟ وما هي طرق علاجه؟ - طب بديل وطب عام - هواتف وأرقام مستوصف البدري الطبي وعنوانه - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى - إيقاع (فيلم) الحبكة - البرعى البرعي - خط الثلج الدائم - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج علم اجتماع جاهز , مشاريع تخرج علم اجتماع - - بوزونات دبليو وزد الخصائص الأساسية - خشخاش منوم الوصف النباتي - طائر الدج (السماني) المغرد تصنيفه - هواتف مؤسسة راجح سعد الراجح للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - زنايدة بويحياوي عن حياتها - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - هاتف وعنوان مستشفى العميس الأهلي - صبيا, جازان - استقطاب (فيزياء) معنى الاستقطاب - وصفة لعلاج التهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية بالاعشاب الطبيعية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج ملح الطعام المكرر - ملف شامل عن عملية تضييق و تجميل المهبل - طريقة عمل اللحم المحمر مع الارز المندي مثل المطاعم - المحقق كونان (الموسم 10) عناوين الحلقات - ناعومي بانكس الحياة المهنية - دالة زيتا لريمان تعريف - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - سعة حرارية السعة الحرارية للماء - هاتف ومعلومات عن مستوصف البترجي 2 بالمدينة المنورة - [بحث] ** روابط مواقع اباحيه .. للكبار فقط .. - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هاتف و معلومات عن مطعم القازنلي البخاري بالمدينة المنورة - طريقة تحضير وصفة كوكيز ساده بالذ طعم خطوة بخطوة - قره علي قره علي - همام بن مرة سيرته الذاتية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع الجاموس الحلاب - نظرية التبادل الاجتماعي الملامح الأساسية لنظرية التبادل الاجتماعي - إذاعة ميلة - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - الحرب الروسية العثمانية (1877-1878) - هيئة الشؤون المالية للقوات المسلحة (مصر) رؤساء الهيئة - طريقة عمل ومقادير مجدرة البرغل ومجدرة الرز من مطبخ منال العالم - طريقة عمل تحضير الشنيتسل اطباق رمضانية - زردازة - علاج الجلطة الدماغية و الشلل النصفي - طريقة عمل اللحم المكتوم بالبصل بطعم لذيذ - جامعة جابر الأحمد كليات الجامعة - تقني الأشعة طبيعة العمل - هاتف وعنوان مستوصف التضامن الطبي - عريجا, مدينة الرياض - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هاتف وعنوان مكتب سلمان مبارك القاضي للإستقدام - ينبع - اغذية ومشروبات تساعد في علاج الامساك وتسبب ليونة البطن - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - صبر سقطري فوائد الصبر - هاتف وعنوان مستشفى غدران العام - بلجرشي, الباحة - انقسام منصف (اختزالي) مراحل الانقسام المنصف - طريقة عمل العجينة لجميع المعجنات من حلقات برنامج منال العالم - سلع استهلاكية سريعة التداول اهم صفات السلع الاستهلاكية سريعة الحركة - ثابت ريدبرغ قيمة ثابت ريدبرغ - أسرة بني نبهان أصل بني نبهان ونسبهم - هاتف وعنوان مشغل ركن يارا للخياطة النسائية - طريق خريص, مدينة الرياض - أسباب الورم المسخي - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع تصنيع الجلاش الآلي - طريقة تحضير لقيمات مقرمشه بعجينة البطاطس بالصور - الاعشاب والطب البديل فى علاج علاج قصر القامة وضعف النمو - طرق علاج تساقط الشعر الوراثى - هاتف وعنوان مستشفى الحوراء - املج, تبوك - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - [بحث جاهز للطباعة] بحث كامل عن الغزل في الشعر العربي ، الغزل في الشعر العربي عصوره، وتطوره - - معركة فوكوفار الخلفية التاريخية - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - وليم بارت هاملتون - هاتف وعنوان مستوصف الحسن الأهلي - الطائف الحويه, الطائف - جيلالي اليابس مؤلفاته - القره بوللي قصرالأخيار( قماطه_ليبيا ) - طريقة عمل وصفة فطائر جيب التاجر بالصور بالذ طعم لا تفوتكم لشهر رمضان المعظم - تاريخ سكيكدة أصل السكان - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc - - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - تعلم كيف تقرأ التحاليل الطبية - [بحث جاهز للطباعة] البلازما الحالة الرابعة للمادة و الغازية في الفيزياء و في الكيمياء - - هاتف وعنوان مطاعم تيك تاك ي - بريده 2, القصيم - داء فوردايس التصنيف - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الكحة بالاعشاب - وصفة العلاج باسماء الله الحسنى - معلومات صادمه عن اكل الافوكادو ؟ - نيميسوليد نظرة تاريخية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - مانويل ماتشادو أعماله مرجع ويب مسار http //www.modernismo98y14.com/obras-manuel-machado.html عنوان أعمال مانويل ماتشادو تاريخ الوصول 22 ، اللغة الإسبانية ال - قياس الألوان الأجهزة - الشرف السواني الأحياء والمناطق - طريقة تحضير الشعيرية المغربية بطريقة سهلة - طريقة تجفيف البلح بالمنزل - [نسائيات] معلومات هامة عن عملية تنظيف الرحم - منوعات مفيدة - حلقات الديك نصائح للاستعمال - بانشي (مسلسل) القصة - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - هي والرجال (فيلم) تمثيل - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - بوتفوناست والاربعون لصا (مسلسل) القصة - معاهدة تافنة بنود المعاهدة - أعراض كسر الحوض - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - وصفات خبير الأعشاب يوسف الشرفا - عنوان وهواتف سفارة البحرين فى السعودية ومعلوات عنها - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج قرحة المعدة وحموضة المعده بالاعشاب - استشارة طبية : متى يخرج الطفل الخديج من الحضانة بعد الولادة ؟ - ملف ذهبي عن دوالي الخصية الاسباب الوقاية العلاج - عيلة سبع نجوم (مسلسل) الشخصيات - ابن الحداد الأندلسي - حسين بن منصور العساف مولده ونشأته - نظرية الكثافة الوظيفية أساسيات - من أين نأتي؟ ما نحن؟ إلى أين نحن ذاهبون؟ - مخطط تدفق البيانات - مراتب الصوفية تاريخ التراتبية الصوفية - مرض وردنج هوفمان - فضل الليل على النهار (رواية) ملخص الرواية - شراكة تعريف الشراكة - كريستور منتجات كريستور - هاتف وعنوان محل القرعاوي للأحذية - البطحاء, مدينة الرياض - تأثير جول-طومسون تفسير تأثير جول-طومسون - العلاج الفعال لمرض جرثومة المعدة ونصائح طبية للمرضى - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بصبيا ومعلومات عنها بالسعودية - أليتا أوشن - هاتف وعنوان مشغل برونز النسائي - العليا, مدينة الرياض - معاهدة باردو نص معاهدة باردو - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - مكتبة سياتل المركزية مكتبة سياتل قبل مشروع كولهاس - ابن سهل الأندلسي حياته - متلازمة شيهان العلامات والأعراض - الخطة العلاجية للتخلص من آلام العصعص - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجـازان ومعلومات عنها بالسعودية - ترياك بنية الترياك - هاتف وعنوان شركة خلفاء مجلي أحمد بامجلي المتحدة - حي عتيقة, مدينة الرياض - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى السويس ومعلومات شاملة عنها - قائمة قرى محافظة كفر الشيخ طالع أيضا - هكسامين الخصائص الدوائية - طريقة عمل الميكاتو بطعم لذيذ - مقياس غلاسكو للغيبوبة عناصر الجدول - قائمة شخصيات كابتن ماجد الشخصيات - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - فيصل بن فرحان باشا الجربا - الفلاسفة الطبيعيون الفلسفة الطبيعية - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - عبد الله الطيب دواوينه الشعرية - شرح العقائد النسفية (كتاب) محتوى الكتاب - مجموعة تعليمات بنية الحاسب - تخاريف (مسرحية) فصول المسرحية - تعريف النص الوصفي - محاولة عيش كاتب الرواية - كلوريد سداسي أمين الكوبالت الثلاثي الخواص - كيف تحصل علي المتعة في الحياة الجنسية - تخثر السائل المنوي يوثر على عملية الاخصاب - ميكرومتر (جهاز قياس) مكونات جهاز الميكرومتر العادي - برامكة أصل البرامكة - قائمة منتجات مصر للبترول زيوت مصر للمحركات - مؤسسة القاضي لتركيب افضل اشكال الهناجر والسواتر والمظلات - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى جمهورية فرنسا ومعلومات شاملة عنها - نموذج عقد الخدمات الهندسية الاستشارية (إشراف) بالسعودية - إدارة التحريات العسكرية (مصر) مديري الإدارة - قانون هاجن-بوازوي القانون - طفلة جميلة (فيلم) القصة - دائرة الطاهير بلديات دائرة الطاهير - هاتف وعنوان مستوصف عكاظ - تبوك - هاتف وعنوان مستوصف الأسرة الطبي - حي البديعة, مدينة الرياض - هاتف وعنوان سوبر ماركت العقيل للتسويق - حفر الباطن, الجبيل - طريقة عمل طبخة الفاصوليا البيضاء من مطبخ منال العالم - سعود بن إبراهيم البوسعيدي نبذه عنه -
اليوم: الاثنين 22 اكتوبر 2018 , الساعة: 2:59 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 22/10/2018


اعلانات
محرك البحث


انصمام رئوي أسباب المرض

نشر قبل 2 سنة و 1 شهر 10 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

أسباب المرض


انصمام (انفصال عن سطح الوعاء الدموي) الخثرات المتكونة في الأوردة وانتقال هذه الخثرات إلى شرايين الرئة هو السبب الأكثر شيوعاً على الإطلاق في حدوث الانصمام الرئوي، في حالات نادرة يكون الانصمام الرئوي نتيجة انسداد الشرايين الرئوية صمة بصمة من دهن الدهن أو نقي نقي العظم أو سائل سلوي السائل السلوي (الصاء).


عوامل خطر


هنالك عدة عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بالانصمام الرئوي منها



أعراض سريرية


أعراض الانصمام الرئوي تشمل ما يلي



  • ضيق نفس مفاجئ.

  • ألم صدر جنبي.

  • تسرع النفس .

  • نفث الدم .

  • سعال السعال .

  • زرقة (طب) زرقة .


حوالي 15 من الوفيات المفاجئة تحدث نتيجة الانصمام الرئوي.


تشخيص


أهم طريقة لتشخيص الحالة هي الصورة السريرة، أكثر الطرق واستعمالها هي ما يعرف بـ حرز ويلز cite journal author Neff MJ ACEP releases clinical policy on evaluation and manag ent of pulmonary bolism journal American family physician volume 68 issue 4 pages 759–60 year 2003 pmid 12952389 doi url http //www.aafp.org/afp/20030815/practice.html ومعايير هذا الحرز هي




التفسير التقليدي




  1. إذا كان المجموع (الحرز) أكتر من 6 نقاط فالقابلية عالية (59 ) cite journal author Stein PD, Woodard PK, Weg JG, Wakefield TW, Tapson VF, Sostman HD, Sos TA, Quinn DA, Leeper KV, Hull RD, Hales CA, Gottschalk A, Goodman LR, Fowler SE, Buckley JD Diagnostic pathways in acute pulmonary bolism recommendations of the PIOPED II Investigators journal Radiology volume 242 issue 1 pages 15–21 year doi 10.1148/radiol.2421060971 pmid 17185658 cite journal author Yap KS, Kalff V, Turlakow A, Kelly MJ A prospective reassessment of the utility of the Wells score in identifying pulmonary bolism journal Med. J. Aust. volume 187 issue 6 pages 333–6 year pmid 17874979 doi

  2. إذا كان المجموع (الحرز) من 2-6 نقاط فالقابلية متوسطة (29 )

  3. إذا كان المجموع (الحرز) أقل من 2 نقطة فالقابلية منخفضة (19 )



التفسير البديل




  1. إذا كان المجموع أكثر من 4 نقاط فالقابلية جيدة ويجب إجراء الفحوصات الشعاعية لتأكيد التشخيص.

  2. إذا كان المجموع دون 4 نقاط فالقابلية منخفضة وينصح بإجراء فحص D-Dimer للتأكد من انتفاء وجود المرض.



فحوصات مخبرية


من أهم التحاليل المخبرية المستخدمة في تشخيص الانصمام الرئوي فحص مستوى D-Dimer في الدم، وجود مستوى طبيعي ل D-Dimer في الدم كافٍ لنفي تشخيص الانصمام الرئوي cite journal author Bounameaux H, de Moerloose P, Perrier A, Reber G Plasma measur ent of D-dimer as diagnostic aid in suspected venous thrombo bolism an overview journal Thromb. Ha ost. volume 71 issue 1 pages 1–6 year 1994 pmid 8165626 doi ، من الفحوصات المخبرية الأخرى المستخدمة في تشخيص الانصمام الرئوي تعداد الدم الكامل وسرعة تجلط الدم، كما تجرى بعض التحاليل الدموية كإجراء وقائي ومنها فحص وظائف الكبد والكلى ومعدلات شوارد الشوارد وسرعة تسفل الدم.


تشخيص شعاعي


Pulmonary bolism CTPA.JPEG 300 صورة طبقية محورية للصدر تظهر وجود انصمام رئوي



Pulmonary bolism scintigraphy PLoS.png 300 صورة مسح التهوية والتروية الرئوي للصدر تظهر وجود انصمام رئوي



أفضل تصوير شعاعي متاح لتشخيص الانصمام الرئوي هو تخطيط أوعية دموية تخطيط الأوعية الدموية في رئة الرئة ، ولكن نظرً لكون هذا الإجراء باضعاً (Invasive) وينطوي على بعض المضاعفات الجانبية فإن استخدامه يبقى محدوداً.

تصوير طبقي محوسب


تصوير طبقي محوسب التصوير الطبقي المحوسب للرئة والمصحوب باستخدام الصبغة المشعة في الوريد أصبح واسع الانتشار والاستخدام في تشخيص المرضى المشتبه بإصابتهم بالانصمام الرئوي، لهذا النوع من التصوير حساسية تبلغ 83 ودقة نوعية تصل إلى 96 . cite journal author Schaefer-Prokop C, Prokop M MDCT for the diagnosis of acute pulmonary bolism journal European radiology volume 15 Suppl 4 issue pages D37–41 year 2005 pmid 16479644 doi . cite journal author Stein PD, Fowler SE, Goodman LR, < >et al Multidetector computed tomography for acute pulmonary bolism journal N. Engl. J. Med. volume 354 issue 22 pages 2317–27 year pmid 16738268 doi 10.1056/NEJMoa052367



مسح التهوية والتروية الرئوي


مسح التهوية والتروية الرئوي هو شكل من التصوير الشعاعي التشخيصي هدفه تقييم التروية والتهوية في الرئتين ويستخدم في تشخيص الانصمام الرئوي، مبدأ عمله هو كالتالي



  • الجزء المتعلق بالتهوية يتم من خلال جعل المريض يستنشق هواء يحتوي على غاز زينون الزينون أو تكنيشيوم التكنيشيوم .

  • الجزء المتعلق بالتروية يتم فحصه من خلال حقن المريض ب تكنيشيوم التكنيشيوم أو أي صبغة مشعة.

  • يتم تصوير الصدر ب كاميرا غاما عقب ذلك.


استخدام هذه التقنية أقل شيوعاً من ال تصوير طبقي محوسب التصوير الطبقي المحوسب للرئة وذلك لعدم توفر هذه التقنية في كل المستشفيات كما أن دقة ال تصوير طبقي محوسب التصوير الطبقي المحوسب للرئة أصبحت أعلى، تستخدم هذه التقنية حالياً في حالات الحمل والحساسية للصبغات المشعة أو اليود المشع. cite journal author Anderson DR, Kahn SR, Rodger MA < >et al year Computed tomographic pulmonary angiography vs ventilation-perfusion lung scanning in patients with suspected pulmonary bolism journal JAMA volume 298 issue 23 pages 2743–53 doi 10.1001/jama.298.23.2743 pmid 18165667



صورة الصدر الشعاعية


تستخدم هذه التقنية لنفي وجود أي مرض صدري آخر ك ذات الرئة أو استرواح الصدر أو أي كسر في عظام القفص الصدري،


تصوير تصواتي (فوق صوتي)


التصوير فوق الصوتي أو التخطيط التصواتي لأوعية الساق الدموية مهم لتقييم وجود أي خثار في أوردة الساق، يعد الإثبات بالإصابة خثار وريدي عميق بالخثار الوريدي العميق / جلطة الساق دليلاً هاماً على القابلية العالية للإصابة بالانصمام الرئوي.


تخطيط القلب الكهربائي


مخطط قلب كهربائي تخطيط القلب الكهربائي هو إجراء روتيني لأي مريض يأتي بألم في الصدر ويستخدم لإثبات أو نفي وجود احتشاء عضل القلب احتشاء العضلة القلبية أو ذبحة صدرية الذبحة الصدرية ، كما لوحظ وجود 3 علامات كلاسيكية على مخطط قلب كهربائي تخطيط القلب الكهربائي في حالات الانصمام الرئوي وهي



تظهر هذه العلامات لدى 20 من حالات الانصمام الرئوي ولكنها قد تظهر أيضاً في أمراض صدرية أخرى مما يجعلها غير دقيقة الأمر الذي يقلل من أهميتها التشخيصية. cite journal author McGinn S, Paul Dudley White White PD Acute cor pulmonale resulting from pulmonary bolism journal J Am Med Assoc year 1935 volume 104 pages 1473–80 cite journal author Rodger M, Makropoulos D, Turek M, < >et al Diagnostic value of the electrocardiogram in suspected pulmonary bolism journal Am. J. Cardiol. volume 86 issue 7 pages 807–9, A10 year 2000 month Oct pmid 11018210 doi 10.1016/S0002-9149(00)01090-0



العلاج


في الغالبية العظمى يكون علاج مرضى الانصمام الرئوي هو عبر الأدوية مضاد تخثر المضادة للتجلط أشهرها هيبارين الهيبارين وال وارفارين وارفرين ، أحياناً يتطلب علاج المريض بعض العلاجات المساندة ك أكسجين الأكسجين ومسكنات الآلام، في حالات الانصمام الرئوي التي تسبب عدم استقرار الديناميكية الدموية يكون الانصمام بالغاً وغالبا ما يكون كليا (احتشائي) ومتوضعاً في الشريان الرئوي الرئيسي، الأمر الذي يتطلب العلاج بانزيمات انحلال الخثرة لفك الاحتشاء وإعادة تدفق الدم.


مضادات التخثر


في غالبية الحالات تكون مضادات التخثر عماد العلاج، هيبارين الهيبارين والهيبارين ذو الوزن الجزيئي المنخفض يكونان العقار المستخدم في البداية ثم يحول المريض إلى العلاج بال وارفارين وارفرين ، معظم حالات الانصمام الرئوي تستدعي الادخال للمستشفى بهدف المراقبة والعلاج ويستوجب العلاج بالعقاقير مضاد تخثر مضادة التخثر المتابعة عبر فحوصات سرعة تجلط الدم وعدد الصفائح الدموية والفحص العالمي المعادل INR ، عند العلاج بال وارفارين وارفرين يجب ابقاء مستوى INR بين 2-3 وبين 2.5-3.5 في حال كان المريض قد تعرض لحالة انصمام رئوي أو خثار وريدي عميق سابقاً.



مصفاة الوريد الأجوف السفلي



يتم وضع مصفاة في وريد أجوف سفلي الوريد الأجوف السفلي عندما يكون العلاج ب مضاد تخثر مضادات التخثر غير ممكن، يتم وضع المصفاة عادة من خلال الولوج عبر وريد ودجي الوريد الودجي أو وريد فخذي الوريد الفخذي ويتم تثبيت المصفاة عادة في وريد أجوف سفلي الوريد الأجوف السفلي قبل نقطة الالتقاء مع وريد كلوي الوريد الكلوي . cite journal author Decousus H, Leizorovicz A, Parent F, Page Y, Tardy B, Girard P, Laporte S, Faivre R, Charbonnier B, Barral F, Huet Y, Simonneau G A clinical trial of vena caval filters in the prevention of pulmonary bolism in patients with proximal deep-vein thrombosis. Prévention du Risque d'Embolie Pulmonaire par Interruption Cave Study Group journal N Engl J Med volume 338 issue 7 pages 409–15 year 1998 pmid 9459643 doi 10.1056/NEJM199802123380701



انزيمات إحلال الخثرة


يتم استخدام انزيمات إحلال الخثرة في الحالات بالغة الخطورة من الانصمام الرئوي في حال كان التدخل الجراحي متعذراً أو غير ممكن، من المضاعفات الخطرة للعلاج حصول نزف نزيف أو سكتة دماغية جلطة دماغية . cite journal author Dong B, Jirong Y, Liu G, Wang Q, Wu T Thrombolytic therapy for pulmonary bolism journal Cochrane Database Syst Rev issue 2 pages CD004437 year pmid 16625603 doi 10.1002/14651858.CD004437.pub2



العمل الجراحي


التدخل الجراحي في حالات الانصمام الرئوي الحادة يكون عبر استئصال الخثرة من شرايين الرئة وقد تراجع استخدام هذا الحل الجراحي نظراً لخطورته ونتائجه غير المشجعة، ويبقى استعمال هذا الحل مجدياً في حالات الانصمام الرئوي المزمنة والتي تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي.


الوقاية من الانصمام الرئوي


تبدأ الوقايةُ من الانصمام الرئوي بالوقاية من التخثر الوريدي العميق. ومن المهمِّ معرفةُ ما إذا كان الشخص معرضاً لخطر الإصابة بالتخثر الوريدي العميق، واتِّخاذ خطوات تخفِّف من خطر الإصابة به. للوقايةِ من الإصابة بالتخثر الوريدي العميق و الانصمام الرئوي ، من المهمِّ تحريكُ عضلات الساقين عندَ الجلوس لفترة طويلة في أثناء السفر. ومن الضَّروري لمريض الجراحة أو لطريح الفراش النهوضُ من السرير والمشي حالما يستطيع. كما يُمكن أيضاً تناولُ أدوية تمنع حُدوثَ الخثرات بعدَ أنواع معيَّنة من الجراحة، وذلك وفقَ توصية الطبيب. ويجب الحرصُ على الالتزام بتعاليم الطبيب للتأكُّد من فعَّالية ما تقوم به في الوقاية من الخثرات. إذا كان المريضُ قد أُصيبَ من قَبلُ بالخُثار الوريدي العميق أو بالانصمام الرئوي، فمن الممكن اتِّخاذ خطوات أخرى للوقاية من تشكُّل خَثرات دموية جديدة. يجب مراجعةُ الطبيب بصورة منتظمة. كما يجب ارتداءُ الجوارب الضاغطة للوقاية من التورُّم المُزمن في الساقين بسبب الخُثار الوريدي العميق، وذلك تبعاً لتوصيات الطبيب. يجب الاتِّصالُ بالطبيب فوراً في حال ملاحظة أيِّ عرض من أعراض الانصمام الرئوي أو الخُثار الوريدي العميق.

موسوعة الملك عبدالله بن عبدالعزيز العربية للمحتوى الصحي

أنظر أيضاً




  • خثار وريدي عميق

  • مضاد تخثر الأدوية المضادة للتخثر



مصادر أكثر

معلومات مرض

صورة SaddlePE.PNG

ق.ب.الأمراض 10956

ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 I 26 i 26

ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 415.1

ت.د.أ.أ

وراثة مندلية بشرية

مدلاين بلس 000132

مادة إي ميديسين med

موضوع إي ميديسين 1958

معرف ن.ف.م.ط.

معرف مراجعة جين

اسم مراجعة جين



الانصمام الرئوي إنج pulmonary bolism جلطة الشريان الرئوي هو انسداد الشريان الرئوي أو أحد فروعه، عادة ما يحدث عندما تتكون تجلطات في أوردة الساق وتنفصل لتنتقل وتستقر في الشرايين الرئوية مسببة انسداداً كاملاً أو جزئياً لها، أهم الأعراض الملاحظة في حالات الانصمام الرئوي ضيق التنفس وألم الصدر وتزايد في سرعة التنفس ودقات القلب.


Pulmonary bolism selective angiogram.JPEG صورة تخطيط وعائي للصدر تظهر وجود انصمام رئوي


يتم تشخيص داء الانصمام الرئوي بالطرق الشعاعية عن طريق التصوير الطبقي المحوري أو من خلال الصور النووية للرئتين، ويكون العلاج عادة بالعقاقير مضاد تخثر المضادة للتخثر ك هيبارين الهيبارين وال وارفارين وارفرين ، حالات الانصمام الرئوي قاتلة في 26 من الأوقات.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة
أخبار السعودية اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار قطر اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار الكويت اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار السياحة اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار البحرين اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار المغرب اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار الاردن اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار عمان اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار لبنان اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار السودان اليوم الاثنين 22/10/2018 - أخبار الكورة اليوم الاثنين 22/10/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاثنين 22/10/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاثنين 22/10/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاثنين 22/10/2018