موقع الو ام بندر المطيري تكوي - اميمه كنداسه تاجير لبس الغمره - أبو هزاع - مخبز تميس الفحيحيل - الشيخ احمد الورقان - محامي ندي سليمان محامي واتس - سطحات الفرج - مطعم زهره صليبيه - ام مضاوي و اوراد العنزي - عياده زين - عبدالعزيز الحشان - بنك دبي الاسلامي - علي مكتب الهويري للتخليص الجمركي - Sami Jeddah Dr - عيادة قشن.الغبره الشماليه - سي ام سي عيادة - مطعم رحاب - بوبيان ادم خياط عسكري - امنة البغاش - ام اكرم ممرخه حضرميه - مطعم بربيس صباح الناصر - مطعم كشري السوهاجي مهبوله - فطاير الشاطر بخيطان - مطعم لوبستر بني ياس - مطعم البحار الفواره - ام فريح الشمريه معالجه - مدلكه وحمام مغربي فطيمه - شيخ صالح عقار - طارق الوادعي 1 - جباتي راشد قطعه 8 - Emitech George Ele Eng - اكل يخليك تسعبل - د،عصام العجيلي - بياعة خلطات ابتسام المعلم - الشيخ ابو مهند - مذكرات شمس 5 - حميد ضاحي - مطعم ام الهيمان ق8 - كبب بيتنا اللذيذه ب11 ونص - الاميرة ألدكتورة منيرة البواردي - ام صالح تعالج - صيدلية رويال الرقعي واتس اب - مدرسة موضي مبارك - بقالة ابو محمد - أنور _ الجدعاني - العقيد د فراج آل الشيخ قصر الامير سلطان - بقالة صليبخات - ماجد الزايدي _ معالج غرغرينا السعودية _ الطائف - الزبونة بدور الاستاذ - Radwan Akkam -
الجديد شاي أيلول سارة العجمي ...فريق سارة العجمي للعمل التطوعي - شركة نقل اثاث بالرياض | الراشد - السعودية - تأشيرات سياحه للامارات - علاج الرهاب الإجتماعي - مستودعات ثلاجات مبردة مجمدة للتقبيل - شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ -
آخر المشاهدات تلال كالفيلة البيضاء (قصة قصيرة) ملخص القصة - هاتف وعنوان مطعم غوار - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مكتب عبد الرحمن باعشن للإستقدام - جيزان, جازان - هاتف وعنوان مستشفى الملك عبد العزيز الجامعي - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - أسباب برودة القدمين - إدارة النوادي والفنادق للقوات المسلحة (مصر) دور القوات المسلحة - مرض النقص المناعي للصفائح الدموية الأعراض - أسيتات الغلاتيرامر - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - جميلة العلايلي نماذج من أشعار جميلة العلايلي - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - طريقة عمل عجة البقدونس السورية من حلقات برنامج منال العالم - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية باكستان الاسلامية ومعلومات شاملة عنها - [بحث جاهز للطباعة] خاتمة بحث ديني علمي عربي قصيره - - ببليوجرافيا خصائص الببليوجرافيات - عواقب ومضاعفات مرض الوسواس القهري - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - [بحث جاهز للطباعة] تلوث الماء - - هل نزول الدم عند فض غشاء البكارة ضروري لمعرفة العذرية من عدمها؟ - عبد الله بن يوسف الوابل نسبه - طريقه معرفة نوع الجنين وترجيح المولود القادم بأذن الله - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - هواتف مؤسسة أحمد على مدخلى للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - علي طلال الجهني مؤهلاته العلمية - هاتف وعنوان مطعم مطبقاتي - الجامعه, الاحساء - هاتف وعنوان مستشفى المانع العام - الخبر, مدينة الخبر - إكثار بالترقيد أنواع الترقيد - ثابت تفكك الحمض استنباط ثابت التوازن - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصفات العميس - جيزان, جازان - هواتف إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - تقنيات للتكبير بالحقن بدون جراحة ولا تخدير - قانون الكشافة صفات الكشافة - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - هاتف وعنوان وكالة الاهالي للإستقدام - الهفوف, الاحساء - هاتف وعنوان مصنع فريح لانتاج الشبك - حائل - هاتف وعنوان مستشفى رعاية الرياض - طريق خريص, مدينة الرياض - نموذج رذرفورد للذرة فروض نموذج رذرفورد - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - قياس الكالبروتكتين في البراز البنية والوظيفة - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - هاتف ومعلومات عن عيادات د . عبلة هاشم الزواوي بالرياض - هاتف وعنوان المستشفى الوطني - الملز, مدينة الرياض - سيتوبلازم (خلية) مكونات السيتوبلازم - هاتف وعنوان المستشفى الأهلي - خميس مشيط, عسير - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - أبو عيسى الوراق رؤيته للإسلام - سعة حرارية السعة الحرارية للماء - فضل المولى زنقار الميلاد والنشأة - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الاسلامية - - هاتف وعنوان مستشفى الصحة النفسية - بلجرشي, الباحة - سعيدي فضيل - عنوان وهواتف سفارة بنجلاديش فى السعودية ومعلوات عنها - دراسة جدوى مفصلة لمشروع صناعة المنتجات الجلدية - - طريقة عمل ومقادير ورق الملفوف من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث عن جيولوجيا الأرض - - عناوين و هواتف وارقام جمعية الزهراء - دليل الجمعيات التعاونية بالكويت - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - المامبو السوداني (أغنية) قصة الأغنية - هاتف وعنوان مستوصف الإسكان - الشرفيه, جدة - كلية ابن سينا رسوم الكلية - اختصارات مستخدمة في الوصفات الطبية - خطوات الحصول على تـأشـــيـرة العمـــل من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - متلازمة رابونزل الأعراض - مرهم الكبريت مرض الجرب - ايهما افضل تربية الدجاج في البطاريات ام على الارض - ملكاوي أصل العشيرة - شادية حبال حياتها ودراستها - طريقة عمل اكلة الأرز بالدجاج و العدس من مطبخ منال العالم - طريقة عمل ومقادير الشابورة من مطبخ منال العالم - عبد المجيد مجذوب عن حياته - هاتف مركز الرصيفة الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - طريقة عمل وصفة الكيمه الشهية - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - الاتفاقية الدولية لمعايير التدريب والإجازة والخفارة للملاحين - هاتف وعنوان مستوصف النصر الطبي - الطائف المركزي, الطائف - طريقة عمل الدجاج المكتوم بطعم لا يقاوم - عبد الهادي الباني حياته الاجتماعية - هاتف وعنوان مؤسسة صالح عبد المحسن العصيمي للإطارات - الزلفي, محافظات الرياض - العلاقة بين الوزن والسرعة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بينبع ومعلومات عنها بالسعودية - مذكرة تاناكا تاريخ الوثيقة - طريقة عمل وصفة كرات البسكويت بالشوكولاتة على طريقة منال العالم - هاتف مركز النهضة والخليج الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - ما يصح إلا الصحيح (مسرحية) - الفلاسفة الطبيعيون الفلسفة الطبيعية - هاتف وعنوان مؤسسة الجارد - الصحيفه, جدة - طريقة عمل خبيصة التمر بطعم ياخذ العقل - هاتف وعنوان مطابخ عابد سنوسي واولاده - الخبر - طريقة كارل-فيشر النظرية - هاتف وعنوان مندي البوادي - تبوك - هواتف مكتب المهندس السعودي مهندسون استشاريون ومعلومات عنه بالسعودية - حازم البقمي مولده - فوائد نبات اللالوب او تمر العبيد من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - محمد بن إسماعيل الدرزي حياته - هاتف وعنوان مستوصف الملز الحديث - الملز, مدينة الرياض - برنامج الهيدستارت رؤيه البرنامج - دانغو أنواع الدانغو - الاستكمال الرياضي بفروق نيوتن طرق الاستكمال - طريقة تحضير معجنات عمة ترباس من المطبخ السوداني بطريقة سهلة - هاتف كليات الغد الدولية للعلوم الصحية و معلومات عنها بالمملكة العربية السعودية - قائمة ملوك سومر المصادر الاثرية - بولنت ارسوي طفولتها ونشأتها - هاتف وعنوان مستوصف آل بطي الطبي - تاروت, الدمام - خصائص الوصف انواع الوصف - الصهاليل قبيلة الصهاليل - شعر ملاحم هندية الملاحم السنسكريتية - قائمة ولاة الدولة الأموية العراق - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - هواتف وأرقام إدارة الفتوى والتشريع بالكويت - هاتف مدرسة علي بن المديني ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - [بحث] ** روابط مواقع اباحيه .. للكبار فقط .. - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - طريقة موهر الطريقة المعايرة - أعراض كسر الحوض - هاتف وعنوان مستشفى الدكتورة صديقة - مشرفه, جدة - قبيلة زهران فروع قبيلة زهران المعاصرة - هاتف وعنوان مستوصف السلام - عنيزه, القصيم - طريقة اعداد دجاج مكاني بالذ طعم خطوة بخطوة - ما هى أعراض و تشخيص الزوائد اللحمية؟ - دكسترين الاستخدامات - رحلات غوليفر ملخص القصة - المعهد الألماني للتوحيد القياسي تحديد معايير DIN - هواتف شركة دار المعدات الطبيه والعلميه ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف و معلومات عن مطعم الفروج الطازج بالمدينة المنورة - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث ديني , نماذج بحوث اسلامية - - انحناء جذر السن الأسباب - هاتف وعنوان مستوصف السروات الطبي - طريق مكه, جدة - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مستوصف عرعر الأهلي - عرعر - نصف قطر بور حساب نصف قطر بور - طريقة عمل شوربة الشوفان من مطبخ الشيف منال العالم - برنامج غذاء كامل للاطفال في الشهر الثامن لكبار اطباء الاطفال - كثافة نوعية أمثلة على الكثافة النوعية - هواتف شركة ماضي بن محمد الهاجري وشركاة ومعلومات عنها بالسعودية - سحر الغجريات (مسلسل) المزيد - هاتف و معلومات عن مركز وقاية الصحي بالمدينة المنورة - الزوايا الشمسية أوضاع الشمس بالنسبة للأرض - فتح الحجاز اسبابها - هاتف وعنوان مستوصف الحسن الأهلي - الطائف الحويه, الطائف - هاتف وعنوان مستوصف سلامات - حائل - المعاهدة العامة للسلام 1820 ملاحظات على المعاهدات التمهيدية - الهيئة العليا للأمن الصناعي (السعودية) التأسيس - رأس الغول (شخصية خيالية) - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - سمات الطفل فى سن التسع سنوات - برنامج الفرسان الفرسان - كوخ العم توم ملخص الرواية - ملك حفني ناصف نشأتها - برنامج الاقتصاديين السعوديين التخصصات المطلوبة للانضمام للبرنامج - هاتف وعنوان المستوصف الخليجي الطبي - السويدي, مدينة الرياض - هاتف مركز السويدي الغربي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - نترات النحاس الثنائي الخواص - طريقه التخلص من سواد الابط - هاتف وعنوان مستوصف الهجرة الطبي - الجوهره, جدة - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث عن كيفية كتابة تقرير ميداني - - هواتف مؤسسة درة المدائن للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - علامات الضبط والوقف في المصحف نشأتها - هاتف وعنوان مجمع الأمير سلطان للتأهيل - الظهران, الدمام - معلومات صادمه عن اكل التفاح ؟ - هاتف وعنوان المطعم الحديث - الدرب, جازان - فطر تركيب الفطريات - ممطار قياس الثلج - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى ببريده ومعلومات عنها بالسعودية - سونلغاز تاريخها - طريقة عمل مكدوس الفاصوليا بطعم لذيذ - نيريدازول الخواص - قائمة المستشفيات في العراق المستشفيات الحكومية - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - وقعة البركة المقدمة - بكتيريا لاهوائية إجبارية عملية التمثيل الغذائي (الأيض) - سيتريزين الاستخدامات الطبية - هواتف مكتب مكافحة التسول بجدة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم البيت الذهبي - السويدي, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف البرجس الأهلي - عفيف, محافظات الرياض - عرن مثقوب الوصف النباتي - طريقة تحضير إنجلش كيك على طريقة منال العالم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون - طريق خريص, مدينة الرياض - اضمحلال بيتا التحلل خ²âˆ’ - عبد الوهاب محمد عزام نشأته وتعليمه - تجربة شقي يونغ تجربة شقي يونغ الضوئية - جامعة تونتك الماليزية اليمن - طريقة تحضير معبوج كويتي حار خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مركز وعد النسائي - الخبر, مدينة الخبر - نادولول التأثير الدوائي - ورشة بناء العوامل المساهمة في تنظيم الورشات - طريقة تحضير الكبة الدبابة السورية - هاتف وعنوان مستوصف البترجي - العلا, المدينة المنورة - متطلبات الحصول على تأشيرة العمرة من سفارة السعودية فى موريتانيا - هاليد الأسيل التحضير - خوسيه أنطونيو كوندي من آثاره - روبوتات تعليمية التعريف - ماري وماكس (فيلم) لمحة عن القصة - النمر والأنثى (فيلم) قصة الفيلم - طريقة تحضير البسبوسه مع الذ صوص بالصور -
اليوم: الخميس 21 مارس 2019 , الساعة: 9:13 ص / اسعار صرف العملات ليوم الخميس 21/03/2019


اعلانات
محرك البحث


مضاد التهاب لا ستيرويدي آلية العمل

نشر قبل 2 سنة و 6 شهر 305 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

آلية العمل


تعمل معظم مضادات الالتهاب اللاستيرويدية كمثبطات غير انتقائية أنزيم لأنزيم سيكلوأكسجيناز ، فتثبط أيزوزيم الأيزوزيمين السيكلوأكسجيناز-1 (COX-1) والسيكلوأكسجيناز-2 (COX-2). وتحفز إنزيمات السيكلوأكسجيناز تكوين بروستاغلاندين البروسيتاغلاندينات و ثرومبوكسان الثرومبوكسان من حمض أراكيدونيك حمض الأراكيدونيك (الذي يُشتق من الغشاء الخلوي بواسطة إنزيم الفيسفوليباز أ2). وأحدى وظائف البروستاغلاندينات العمل كجزيئات مرسالة في عملية الالتهاب. ووضح آلية عمل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية العالم البريطاني جون روبرت فان ، الذي حاز على جائزة نوبل فيما بعد. ويُحتمل أن يكون لأنزيم السيكلوأكسجيناز-3 المكتشف حديثاً نفس دور إنزيمات السيكلوأكسجيناز 1 و 2.


أمثلة


يمكن تصنيف مضادات الالتهاب اللاستيرويدية طبقاً بنية كيميائية لبنيتها الكيميائية . فنجد أن أعضاء مجموعة من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية لهم خواص وتحمل متشابه. وتوجد فروق طفيفة بين مضادات الالتهاب اللاستيرويدية في الفاعلية عند استخدامها بجرعات متساوية. كما ترتبط الفروق بين المركبات بنظام أخذ الجرعات ( عمر النصف الحيوي )، طريقة التعاطي وتحمل الدواء.


ويدمج باراسيتامول الباراسيتامول في بعض الأحيان مع مضادات الالتهاب اللاستيرويدية ولكنه ليس منهم وليس لديه أي خواص ملحوظة مضادة للالتهاب. وعلى الرغم من أن آلية عمله غير واضحة، ويُخمن بأن عدم امتلاكه لخواص مضادة للالتهاب يمكن أن يرجع إلى تثبيط السيكلوأكسجيناز أساساً في جهاز عصبي مركزي الجهاز العصبي المركزي حقيقة . ويوجد بعض الجدل حول إذا كان الباراسيتامول يعمل خلال تثبيطه الأيزوفورم المُكتشف حديثاُ سيكلوأكسجيناز-3 (طالع بالأسفل). كما يفترض البعض أن مضادات الالتهاب اللاستيرويدية تعمل مركزيا على نخاع شوكي النخاع الشوكي حقيقة وفي هذه الحالة تصبح ألية عملها غير واضحة المعالم وغامضة.


col-begin

col-break


السالسيلات




  • أسبرين حمض أستيل سالسيليك

  • أموكسيبرين

  • بينوريلات

  • كولين ماغنيسيوم سالسيلات

  • ديفلونيزال

  • إثينزاميد

  • فايسلامين

  • ميثيل سالسيلات

  • مغنسيوم سالسيلات

  • سالسيل سالسيلات

  • سالسيل أميد


col-break


مشتقات حمض الخليك




  • ديكلوفيناك

  • أسيكلوفيناك

  • أسيميثاسين

  • برومفيناك

  • إتودولاك

  • كيتورولاك

  • إندوميتاسين

  • نابوميتون

  • أوكساميثازين

  • بروغلوميثازين

  • سولينداك

  • تولميتين



col-break


مشتقات حمض البروبيونيك (البروفينات)




  • إيبوبروفين

  • ألمينوبروفين

  • بينوكسابروفين (سُحب من الأسواق)

  • كاربروفين

  • ديكسيإيبوبروفين

  • ديكسكيتوبروفين

  • فينبوفين

  • فينوبروفين

  • فلونوكسابروفين

  • فلوربيبروفين

  • إيبوبروكسام

  • إندوبروفين

  • كيتوبروفين

  • لوكسوبروفين

  • حمض تيابروفينيك

  • نابروكسين



col-break

col-end


col-begin

col-break


أوكسيكام أوكسيكامات




  • بيروكسيكام

  • دروكسيكام

  • لورنوكسيكام

  • ميلوكسيكام

  • تونوكسيكام

  • أوكسابروزين

  • بيربروفين

  • سوبروفين



أحماض ن-أريل أنثرانيليك ( حمض فيناميك أحماض الفيناميك )




  • حمض ميفيناميك

  • حمض فلوفيناميك

  • حمض ميكلوفيناميك

  • حمض نولفيناميك



col-break

مشتقات بيرازوليدين البيرازوليدين




  • فينيلبوتازون

  • أمبيرون

  • أزابروبازون

  • كلوفيزون

  • كيبوزون

  • ميتاميزول

  • موفيبوتازون

  • أوكسيفينبوتازون

  • فينازون

  • سلفينبيرازون



col-break


مثبطات السيكلوأكسجيناز-2 الانتقائية


  • سيلوكسيب (تحذير من هيئة الغذاء الأمريكيةFDA Alert for Practitioners on Celebrex (celecoxib))




  • فالديكوكسيب سُحب من الأسواقAlert for Healthcare Professionals Valdecoxib (marketed as Bextra))


  • col-break

    col-end


    col-begin

    col-break


    سالفونانيليدات


  • نيميسوليد (مُنع في العديد من البلدان لأحتمال تسببه في فشل كبدي )


  • أخرى



  • ليكوفيلون


  • Omega-3 fatty acids))


  • يعمل الليكوفيلون بتثبيط إنزيم ليبوأكسجيناز الليبوأكسجيناز والسيكلوأكسجيناز.


    col-break

    col-end


    الاستعمال


    تُوصف مضادات الالتهاب اللاستيرويدية لعلاج الحالات الحادة والمزمنة التي يكون فيها الألم والالتهاب حاضرين. ولا يزال هناك أبحاث عن مدى وقايتهم من سرطان القولون ، وعلاج الحالات الأخرى مثل سرطان السرطان و مرض قلبي وعائي الأمراض القلبية الوعائية .


    وتُوصف مضادات الالتهاب اللاستيرويدية لعلاج أعراض الحالات الأتيةRossi S, editor. Australian Medicines Handbook . Adelaide Australian Medicines Handbook . ISBN 0-9757919-2-3



    يُوصف أسبرين الأسبرين ، مضاد الالتهاب اللاستيرويدي الوحيد الذي يثبط السيكلوأكسجيناز-1 لا رجعياُ، و يؤدي أيضا لتثبيط تكدس صفيحة دموية الصفائح الدموية ؛ وهذا مفيد لضبط خثار شرياني الخثار الشرياني والوقاية من الأمراض القلبية الوعائية. يثبط الأسبرين تكدس الصفائح الدموية من خلال تثبيطه لإنزيم ثرومبوكسان ثرومبوكسان أ .


    وأدعت إحدى الدراسات أن تعاطي مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (أو أي مثبط للسيكلوأكسجيناز عموماً) أثناء تدخين قنب هندي الحشيش يمكنه أن يقى من موت خلايا المخ الذي ينتج من التسمم رباعي هيدروجين الكينابينول برباعي هيدروجين الكينابينول Hippocampal Neurotoxicity of Delta 9-Tetrahydrocannabinol - Chan et al. 18 (14) 5322 - Journal of Neuroscience]. ولكن سمية عصبية التسمم العصبي] بالحشيش لا يزال محل جدل.



    الحركية الدوائية


    معظم مضادات الالتهاب اللاستيرويدية أحماض ضعيفة، يتراوح (pKa) بين 3-5. يُمتصوا جيداً في المعدة والأمعاء. يرتبطوا بشدة ببروتين البلازما (أكثر من 95 ) وعادة ما يكون ببروتين الألبيومين ولذلك يقارب حجم انتشارهم حجم البلازما. تستقلب معظم مضادات الالتهاب اللاستيرويدية في الكبد بالأكسدة والترافق مع المستقلابات الخاملة التي تُطرح في البول. يحدث اضطرابات استقلابية في بعض الحالات المرضية مما يؤدي لتراكمها في الجسم حتى إذا تعاطي المريض الدواء بجرعاته العادية.


    عمر النصف للإيبوبروفين والديكلوفيناك قصير (2-3 ساعات) بينما يطول عمر نصف بعض مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (خصوصاً الأوكسيكامات) ويتراوح ما بين (20-60 ساعة).


    أدي التوسع في استخدام مضادات الالتهاب اللاستيرويدية إلى زيادة التعرض للأعراض الجانبية لهذه الأدوية الأمنة نسبياً. وتظهر هذه الأعراض الجانبية أكثر في المعدة (قرحة المعدة) أو في الكلية.


    الأعراض الجانبية


    ويعتمد ظهور هذه الأعراض الجانبية على الجرعة، ويمكن أن تؤدي الجرعات العالية إلى قرحة ثاقبة، نزف معدي معوي علوي (وخاصة لدى كبار السنّ) وحتى إلى الموت مما يحد من استخدامها. ويعاني حوالي 10-20 من المرضى الذين يتعاطوا مضادات الالتهاب اللاستيرويدية من عسر هضم ، وتؤدي تأثيرات مضادات الالتهاب اللاستيرويدية على القناة المعوية المعدية العليا إلى دخول 103.000 مريض المستشفى ووفاة 16.500 شخص في الولايات المتحدة وتمثل حوالي 43 من الحالات المرتبطة بتناول دواء في استقبال الطوارئ. كما نجد مخاطر لدى المرضى الذين يتلقّون معالجات مضادّة للتخثر anticoagulant therapy بالإضافة للمرضى الذين لديهم تاريخ مرضي بحدوث نزف بالسبيل الهضمي العلوي المتعلق باستخدام الـ NSAIDs. ويمكن تجنب العديد من هذه الحالات فقد أكدت إحدى الدراسات المتعلقة بروشتات الأطباء أنه تم الأمر بتعاطى مضادات الالتهاب اللاستيرويدية بدون داع في 42 من الروشتات.


    وتتضاءل الأعراض التي تشمل عسر الهضم dyspepsia والألم البطني والانزعاج بالسبيل الهضمي والنزوف الهضمية من خلال مرافقة استخدام الـ NSAIDs مع مثبطات مضخة البروتون PPI أو حاجبات مستقبلات الهيستامين H2 أو الميزوبروسترول.


    على الرغم من جودة استخدام الأسبرين في حماية القلب، فإن باقي أدوية الـ NSAIDs قد يكون لها تأثيرات عكسية على القلب تتضمن سوء حالة قصور القلب الاحتقاني CHF وحدوث ارتفاع بالضغط واحتشاء عضلة القلب MI ونقص التروية isch ia. ويرتفع خطر حدوث احتشاء عضلة القلب باستخدام مثبطات الـ COX-2 لكن لايزال السيليكوكسيب celecoxib هو الدواء الوحيد المتوفّر في الولايات المتحدة من مثبطات الـ COX-2 وهو أكثر أماناً فيما يتعلق بالتأثير على الجهاز القلبي الوعائي. يجب أن يتم إعطاء الأشخاص المصابين بأمراض قلبية وعائية معالجة بديلة للألم تسبب أقل خطورة قلبية (مثل الأسيتامينوفين والأفيونات الخفيفة) كخيار أول علاجي.



    يجب ألا تستخدم أدوية الـ NSAIDs لدى مرضى تشمّع الكبد cirrhotic liver بسبب ازدياد خطر إصابتهم بالنزف والفشل الكلوي. ومع ذلك، نادراً ما تسبب أدوية الـ NSAIDs ضرراً بالكبد وفي حال حدوث أي ضرر فإنه يكون عكوس. أدوية الـ NSAIDs الأكثر قابلية لإحداث ضرر كبدي هي السولينداك sulindac والديكلوفيناك diclofinac.


    ويجب التنبيه لمحاذير استخدام هذه الأدوية عند وصفها كمضادة للتخثّر أو مضادة لتكدّس الصفيحات أو مباشرة قبل العمليات.


    تتضمن تأثيرات الـ NSAIDs على الجهاز العصبي المركزي التهاب السحايا العقيم aseptic meningitis والذهان psychosis والطنين tinnitus. كما أنها قد تثير أو تفاقم حالة الربو asthma. لذا يجب تجنّب الأسبرين وباقي الـ NSAIDs عند مرضى الربو وخاصة مرضى السلائل الأنفية nasal polyps أو التهاب الجيوب الناكس.


    يجب تجنّب الـ NSAIDs خلال الأسابيع 6 إلى 8 الأخيرة من الحمل لمنع حدوث الحمل المطوّل بسبب تثبيط اصطناع البروستاغلاندين ومنع الانغلاق المبكر للقناة الشريانية ductus arteriosus والفعل المضاد للصفيحات الذي يسبب مضاعفات على الأم والجنين fetus. لكن تعتبر معظم الـ NSAIDs آمنة أثناء الحمل. ويسمح للمرأة المرضع أن تتناول الإيبوبروفين والاندوميتاسين والنابروكسين.


    التفاعلات الدوائية


    لا يجب تعاطي مثبط سيكلوأكسجيناز-2 مع أحد مضادات الالتهاب اللاستيرويدية التقليدية (بأمر الطبيب أو من أدوية فوق الطاولة فوق الطاولة ). كما يجب على المرضى الذين يتعاطون الأسبرين يومياًحماية القلب أو القولون من السرطان) الحذر عند تعاطي مضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى لأنها يمكن أن تمنع تأثير الأسبرين الحامي للقلب.


    يجب أن يطلب الأطباء من المرضى مراقبة مستويات الكرياتينين بالدم بعد المعالجة بمضادات الالتهاب اللا ستيرويدية لدى المرضى المعرضين للإصابة بالقصور الكلوي والمرضى الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين وحاجبات مستقبلات الأنجيوتنسين (Level of evidence, C حسب إجماع الدلائل).


    ويجب تجنّب تزامن المعالجة بالأسبرين وبقية مضادات الالتهاب اللاستيرويدية قدر الإمكان لدى المرضى المعالجين بمضادات التخثر. حيث يتوقع أن يرتفع الـ (INR) عند الاستخدام المتزامن لكل من مضادات التخثر ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى. يجب أن يحافظ هؤلاء المرضى على مراقبة قيم INR وتعديل جرعة الوارفارين وتوقية السبيل الهضمي (level of evidence, C حسب المراجعات النظامية).


    Infobox drug

    Name Nonsteroidal anti-inflammatory drug

    Image 200mg ibuprofen tablets

    Alt

    Caption Coated 200 mg tablets of generic ibuprofen , a common NSAID


    Use

    ATC_prefix M01A

    Mode_of_action

    Biological_target Cyclooxygenase isoenzymes
    bull COX-1
    bull COX-2
    Mechanism_of_action Enzyme inhibitor

    Ch ical_



    Drugs.com
    Consumer_Reports

    medicinenet

    rxlist


    MeshID





    مضادات الالتهاب اللاستيرويدية هي دواء أدوية ذات مفعول مسكن ألم مسكن و مخفض حرارة خافض للحرارة في الجرعات العادية وتكون لها تأثيرات مضادة التهاب للالتهاب في الجرعات العالية. ويستخدم مصطلح لاستيرويدي لتمييزها عن الأدوية الستيرويدية التي لديها تأثيرات (من بين تأثيرات عديدة أخرى) كابتة إيكوزانويد للإيكوزانويد ومضادة للالتهاب.Buer JK , Origins and impact of the term 'NSAID' ], < >Inflammopharmacology , volume 22, issue 5, p. 263-7, doi http //link.springer.com/article/10.1007 2Fs10787-014-0211-2 10.1007/s10787-014-0211-2, ISSN 0925-4692 PMID [http //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25064056 25064056 مضادات الالتهاب اللاستيرويدية تمتاز على غيرها من مسكنات الآلام بأنها غير مخدرة لذلك فهي لا تسبب الإدمان.



    ومن أكثر الأعضاء بروزاً في هذه المجموعة من الأدوية هو أسبرين الأسبرين ، آيبوبروفين الآيبوبروفين و نابروكسين النابروكسين وذلك يرجع جزئياً إلى أنهم أدوية متاحة بدون وصفة أدوية بدون وصفة في العديد من البلدان. ولايعتبر باراسيتامول الباراسيتامول عضواً في هذه المجموعة.


    يقوم عمل هذا النوع من الأدوية على تثبيط عمل إنزيم يدعى السايكلوأوكسيجنيز إنج cyclooxygenase وهو الإنزيم المسؤول عن إنتاج البروستاجلاندين إنج Prostaglandins والثرمبوأوكسوجنيز Thromboxane A2.


    البروستاجلاندين Prostaglandins هي مركبات ينتجها الجسم وتعمل وظائف هامة للجسم منها الإحساس بالألم، تثبيط إفراز الحمض المعوي, تحفيز إفراز الغشاء المخاطي المعوي, مركبات وسطية في الالتهابات، الحمى أو ارتفاع حرارة الجسم.Bertram G. Katzung-Basic & Clinical Pharmacology(9th Edition)

    .


    وبداية من عام 1829 عندما عُزل سالسين السالسين من لحاء الصفصاف الأبيض الذي كان يُستخدم خافض حرارة كخافض للحرارة في طب شعبي الطب الشعبي ، أصبحت مضادات الالتهاب اللاستيرويدية عاملاً رئيسياً في تسكين الم الألام (في الجرعات المنخفضة) وعلاج التهاب الالتهابات (في الجرعات العالية). وترجع شهرة مضادات الالتهاب اللاستيرويدية جزئياً - على عكس الأفيونات - إلى غياب التأثير المهدئ أو تثبيط التنفس لديها، كما أن احتمال تسبيبها للإدمان قليل جداً. ولكن لها مشاكلها أيضاً (انظر بالأسفل). وأصبحت بعض مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، ومنها إيبوبروفين الإيبوبروفين و أسبرين الأسبرين ، تُصنف كأدوية آمنة نسبياً وهي متاحة فوق الطاولة بدون وصفة طبية في بعض الدول.
     
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    اعلانات
    تصنيفات الموقع
    شاهد الجديد لهذه المواقع

      Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/mdar/public_html/w/et2/1504449754footer.html.php on line 106

      Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/mdar/public_html/w/et2/1504449754footer.html.php on line 110
    بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia
    أخبار السعودية اليوم الخميس 21/03/2019 - أخبار قطر اليوم الخميس 21/03/2019 - أخبار الإمارات اليوم الخميس 21/03/2019 - أخبار الكويت اليوم الخميس 21/03/2019 - أخبار السياحة اليوم الخميس 21/03/2019 - أخبار البحرين اليوم الخميس 21/03/2019 - أخبار المغرب اليوم الخميس 21/03/2019 - أخبار الاردن اليوم الخميس 21/03/2019 - أخبار فلسطين اليوم الخميس 21/03/2019 - أخبار عمان اليوم الخميس 21/03/2019 - أخبار لبنان اليوم الخميس 21/03/2019 - أخبار السودان اليوم الخميس 21/03/2019 - أخبار الكورة اليوم الخميس 21/03/2019 - اعلانات الحراج اليوم الخميس 21/03/2019 - اسعار السيارات بالكويت الخميس 21/03/2019 - اسعار العقارات بالكويت الخميس 21/03/2019