أعلانات الحراج المهندس جروب للتشطيبات فى مصر - توصيل مخارج واحياء شرق وغرب وجنوب الرياض(بشهر) - خدمة توصيل السياح والسعوديين والعراقيين - عربة أطفال كبيرة Graco حالة ممتازة - تكالجه حلس بواقي 7 وشخشلي ازرق بواقي ال6 وحلبي مطبع بواقي 7 ومزهور اصفر بواقي 3 - Ultra Bright Flexible LED USB Book light reading lamp 28LEDs - مطلوب للبيع عمارات استثمارى - الفروانيه -خيطان - الفنطاس - الفحيحيل - المنقف - المهبوله - ابوحليفه - Shifting services - كريم باسجل للعناية - برامج بلس وبرامج مكرر والعاب مهكره بسعر حلو - كلب صلق شكله مره جميل للبيع - بلاط خشبي للارضيات - خط متوسط لأنتاج وتصنيع نشارة الأخشاب بطاقة انتاجية من 1 طن الي 2 طن في الوردية الواحدة - مطلوب للبيع عمارات استثمارى - الفروانيه -خيطان - الفنطاس - الفحيحيل - المنقف - المهبوله - ابوحليفه - للبيع فلل وبيوت جابر الاحمد والقيروان - للبيع عمارة في السالمية وعمارة في حولي - للبيع بالنسيم الجديده ظ£ أدوار + سرداب â›”ï¸ڈيمنع اتصال المكاتب والوسطاءâ›”ï¸ڈ - للبيع عمارة في الجليب وعمارة في الفروانية - للبيع عمارة في السالمية وعمارة في حولي - للجادين سكن واستثمار - للبيع عمارة في الجليب وعمارة في الفروانية - للبيع فيلا في العقيله - مطلوب للبيع عمارات استثمارى - الفروانيه -خيطان - الفنطاس - الفحيحيل - المنقف - المهبوله - ابوحليفه - بيعات سريعه على التوقيع للجادين اليوم..بالنعيم.. - للبيع بالنسيم الجديده ظ£ أدوار + سرداب â›”ï¸ڈيمنع اتصال المكاتب والوسطاءâ›”ï¸ڈ - مطلوب للبيع أراضى سكنيه - ابوفطيره - الفنيطيس - المسايل ( انظر الصور ًں‘†) - للبيع فلل وبيوت جابر الاحمد والقيروان - مطلوب للبيع عمارات استثمارى - الفروانيه -خيطان - الفنطاس - الفحيحيل - المنقف - المهبوله - ابوحليفه - مطلوب للبيع أراضى سكنيه - ابوفطيره - الفنيطيس - المسايل ( انظر الصور ًں‘†) - للبيع فلل وبيوت جابر الاحمد والقيروان - للبيع عمارة في السالمية وعمارة في حولي - للبيع عمارة في الجليب وعمارة في الفروانية - الفردوس # الرابيه # العارضيه - مطلوب قسيمه في صباح الأحمد للبدل مع طلب ظ¢ظ ظ ظ¥ ودفع الفرق لكم - للبيع قسيمه سعدالعبدالله ظ£ أدوار+سرداب ( وثيقه جاهزه + فاضيه تسليم فوووري ) - حولي - الشويخ - مطلوب للبيع عمارات استثمارى - الفروانيه -خيطان - الفنطاس - الفحيحيل - المنقف - المهبوله - ابوحليفه - ابو فطيرة - للبيع فلل وبيوت جابر الاحمد والقيروان - الواحة - مطلوب مطلوب مطلوب - نضمن لك تسويق عقارك - مطلوب للبيع أراضى سكنيه - ابوفطيره - الفنيطيس - المسايل ( انظر الصور ًں‘†) - فيلا ب سلوي زاويه / شارع واحد - للبيع فلل وبيوت جابر الاحمد والقيروان - للبيع عمارة في الجليب وعمارة في الفروانية - شقه في صباح السالم - افضل تسويق للعقار - للبيع قسيمه سعدالعبدالله ظ£ أدوار+سرداب ( وثيقه جاهزه + فاضيه تسليم فوووري ) -
موقع الو سليمان الحنيظل - Sav Sayria - العامل مبارك بقالة الامانه جنب بيتي - خالد الدريبي جده - محمود البنك - د.هادي اليامي رئيس حقوق الانسان عسير - يحيى عامر عشلان - أمير النجوم - دوام زوجتي غلاتي - عمي م - حسن علي الحارثي - ابوضاري ساااالم - محمد نعيم مخطط - ايجار منزلي - ناصر بروفشنال - Sami Jeddah Dr - اسامه ابو راء - السائق أسامة قاقا - أسامة صباح - حداد دواريف محمد رفيق الإسلام - يوسف البنجالي البيت المحمي الزراعي - shaima - فندق - احمد علام بنك الخليج - Blom Bank Cyprus - Sultan Abdullah Al Amri - الوكيل - نافل العتيبي خدمات العملاء - راجوا_مهندس يحي - Jasson Korea Medical - 5Ali - لجمي خدامتي - هندي معرض - عبدالرحمن بو غنم - محمد ابو الشيخ - مأمين قصاب سوق البل - بيجو سايق - ايوب معرض - بنك ساب - Hanan Exhibition - مطعم جباتي راشد عقيله - رخام سمير لبناني - وهيب - اكسنت - Gulf Bank - فندق ريال ستار - Jinan Alshaks - مصر البرلمان العربي شيرين - ابو فهد ابن فردوس - الدكتوره رشا زراعة شعر -
الجديد r for data science - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات طريقة عمل سمك المحراث لا تفوتك - معطف المختبر مواصفات معطف المختبر - معركة مجدو (1918) - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد - ابو عريش, جازان - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - أكسيد الزئبق الثنائي الخواص - طريقة عمل كبه مهبلة بالصور - هاتف ومعلومات عن منتجع فانتزي لاند بالرياض - هاتف وعنوان مستشفى محايل الأهلي - محايل, عسير - سياليس - سنافي Cialis-Snafi لعلاج ضعف الإنتصاب عند الرجال - طريقة تحضير المصابيب القصيمي بطريقة سهلة - هاتف وعنوان معرض سليمان البسام للأجهزة الكهربائية - السويدي, مدينة الرياض - أسس تصميم وتنفيذ وصيانة الحدائق العامة بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف البركة - بريده, القصيم - الرحبيين (القلعيين) أصل القبيلة و تاريخها - عاشق إلهي البرني مؤلفاته - هواتف وأرقام مجمع عيادات الدكتور فهد الشدوخي والعنوان - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - خصائص الوصف انواع الوصف - سلمان بن محمد بن سعود الكبير آل سعود نشاته - هاتف وعنوان مشتل البدوي - المنصور, مكة المكرمة - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - كلية ابن سينا رسوم الكلية - لاموتريجين الاعراض الجانبية - بسام جرار النشأة - فوائد نبات اظفار الطيب من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - ذو الشمالين بن عبد عمرو نسبه و كنيته - طريقة عمل القهوة العربية على طريقة منال العالم - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف وعنوان مستوصف سماح - حائل - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - هاتف وعنوان مؤسسة حامد القحطاني للأسواق العالمية - البريد, الدمام - حيدوان - هواتف مستشفى الملك فهد و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - حادثة الخفوس خلفية عامَّة - طريقة تحضير المعلاق المشوي خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستوصف السلام والحياة الطبي - املج, تبوك - مكافئ رملي (اختبار) الطريقة - هاري لويس حياته المهنية - رسائل شفهية الممثلون - هاتف وعنوان مستوصف الدوسري الأهلي - الخرج, محافظات الرياض - [مواضيع صحية] افضل دكتور اطفال في جدة , أفضل طبيب اطفال بجدة - طب بديل وطب عام - وصفة لعلاج التهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية بالاعشاب الطبيعية - الصدر البرميلي طالع أيضاً - طريقة عمل مرق لحم ولا اروع بالصور بطعم لذيذ لا تفوتك - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف هجر - الجامعه, الاحساء - ساره جيرونيمو السيرة الذاتية - تخثر السائل المنوي يوثر على عملية الاخصاب - آغليا - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - طريقة عمل الأرز العـــــــــــــــــــــــــــربــي لا تفوتك - هاتف مركز القرين الصحي بالقصيم و معلومات عنه بالسعودية - لوك سكاي ووكر - ملهم (حريملاء) - أختي (فيلم) قصة الفيلم - طراد سندي حياته ومشواره المهني - كينولين الخواص الفيزيائية و الكيميائية للكينولين - هاتف وعنوان مستوصف اللؤلؤ - دفي, الجبيل - شروط ترخيص مكاتب الشحن الجوي والبحري بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة - درجات إستواء اللحم اللون - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - أولاد زيان أولاد زيان موالين الواد - هاتف وعنوان مستوصف البترجي - العلا, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مطبخ دوعن - الصفا, جدة - هاتف وعنوان المستوصف السعودي الطبي - بريده 2, القصيم - الإسلام في البيرو مناطق المسلمين - خراج الرئتين .. دمامل الرئة Lung abscess - هاتف و معلومات عن شركة الخطوط الجوية السعودية بالمدينة المنورة - هواتف مؤسسة أحمد على مدخلى للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - مقاطعة بيج (فيرجينيا) - عيسى بن صالح الطائي عيسى بن صالح الطائي - برنامج غذاء كامل للاطفال في الشهر الثامن لكبار اطباء الاطفال - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - هاتف و عنوان مستشفى الرس العام و معلومات عنها بالقصيـم بالسعودية - روزا من ليما نشأتها - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - هاتف وعنوان مستشفى الموسى - المبرز, الاحساء - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الصدفية بالاعشاب - يوبي سوفت ريفلكشنز قائمة الألعاب - فن حفر الخشب الأدوات المستخدمة في الحفر - [بحث] تلسكوب "هابل"...وتجليات ملكوت السماء - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هاتف وعنوان مطعم اسطنبول -الباحه, الباحة - هاتف وعنوان مطاعم أنعام الإحساء للحفلات - المبرز, الاحساء - طريقة تحضير الكراعين بالصور - هاتف وعنوان مطعم ومعجنات لطيف - محاسن, الاحساء - كتاب نخبة الاطباق من اجمل كتب الطبخ - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - بلدوين الرابع النشأة - أحمد المسلماني النشأة - هاتف وعنوان مستوصف الفارابي الطبي - الظهران, الدمام - كابرجولين تاريخه - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - هاتف وعنوان شركة البابطين لصناعة البسكويت والمواد الغذائية - المصفاه, مدينة الرياض - سعود بن عبد العزيز بن متعب الرشيد نشأته - طريقة عمل السابليه للشيف حسن - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - جوار الحوز - هواتف مستشفى القيصومة و معلومات عنها بحفر الباطن بالسعودية - هاتف و معلومات عن مستشفي الدار قباء بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف الشمال الطبي - حي النسيم, مدينة الرياض - كم يحتاج الرجل من فدان؟ خلاصة الرواية - آل خليفة حكام البحرين - اسباب وعلاج التهاب المفاصل الفيروسي عند الدجاج - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - علي الهويريني السيرة الذاتية - أسباب التوقف المفاجئ لوظائف الكليه - البقوم نبذة - قوس مستعرض سهم القوس المستعرض - هاتف وعنوان مندي البوادي - تبوك - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الصابون السائل - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - تقرير ماكبرايد تقرير مأكبرايد - وصفات لعلاج الأمراض الجلدية التي تصيب فروة الرأس - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - تاتيانا مسعد - عناوين و هواتف وارقام جمعية الزهراء - دليل الجمعيات التعاونية بالكويت - الليل وآخره (مسلسل) قصـة المسلسل - تيانت نظرة عن بلدية تيانت - هواتف مستشفى سبت العلايه و معلومات عنها بعسير بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف غامد الأهلي - بلجرشي, الباحة - هاتف وعنوان مطبخ الوفاء - البلد, المدينة المنورة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف الرامي الأهلي - الباحه - كيف توفر المال ؟ - بطولة العالم لسباقات الفورمولا واحد موسم 2012 قبل بدء الموسم - قائمة شخصيات ألف ليلة وليلة الشخصيات في القصة الرئيسية - هاتف و معلومات عن مركز المنار الأستشاري لطب الأسنان بالمدينة المنورة - خربة الأمباشي التاريخ - الفرح الصغير (فيلم) بطاقة الفيلم - هاتف وعنوان مستشفى الموسى العام - المبرز, الاحساء - نايل دي ماركو خلفية - هاتف وعنوان مطابخ عابد سنوسي واولاده - الخبر - طريقة تحضير كرواسون سهل بحشوات مختلفة من الشيف اسامة السيد - هاتف وعنوان مطعم باجنيد - ابها, مدينة ابها - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج صلصلة الطماطم والكاتشب - أحمد السبتي الأمير الزاهد أحمد بن هارون الرشيد - سلامة التعامل مع السلاح احتياطات الامان العامة للرماية - هاتف وعنوان مستوصف الخناني الطبي - عرعر - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - تحول النموذج الفكري تحول البارادايم حسب كوهن - هاتف وعنوان مستوصف النظيم الوطني - النظيم, مدينة الرياض - عبيد كرومي بداية حياته - قبيلة الرحامنة أصل ونسب القبيلة - هاتف ومعلومات عن مستشفى الصحة النفسية بالمدينة المنورة - سعيد البيباني موله ونشأته - قطب كهربائي القطب الموجب والسالب في الخلية الكهربائية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - هاتف و عنوان مستشفى المخواة العام و معلومات عنها بالباحة بالسعودية - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مستوصف عبد الرحمن القناص الطبي - الخرج, محافظات الرياض - طريقة عمل ومقادير البسكوت الساده من منال العالم - هاتف وعنوان مطعم العروبة - الخبر - طريقة تحضير كيكة طعمها فوق الخيال روعه بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مطبخ طيبة للأفراح - ينبع - إجبار في الأدنى - هاتف مستشفى الحناكيه و معلومات عنها بالمدينة المنورة بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف بريدة لطب الأسنان - بريده 2, القصيم - الاعشاب والطب البديل فى علاج علاج قصر القامة وضعف النمو - امراض الدواجن ، اسبابها ، علاجها ، طرق الوقاية منها - هاتف وعنوان مستوصف الأقصى- النزهه, جدة - طريقة عمل وصفة سلطة الكاليماري المشوي الشهية - الخليع» وجبة لا يتخلى عنها المغاربة - لونا حسن عن حياتها - السيف والرقعة الحاسمة قصة الدراما - طريقة تحضير الشاي الليبي..العاله اللليبيه والثالثه باللوز بالصور - سلاطين باشا هروب سلاطين - هاتف وعنوان مندي الجزيرة - الخبر - هاتف و عنوان مستشفى الملك فيصل و معلومات عنها بالطـــائـف بالسعودية - لانا القسوس حياتها الشخصية - عزبة ابوقتادة - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - قائمة شخصيات مسلسل الزير سالم قاءمة الممثلين - طريقة تحضير وصفة لحم ناشف (دندن) خطوة بخطوة - هاتف مركز العتيبية الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - همام في أمستردام (فيلم) الممثلين - إدارة التعليم والتدريب المهني للقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - شاي الغزالين التسمية - كيفية علاج صدا الحديد وطرق الوقاية - هاتف وعنوان الصادق لتوزيع الغاز - صفوي, الدمام - هاتف و معلومات عن شركة مصر للطيران بالمدينة المنورة - [بحث] أرقام مكاتب الافتاء بالحرم المكي - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - جروان سالم نبذة عن حياته - عبد الغني عبد الغفور حياته السياسية - هاتف وعنوان بقالة جسر المحبة - الفيصليه, نجران - قضيب (عضو ذكري) في الحيوانات المختلفة - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - السهل الساحلي الشمالي أهم المدن - بانشي (مسلسل) القصة - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - طريقة اعداد مربى خرز البقر بالذ طعم خطوة بخطوة - قائمة شخصيات سيف النار أهم الشخصيات - هاتف وعنوان مطعم هرفي - ابها - طريقة عمل وصفة الكيك الاسفنجى على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان شركة هديل جدة التجارية - السلامه, جدة - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - طريقة تحضير كعب الغزال من الشيف منال العالم -
اليوم: الاربعاء 22 اغسطس 2018 , الساعة: 10:36 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاربعاء 22/08/2018


اعلانات
محرك البحث


انصمام رئوي أسباب المرض

نشر قبل 1 سنة و 11 شهر 10 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

أسباب المرض


انصمام (انفصال عن سطح الوعاء الدموي) الخثرات المتكونة في الأوردة وانتقال هذه الخثرات إلى شرايين الرئة هو السبب الأكثر شيوعاً على الإطلاق في حدوث الانصمام الرئوي، في حالات نادرة يكون الانصمام الرئوي نتيجة انسداد الشرايين الرئوية صمة بصمة من دهن الدهن أو نقي نقي العظم أو سائل سلوي السائل السلوي (الصاء).


عوامل خطر


هنالك عدة عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بالانصمام الرئوي منها



أعراض سريرية


أعراض الانصمام الرئوي تشمل ما يلي



  • ضيق نفس مفاجئ.

  • ألم صدر جنبي.

  • تسرع النفس .

  • نفث الدم .

  • سعال السعال .

  • زرقة (طب) زرقة .


حوالي 15 من الوفيات المفاجئة تحدث نتيجة الانصمام الرئوي.


تشخيص


أهم طريقة لتشخيص الحالة هي الصورة السريرة، أكثر الطرق واستعمالها هي ما يعرف بـ حرز ويلز cite journal author Neff MJ ACEP releases clinical policy on evaluation and manag ent of pulmonary bolism journal American family physician volume 68 issue 4 pages 759–60 year 2003 pmid 12952389 doi url http //www.aafp.org/afp/20030815/practice.html ومعايير هذا الحرز هي




التفسير التقليدي




  1. إذا كان المجموع (الحرز) أكتر من 6 نقاط فالقابلية عالية (59 ) cite journal author Stein PD, Woodard PK, Weg JG, Wakefield TW, Tapson VF, Sostman HD, Sos TA, Quinn DA, Leeper KV, Hull RD, Hales CA, Gottschalk A, Goodman LR, Fowler SE, Buckley JD Diagnostic pathways in acute pulmonary bolism recommendations of the PIOPED II Investigators journal Radiology volume 242 issue 1 pages 15–21 year doi 10.1148/radiol.2421060971 pmid 17185658 cite journal author Yap KS, Kalff V, Turlakow A, Kelly MJ A prospective reassessment of the utility of the Wells score in identifying pulmonary bolism journal Med. J. Aust. volume 187 issue 6 pages 333–6 year pmid 17874979 doi

  2. إذا كان المجموع (الحرز) من 2-6 نقاط فالقابلية متوسطة (29 )

  3. إذا كان المجموع (الحرز) أقل من 2 نقطة فالقابلية منخفضة (19 )



التفسير البديل




  1. إذا كان المجموع أكثر من 4 نقاط فالقابلية جيدة ويجب إجراء الفحوصات الشعاعية لتأكيد التشخيص.

  2. إذا كان المجموع دون 4 نقاط فالقابلية منخفضة وينصح بإجراء فحص D-Dimer للتأكد من انتفاء وجود المرض.



فحوصات مخبرية


من أهم التحاليل المخبرية المستخدمة في تشخيص الانصمام الرئوي فحص مستوى D-Dimer في الدم، وجود مستوى طبيعي ل D-Dimer في الدم كافٍ لنفي تشخيص الانصمام الرئوي cite journal author Bounameaux H, de Moerloose P, Perrier A, Reber G Plasma measur ent of D-dimer as diagnostic aid in suspected venous thrombo bolism an overview journal Thromb. Ha ost. volume 71 issue 1 pages 1–6 year 1994 pmid 8165626 doi ، من الفحوصات المخبرية الأخرى المستخدمة في تشخيص الانصمام الرئوي تعداد الدم الكامل وسرعة تجلط الدم، كما تجرى بعض التحاليل الدموية كإجراء وقائي ومنها فحص وظائف الكبد والكلى ومعدلات شوارد الشوارد وسرعة تسفل الدم.


تشخيص شعاعي


Pulmonary bolism CTPA.JPEG 300 صورة طبقية محورية للصدر تظهر وجود انصمام رئوي



Pulmonary bolism scintigraphy PLoS.png 300 صورة مسح التهوية والتروية الرئوي للصدر تظهر وجود انصمام رئوي



أفضل تصوير شعاعي متاح لتشخيص الانصمام الرئوي هو تخطيط أوعية دموية تخطيط الأوعية الدموية في رئة الرئة ، ولكن نظرً لكون هذا الإجراء باضعاً (Invasive) وينطوي على بعض المضاعفات الجانبية فإن استخدامه يبقى محدوداً.

تصوير طبقي محوسب


تصوير طبقي محوسب التصوير الطبقي المحوسب للرئة والمصحوب باستخدام الصبغة المشعة في الوريد أصبح واسع الانتشار والاستخدام في تشخيص المرضى المشتبه بإصابتهم بالانصمام الرئوي، لهذا النوع من التصوير حساسية تبلغ 83 ودقة نوعية تصل إلى 96 . cite journal author Schaefer-Prokop C, Prokop M MDCT for the diagnosis of acute pulmonary bolism journal European radiology volume 15 Suppl 4 issue pages D37–41 year 2005 pmid 16479644 doi . cite journal author Stein PD, Fowler SE, Goodman LR, < >et al Multidetector computed tomography for acute pulmonary bolism journal N. Engl. J. Med. volume 354 issue 22 pages 2317–27 year pmid 16738268 doi 10.1056/NEJMoa052367



مسح التهوية والتروية الرئوي


مسح التهوية والتروية الرئوي هو شكل من التصوير الشعاعي التشخيصي هدفه تقييم التروية والتهوية في الرئتين ويستخدم في تشخيص الانصمام الرئوي، مبدأ عمله هو كالتالي



  • الجزء المتعلق بالتهوية يتم من خلال جعل المريض يستنشق هواء يحتوي على غاز زينون الزينون أو تكنيشيوم التكنيشيوم .

  • الجزء المتعلق بالتروية يتم فحصه من خلال حقن المريض ب تكنيشيوم التكنيشيوم أو أي صبغة مشعة.

  • يتم تصوير الصدر ب كاميرا غاما عقب ذلك.


استخدام هذه التقنية أقل شيوعاً من ال تصوير طبقي محوسب التصوير الطبقي المحوسب للرئة وذلك لعدم توفر هذه التقنية في كل المستشفيات كما أن دقة ال تصوير طبقي محوسب التصوير الطبقي المحوسب للرئة أصبحت أعلى، تستخدم هذه التقنية حالياً في حالات الحمل والحساسية للصبغات المشعة أو اليود المشع. cite journal author Anderson DR, Kahn SR, Rodger MA < >et al year Computed tomographic pulmonary angiography vs ventilation-perfusion lung scanning in patients with suspected pulmonary bolism journal JAMA volume 298 issue 23 pages 2743–53 doi 10.1001/jama.298.23.2743 pmid 18165667



صورة الصدر الشعاعية


تستخدم هذه التقنية لنفي وجود أي مرض صدري آخر ك ذات الرئة أو استرواح الصدر أو أي كسر في عظام القفص الصدري،


تصوير تصواتي (فوق صوتي)


التصوير فوق الصوتي أو التخطيط التصواتي لأوعية الساق الدموية مهم لتقييم وجود أي خثار في أوردة الساق، يعد الإثبات بالإصابة خثار وريدي عميق بالخثار الوريدي العميق / جلطة الساق دليلاً هاماً على القابلية العالية للإصابة بالانصمام الرئوي.


تخطيط القلب الكهربائي


مخطط قلب كهربائي تخطيط القلب الكهربائي هو إجراء روتيني لأي مريض يأتي بألم في الصدر ويستخدم لإثبات أو نفي وجود احتشاء عضل القلب احتشاء العضلة القلبية أو ذبحة صدرية الذبحة الصدرية ، كما لوحظ وجود 3 علامات كلاسيكية على مخطط قلب كهربائي تخطيط القلب الكهربائي في حالات الانصمام الرئوي وهي



تظهر هذه العلامات لدى 20 من حالات الانصمام الرئوي ولكنها قد تظهر أيضاً في أمراض صدرية أخرى مما يجعلها غير دقيقة الأمر الذي يقلل من أهميتها التشخيصية. cite journal author McGinn S, Paul Dudley White White PD Acute cor pulmonale resulting from pulmonary bolism journal J Am Med Assoc year 1935 volume 104 pages 1473–80 cite journal author Rodger M, Makropoulos D, Turek M, < >et al Diagnostic value of the electrocardiogram in suspected pulmonary bolism journal Am. J. Cardiol. volume 86 issue 7 pages 807–9, A10 year 2000 month Oct pmid 11018210 doi 10.1016/S0002-9149(00)01090-0



العلاج


في الغالبية العظمى يكون علاج مرضى الانصمام الرئوي هو عبر الأدوية مضاد تخثر المضادة للتجلط أشهرها هيبارين الهيبارين وال وارفارين وارفرين ، أحياناً يتطلب علاج المريض بعض العلاجات المساندة ك أكسجين الأكسجين ومسكنات الآلام، في حالات الانصمام الرئوي التي تسبب عدم استقرار الديناميكية الدموية يكون الانصمام بالغاً وغالبا ما يكون كليا (احتشائي) ومتوضعاً في الشريان الرئوي الرئيسي، الأمر الذي يتطلب العلاج بانزيمات انحلال الخثرة لفك الاحتشاء وإعادة تدفق الدم.


مضادات التخثر


في غالبية الحالات تكون مضادات التخثر عماد العلاج، هيبارين الهيبارين والهيبارين ذو الوزن الجزيئي المنخفض يكونان العقار المستخدم في البداية ثم يحول المريض إلى العلاج بال وارفارين وارفرين ، معظم حالات الانصمام الرئوي تستدعي الادخال للمستشفى بهدف المراقبة والعلاج ويستوجب العلاج بالعقاقير مضاد تخثر مضادة التخثر المتابعة عبر فحوصات سرعة تجلط الدم وعدد الصفائح الدموية والفحص العالمي المعادل INR ، عند العلاج بال وارفارين وارفرين يجب ابقاء مستوى INR بين 2-3 وبين 2.5-3.5 في حال كان المريض قد تعرض لحالة انصمام رئوي أو خثار وريدي عميق سابقاً.



مصفاة الوريد الأجوف السفلي



يتم وضع مصفاة في وريد أجوف سفلي الوريد الأجوف السفلي عندما يكون العلاج ب مضاد تخثر مضادات التخثر غير ممكن، يتم وضع المصفاة عادة من خلال الولوج عبر وريد ودجي الوريد الودجي أو وريد فخذي الوريد الفخذي ويتم تثبيت المصفاة عادة في وريد أجوف سفلي الوريد الأجوف السفلي قبل نقطة الالتقاء مع وريد كلوي الوريد الكلوي . cite journal author Decousus H, Leizorovicz A, Parent F, Page Y, Tardy B, Girard P, Laporte S, Faivre R, Charbonnier B, Barral F, Huet Y, Simonneau G A clinical trial of vena caval filters in the prevention of pulmonary bolism in patients with proximal deep-vein thrombosis. Prévention du Risque d'Embolie Pulmonaire par Interruption Cave Study Group journal N Engl J Med volume 338 issue 7 pages 409–15 year 1998 pmid 9459643 doi 10.1056/NEJM199802123380701



انزيمات إحلال الخثرة


يتم استخدام انزيمات إحلال الخثرة في الحالات بالغة الخطورة من الانصمام الرئوي في حال كان التدخل الجراحي متعذراً أو غير ممكن، من المضاعفات الخطرة للعلاج حصول نزف نزيف أو سكتة دماغية جلطة دماغية . cite journal author Dong B, Jirong Y, Liu G, Wang Q, Wu T Thrombolytic therapy for pulmonary bolism journal Cochrane Database Syst Rev issue 2 pages CD004437 year pmid 16625603 doi 10.1002/14651858.CD004437.pub2



العمل الجراحي


التدخل الجراحي في حالات الانصمام الرئوي الحادة يكون عبر استئصال الخثرة من شرايين الرئة وقد تراجع استخدام هذا الحل الجراحي نظراً لخطورته ونتائجه غير المشجعة، ويبقى استعمال هذا الحل مجدياً في حالات الانصمام الرئوي المزمنة والتي تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي.


الوقاية من الانصمام الرئوي


تبدأ الوقايةُ من الانصمام الرئوي بالوقاية من التخثر الوريدي العميق. ومن المهمِّ معرفةُ ما إذا كان الشخص معرضاً لخطر الإصابة بالتخثر الوريدي العميق، واتِّخاذ خطوات تخفِّف من خطر الإصابة به. للوقايةِ من الإصابة بالتخثر الوريدي العميق و الانصمام الرئوي ، من المهمِّ تحريكُ عضلات الساقين عندَ الجلوس لفترة طويلة في أثناء السفر. ومن الضَّروري لمريض الجراحة أو لطريح الفراش النهوضُ من السرير والمشي حالما يستطيع. كما يُمكن أيضاً تناولُ أدوية تمنع حُدوثَ الخثرات بعدَ أنواع معيَّنة من الجراحة، وذلك وفقَ توصية الطبيب. ويجب الحرصُ على الالتزام بتعاليم الطبيب للتأكُّد من فعَّالية ما تقوم به في الوقاية من الخثرات. إذا كان المريضُ قد أُصيبَ من قَبلُ بالخُثار الوريدي العميق أو بالانصمام الرئوي، فمن الممكن اتِّخاذ خطوات أخرى للوقاية من تشكُّل خَثرات دموية جديدة. يجب مراجعةُ الطبيب بصورة منتظمة. كما يجب ارتداءُ الجوارب الضاغطة للوقاية من التورُّم المُزمن في الساقين بسبب الخُثار الوريدي العميق، وذلك تبعاً لتوصيات الطبيب. يجب الاتِّصالُ بالطبيب فوراً في حال ملاحظة أيِّ عرض من أعراض الانصمام الرئوي أو الخُثار الوريدي العميق.

موسوعة الملك عبدالله بن عبدالعزيز العربية للمحتوى الصحي

أنظر أيضاً




  • خثار وريدي عميق

  • مضاد تخثر الأدوية المضادة للتخثر



مصادر أكثر

معلومات مرض

صورة SaddlePE.PNG

ق.ب.الأمراض 10956

ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 I 26 i 26

ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 415.1

ت.د.أ.أ

وراثة مندلية بشرية

مدلاين بلس 000132

مادة إي ميديسين med

موضوع إي ميديسين 1958

معرف ن.ف.م.ط.

معرف مراجعة جين

اسم مراجعة جين



الانصمام الرئوي إنج pulmonary bolism جلطة الشريان الرئوي هو انسداد الشريان الرئوي أو أحد فروعه، عادة ما يحدث عندما تتكون تجلطات في أوردة الساق وتنفصل لتنتقل وتستقر في الشرايين الرئوية مسببة انسداداً كاملاً أو جزئياً لها، أهم الأعراض الملاحظة في حالات الانصمام الرئوي ضيق التنفس وألم الصدر وتزايد في سرعة التنفس ودقات القلب.


Pulmonary bolism selective angiogram.JPEG صورة تخطيط وعائي للصدر تظهر وجود انصمام رئوي


يتم تشخيص داء الانصمام الرئوي بالطرق الشعاعية عن طريق التصوير الطبقي المحوري أو من خلال الصور النووية للرئتين، ويكون العلاج عادة بالعقاقير مضاد تخثر المضادة للتخثر ك هيبارين الهيبارين وال وارفارين وارفرين ، حالات الانصمام الرئوي قاتلة في 26 من الأوقات.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي
أخبار السعودية اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار قطر اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار الكويت اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار السياحة اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار البحرين اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار المغرب اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار الاردن اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار عمان اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار لبنان اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار السودان اليوم الاربعاء 22/08/2018 - أخبار الكورة اليوم الاربعاء 22/08/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاربعاء 22/08/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاربعاء 22/08/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاربعاء 22/08/2018