أعلانات الحراج للبيع طاولات فرزاتشي - اسكفاري تركي للبيع - بلاستيشن 4 ريجن 2 للبيع - ملابس نسائية - Mixed berger - رقم يمن موبايل مميز 777666641 - شقة للايجار اربد حي القصيلة شارع عبد الحميد شرف قرب دوار المغسلة هاتف 0786747107 - أبحث عن منزل للكراء في بنزرت - شقه مفروشة للايجار للطلاب أو طالبات - سكفاري للبيع - مطلوب اسكفاري تركي او صيني حوالي 35 متر - 2 تاير لوري مقاس 825 r 16 لأعلي سعر - محرك دايو سيلو - جهاز تصفير فلنجات - AB DOER for ab exercise - ايباد 2ابيل - واجهات حجر هاشمى - Yamaha PSR-E 203 portable electronic keyboard ( 61 full size keys) - شقة أمام مصحة الياسمين و قرطاجنة و باستور - مؤسسة مرتفعات عسير للمقاولات العامه - منزل للبيع بي جنزور الرشاح - شقه شبه فيلا للبيع ارضيه ترسات كبيره وكراج شفا بدران 110ءالف - Microsoft xbox one S 1TB + Halo wars 2 free game CD with 2 y. Warranty - SMOK G-PRIV Vape FOR SELL شيشة سموك جي بريف الكترونية للبيع - محرك غسالة و عصارة LG بنت وأمها - 7 oktav piano keyboard for sale - باص زلومه تويوتا 2007 جديد - بقاله متكامله وجاهزة للبيع - محفظة قرآن كريم - هلثي, او كسار للبيع, بقوة 1700 w - بيع ركشات بالتقسيط - Ikea Harte LED Lamp White - Lancer EX GLS 2000 cc - للبيع سيارة تويوتا شاص بالكويت - car lift - متر فدمكو للبيع صنعاء - ستوديو مفروش في حي الخضراء تونس - اربد خلف كازية رمضان قرب مجمع الشيخ خليل - فرطونه بوش الماني اصلي للبيع نظيف جداا - تويوتا انوفا 2015 بحالة جيدة للبيع - Contact Us For Trade License Family Visa Online - ارض للبيع طريق اللور سيدى رواق طولقة - ثالث ازواج بغداد حلوات مبيظات - In SAHARA Cleaning Complete peace of mind - INDIAN BABY SITTER AVAILABLE AT MUSAFFAH SHABIYA 10th , AD - TV - Samsung - مواسرجي - موتو 4 عجل صيني - Full Time Daycare available madinat zayed - توزيعات و اظرف لجميع المناسبات و ثيمات و تغليف هدايا بشكل راقي و مميز -
موقع الو ام طلال الرشيديه - موسي السعران - الضايع - الدكتور سعيد ال يزيد جامعه ام القراى - مطعم الدبساوي - شاورما كلاسيك - النذير سكرتير - الفت المطلق المنزل حرم الشيخ خالد الجفالي - سليم عمار - شيميل المهبوله ريم - فالح عايض بن جعيدان - ام حنين الجمال - بشار رباح سكرتيره مريانا - مستشفى الرازي - يوسف الغامدي مستشار ايتام جده - Mohamed Galai - فيصل مبارك - التحصيل بالرياض - عبدالغفار للعزل - مدرس - ماجدالبيماني - Mostafa. Jebs.,Maghrabi. - عبدالحميد النعيم - إيمان مدرسة عربي 1 - Soud Alhajry - M. Alomari KFAFH Purchasing - فايبر.ابراهيم العبدالله - د ماهر فنصه - الحرس المقدم مطلق المالكي - احمدالمصري - مزرعة الشايب ابو تركي - معسبل - دكتور وليد - صديق راكان - AL .BONZE - بريرا زوجة أميرول - معرض الفهيقي - م . بالجرشي - فتحيه مستشفى شفاء مكه - وظائف للنساء في المعارض - عادل - م .سعيد - ساسي - زاهيد - مساعد الفايز - 921 - العبيدان يوسف - فندق سكس حلو دبي - أبوباسم - عيسى بيطري -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات الرحبيين (القلعيين) أصل القبيلة و تاريخها - هاتف وعنوان مصنع مطابخ المنيوم التيسير - النزله, جدة - هاتف وعنوان العطاس للاثاث - لاسلكي, الدمام - هواتف وأرقام عيادة الدكتور توفيق حسن الحسامي والعنوان - قسطنطين الإفريقي - علي الطالقاني (الولادة) - يحيى العسيري حياته و نشأته و أسرته - بنزاثين بنزيل بنسيلين الاستعمال الطبي - كيس ضفدعي المظهر - هاتف وعنوان مستوصف الامل - ينبع البحر - ينبع - هواتف مستشفى ظهران الجنوب و معلومات عنها بعسير بالسعودية - زنايدة بويحياوي عن حياتها - هواتف دار الرعاية الاجتماعية بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - فريدة ملكة مصر القرينة حياتها - عزيز الحطاب افلامه - عساف الحسين نشأته - العلاج الفعال لمرض الغضروف ونصائح طبية للمرضى - هاتف وعنوان مستوصف البركة - محايل, عسير - لهجة قصيمية السمات والظواهر اللغوية في لهجة أهل القصيم - حبيب علي السماعيل - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بحائل ومعلومات عنها بالسعودية - متلازمة الهرس الفيسيولوجيا المرضية - متلازمة إيليس-فان كريفيلد الأعراض - ليونارد بلومفيلد نشأته ودراسته - بشير غنيم عن حياته - طريقة عمل تبنياكي (( كومبو كانتون )) Combo Canton بالصور - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بعرعر ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مكتب مكافحة التسول بجدة ومعلومات عنها بالسعودية - عذراء أكين أعمالها - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - قياس الكالبروتكتين في البراز البنية والوظيفة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - كلية ابن سينا رسوم الكلية - عصر الإباحية الذهبي الخلفية - كيفية إلغاء الإقامة لمن غادر و لم يعد بالسعودية - كتاب الملاك رزئيل تاريخ الكتابة - لائحة الاشتراطات الصحية الواجب توافرها في المطاعم والمطابخ بدولة السعودية - هاتف وعنوان مكتب الخالدي للإستقدام - الخبر, مدينة الخبر - قائمة ملوك كوش ملوك مملكة كوش كوش في كرمة (مدينة) كرمة - دانا غارسيا مواقع خارجية - أبو القاسم اللجائي مؤلفاته - اسباب مرض تشنج العمود الفقري - مقاومة الشيخ المقراني أسباب مقاومة المقراني - كاجال أغاروال السيرة الذاتية - ملكاوي أصل العشيرة - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج تساقط الشعر و قشرة الرأس Dandruff بالاعشاب - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - هاتف وعنوان مطعم النجمة - السليل, محافظات الرياض - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث بعنوان شجرة الدر - - شجرة الدر (رواية) شخصيات الرواية - اسباب وعلاج كبر محيط راس الطفل او كبر حجم الرأس عند الاطفال - فتاة القيروان ملخص جرجي زيدان للرواية - عبد القادر مقداد سيرته - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج علم اجتماع جاهز , مشاريع تخرج علم اجتماع - - طريقة عمل شوربة الجمبري بالكريمة من اشهر المطاعم - وصفات الشوربات - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - [بحث جاهز للطباعة] بحوث جاهزة اكثر من (40 بحث ) - - الخوف البدائي (فيلم) مسار القصة - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - [بحث جاهز للطباعة] مجموعة بحوث كاملة مع المقدمة و العرض و الخاتمة و المراجع - - جهاز الأمن الحربي (مصر) رؤساء الجهاز - الأديرة القبطية اديرة اسوان - لحديثى الزواج ما هى اعراض الحمل ؟ - طريقة تحضير القراقيش المصريه من الشيف منال العالم - وصفة سحرية لعلاج القراع والثعلبة بالحبة السوداء من عيادة الطب البديل - [نسائيات] معلومات هامة عن عملية تنظيف الرحم - منوعات مفيدة - العصلوجي طالع أيضا - هواتف مجموعة ثاني بطي عوض للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - [بحث جاهز للطباعة] خاتمة بحث ديني علمي عربي قصيره - - على مر الزمان (مسلسل) قصة المسلسل - مزايا وعيوب الشركات ذات المسئولية المحدودة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - نموذج الجوانب الأربعة العلاقة - قائمة المسلسلات التلفزيونية التونسية 1999-1990 - إدوارد أوسبورن ويلسون - [بحث] ** روابط مواقع اباحيه .. للكبار فقط .. - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - كلدمان دواوير الجماعة - أبو الحزم بن جهور نشأته وأصوله - بويراز كارايل (مسلسل) قصة المسلسل - وصفة من الاعشاب لعلاج مرض الشرى (الارتيكاريا) - ملف شامل عن الصوم الطبي.. فوائده العلاجية عديدة ومتنوعة - جيمس دين (ممثل إباحي) حياته المبكرة - حجيلان بن حمد آل أبوعليان التميمي اسمه ونسبه - قاعدة لوبيتال مبدأ نظرية اوبيتال - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع غربلة وتنظيف وتعبئة الأعشاب الطبية والعطرية - طريقه تحضير المفالت الجيزاني بالحليب - أسباب الورم المسخي - زعتر شائع الوصف النباتي - لحزام ولد المعيوف - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - هاتف وعنوان المستشفى الوطني - الملز, مدينة الرياض - طريقة عمل وصفة بسكويت الينسون على طريقة منال العالم - نموذج بور استنتاج مستويات الطاقة الإلكترونية للهيدروجين - قرفة الاسم - مجازر ولاية غليزان 1997 معلومات تاريخية - ثقافة وهرانية مصدر - غالب القمش مولده - معركة غال - البرلمان البرقاوي انتخابات 1920 - فورد إكسبلورر الجيل الأول (1991-1994) - عقدة الخصاء - طريقة تحضير خبز النان الهندي من الشيف منال العالم - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى جمهورية فرنسا ومعلومات شاملة عنها - [بحث] رسالة شيخ الاسلام لوالدته.. - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - استشارة هل يعتبر فقر الدم بنقص الحديد مرضاً خطيراً ؟ - حكاية بنت اسمها مرمر (فيلم) تمثيل - هاتف وعنوان مستوصف الزقزوق الطبي - مشرفه, جدة - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع تسمين الأغنام - جسر خليج هانغزو التاريخ - كلوريد الحديد الثنائي الخواص - [طبخات مميزة] طريقة عمل الاسكالوب اللذيذ بصدور الدجاج المقرمشة - طبخ منزلي - جهاثم وصلة خارجية - بيتا (طائر) أنواع طائر البيتا - معركة هدان معلومات أخرى - سرنديبية أصل الكلمة - علم الأنسجة أنواع الأنسجة - التلعثم .. عدم قدرة الطفل على التكلم - فلسفة الدين - الصراع التشادي الليبي خلفية تاريخية - نظرية التراكب - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - ملاحظات رجل مسن داعر - تسقية (صناعة) تقسية المعدن بالتسقية - الورم الأروميالمينائي(ورم مينائي) الأنواع الفرعية - أكاديمية هاي ليفل للطيران شروط القبول - هاتف وعنوان مشغل الإمبراطورة نوف فاطمة اليافعي - المجمع, جدة - داء الارتداد المعدي المريئي الأعراض والعلامات - آلهة قرطاج - كلية الاقتصاد في جامعة حلب - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن صعوبات التعلم واسبابها - - طريقة عمل بيكاتا بالمشروم ( الشيف حسن ) - هاتف وعنوان شياكة المنزل - الفيصليه, نجران - الكلية العسكرية لعلوم الإدارة (مصر) - هل مرض الربو مرض معدى؟ - لا تدعني أذهب أبدا (فيلم) نبذة عن الفيلم - حي الندوه (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - طريقة تحضير المطازيز القصيمي بطريقة سهلة - قائمة أحياء الدار البيضاء القائمة - قنطرة ماكسويل طريقة العمل - طريقة تحضير الفايش الصعيدى من الشيف منال العالم - [مواضيع صحية] افضل دكتور اطفال في جدة , أفضل طبيب اطفال بجدة - طب بديل وطب عام - أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر - توماس روبير بيجو الماريشال في الجزائر - شجرة الصابون الأنواع - فيلم قصير تعريف الفيلم القصير - خلطة مجربة لعلاج تاخر الحمل وهرمون الحليب وتكيس المبايض - طريقة عمل شاي كرك خرج الرواء من منال العالم - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج صلصلة الطماطم والكاتشب - متلازمة إفراز الهرمون المضاد لادرار البول بشكل غير ملائم التاريخ - أدوية للفُصام.. مضاعفاتها أشد خطورة من المرض النفسي! - [بحث جاهز للطباعة] مشاريع تخرج افكار مشاريع تصميم مواقع برمجة مواقع هنا حصرياً - - قبيلة الرحامنة أصل ونسب القبيلة - هواتف مكتب الإشراف النسائي بمنطقة عسير ومعلومات عنها بالسعودية - نظام أمومي - لانا دل راي حياتها المُبكرة - الزي التقليدي السوري الأزياء - دولة مرادية قائمة البايات المراديين - إيزوبروبانول الخصائص الفيزيائية - المحقق كونان (الموسم 10) عناوين الحلقات - حمادي بن سعد أعماله - المضايا التسمية - سليم باشا السلنامة - العنكبوت الغازل المداري شبكة الغزل الكروية - تشفير الجمل الخوارزمية - طلبات زواج الرعايا السعوديين من تونس - قبيلة مطالسة بطون القبيلة - علاج الجلطة الدماغية و الشلل النصفي - سنوات الضياع (مسلسل) البث - مطبخ غاني الطعام في غانا - هاتف وعنوان الصانع للأواني المنزلية والكماليات - بريده, القصيم - فحص وظائف الرئة دواعي اختبار وظائف الرئة - غابرييلا سبانيك بداياتها و مراحل نجاحها - [بحث جاهز للطباعة] بحث إجرائي - - طريقة عمل لفة الخميره من معجنات المطبخ العراقي بالصور - هاتف وعنوان مستشفى العدواني العام - الطائف المركزي, الطائف - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف وعنوان عدنان صبغة للأعشاب الطبيعية - مكه الخريق, مكة المكرمة - خريطة كارنوف شرح تطبيقي ومثال في كيفية استعمال الجدول - الاستكمال الرياضي بفروق نيوتن طرق الاستكمال - هلكوت زاهر نبذة عن حياته - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - كلية التقانة الزراعية وعلوم الأسماك (جامعة النيلين) جامعة النيلين - جسم ثفني الوظيفة - طريقة عمل مرق السمك مطفى من حلقات برنامج منال العالم - مزايا أن تكون خجولا (فيلم) القصة - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج عيش الغراب - كلية الهادي الجامعة الأقسام - توتو كوتونيو السيرة الذاتية - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - الأغنياء أيضا يبكون (مسلسل) < > القـــصـــــة - طريقة عمل اكلة فاهيتا الدجاج بطعم لا يقاوم - أحمد بن عيسى الرداعي سيرته - نموذج رذرفورد للذرة فروض نموذج رذرفورد - العقيدة السرية الكتاب الأول -
اليوم: الاربعاء 21 نوفمبر 2018 , الساعة: 3:20 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاربعاء 21/11/2018


اعلانات
محرك البحث


خلل التوتر تصنيف خلل التوتر العضلي

نشر قبل 2 سنة و 2 شهر 252 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

تصنيف خلل التوتر العضلي


أنواع خلل التوتر العضلي




خلل التوتر العضلي الشامل




خلل التوتر العضلي البؤري


مفصلة Focal dystonia

نورد فيما يلي أنواع خلل التوتر العضلي الأكثر شيوعًا والتي يتم تصنيفها على النحو التالي




-

! الاسم

! موضع الخلل

! الوصف

-

تشنج الشرج (عضلات قاع الحوض)

عضلات مستقيم (تشريح) المستقيم

يسبب المعاناة من التبرز المؤلم و إمساك الإمساك ؛ وقد يكون الأمر معقدًا في حالة سلس البراز (التبرز اللاإرادي).

-

توتر عضلات الرقبة (الصعر التشنجي؛ وهو الشد العصبي لعضلات العنق)

عضلات رقبة الرقبة

يؤدي إلى حدوث دوران لاإرادي للرأس نحو جهة واحدة أو انجذابها في اتجاه الصدر أو الظهر أو معاناة المريض من مجموعة مركبة من أكثر من وضع من هذه الأوضاع التشنجية.

-

تشنج الجفون

العضلات التي توجد حول العينين

يعاني المريض من أن عينيه تَطرف بسرعة كبيرة وقد لا يستطيع السيطرة على عملية إغلاقهما التي تتم رغمًا عنه مما ينجم عنه إصابته بعمى فعلي.

-

نوبة شخوص البصر

عضلات العين والرأس

يتمثل ذلك (عادةً) في انحراف العينين الشديد باستمرار لأعلى مع تقاربهما في كثير من الأحيان مما يسبب ازدواج الرؤية. ويرتبط ذلك كثيرًا بالانحناء إلى الخلف والتواء الرقبة إلى الجانب وفتح الفم على آخره أو إطباق الفكين والكز على الأسنان. وفي كثير من الأحيان، يرجع سبب حدوث ذلك إلى تأثير تناول مضادات القيء مثل مضادات الذهان (على سبيل المثال، بروكلوربيرازين) أو ميتوكلوبراميد .

-

التوتر العضلي بالمفصل الفكي الصدغي

عضلات الفك وعضلات اللسان

يؤدي إلى حدوث تشوهات في الفم واللسان.

-

بحة الصوت التشنجية/توتر عضلات الحنجرة

عضلات الحنجرة

ينتج عن ذلك أن يبدو صوت الفرد المصاب وكأنه به بحة أو خشونة أو يكون خفيضًا حتى يصبح كالهمس.

-

التوتر العضلي البؤري الذي يصيب عضلات اليد والساعد (المعروف أيضًا باسم تقلص يد الكاتب أو الموسيقي).

يصيب عضلة واحدة أو مجموعة صغيرة من عضلات اليد

يحدث نتيجة لم ة عدد من الأنشطة التي تعتمد على اليد لفترات طويلة، مثل الكتابة أو العزف على إحدى الآلات الموسيقية، مما يسبب إصابة عضلات اليد بتقلصات لاإرادية. وفي بعض الأحيان، ترتبط هذه الحالة بأداء مهام محددة؛ مما يعني أن ظهور الحالة يرتبط - بشكل عام - بم ة أنشطة معينة فقط تسبب إجهادًا شديدًا لعضلات اليد. يعد خلل التوتر العضلي البؤري الذي يصيب عضلات اليد اضطرابًا عصبيًا في الأصل، ولا ينشأ بسبب الإجهاد العادي. إن عدم القدرة على التحكم في العضلات الدقيقة واستمرار الحركة اللاإرادية ينتج عنه الشعور بتقلصات وتشنجات مؤلمة في العضلات واتخاذ الجسم لأوضاع غريبة؛ مما يجعل محاولة الاستخدام أو التحريك المستمرين لأعضاء الجسم المصابة بهذا التوتر العضلي أمرًا مستحيلاً.




عندما يعاني الفرد في آنٍ واحد من تشنج جفون العين (الارتعاش اللاإرادي لجفون العين) ومن التوتر العضلي بالمفصل الفكي الصدغي، فإن هذا يُعرف باسم خلل توتر الجمجمة أو متلازمة ميج.


خلل التوتر العضلي الجزئي


يصيب خلل التوتر العضلي الجزئي جزأين من الجسم مجاورين لبعضهما كما سيرد فيما يلي




خلل التوتر العضلي الوراثي/ الأولي




-

! الاسم

! قاعدة البيانات العالمية للأمراض الوراثية (OMIM)

! الجين

! الموقع

! الاسم البديل

-

خلل التوتر العضلي DYT1 (أو EOTD)

OMIM2 128100

جين DYT1

9q34

خلل التوتر العضلي المسبب للالتواء الذي يبدأ في سن الطفولة

-

خلل التوتر العضلي DYT2

OMIM2 224500

غير معروف

غير معروف

خلل التوتر العضلي الجسدي المسبب للالتواء الذي ينتج عن وجود جين متنحي موجود على كروموسوم جسدي

-

خلل التوتر العضلي DYT3

OMIM2 314250

جين TAF1

Xq13

خلل التوتر العضلي المسبب للالتواء المرتبط بالجنس (بالكروموسوم إكس)

-

خلل التوتر العضلي DYT4

OMIM2 128101

غير معروف

غير معروف

خلل التوتر العضلي المسبب للالتواء الذي ينتج عن وجود جين سائد موجود على كروموسوم جسدي

-

خلل التوتر العضلي DYT5 (أو DRD)

OMIM2 128230

جين GCH1

14q22.1-q22.2

خلل التوتر العضلي المستجيب للدوبامين

-

خلل التوتر العضلي DYT6

OMIM2 602629

جين THAP1

8p11.21



-

خلل التوتر العضلي DYT7

OMIM2 602124

غير معروف

18p

خلل توتر عضلات الرقبة الأولي

-

خلل التوتر العضلي DYT8 (أو PNKD1)

OMIM2 118800

جين MR1

2q35

النوع الأول من خلل الحركة الانتيابي غير الناشئ عن الحركة (؟؟؟؟)

-

خلل التوتر العضلي DYT9

OMIM2 601042

ربما يكون جين KCNA3 هو المتسبب في الإصابة بالمرض cite journal author Auburger G, Ratzlaff T, Lunkes A, < >et al. A gene for autosomal dominant paroxysmal choreoathetosis/spasticity (CSE) maps to the vicinity of a potassium channel gene cluster on chromosome 1p, probably within 2 cM between D1S443 and D1S197 journal Genomics volume 31 issue 1 pages 90–4 year 1996 month January pmid 8808284 doi 10.1006/geno.1996.0013 url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0888-7543(96)90013-0


1p

كنع رقصي عرضي (حركات عضلية تلقائية شاذة) / تشنج العضلات (التيبس العضلي)

-

خلل التوتر العضلي DYT10 (أو EKD1)

OMIM2 128200

غير معروف

16p11.2-q12.1

النوع الأول من خلل الحركة العرضي الناشئ عن الحركة

-

خلل التوتر العضلي DYT11

OMIM2 159900

جين SGCE

7q21

توتر العضلات الناتج عن الارتجافات العضلية

-

خلل التوتر العضلي DYT12

OMIM2 128235

جين ATP1A3

19q12-q13.2



-

خلل التوتر العضلي DYT13

OMIM2 607671

غير معروف بالتحديد، وتقريبًا قد يكون جين D1S2667 هو المسئول عن الإصابة بهذا المرض cite journal author Valente EM, Bentivoglio AR, Cassetta E, < >et al. DYT13, a novel primary torsion dystonia locus, maps to chromosome 1p36.13--36.32 in an Italian family with cranial-cervical or upper limb onset journal Ann. Neurol. volume 49 issue 3 pages 362–6 year 2001 month March pmid 11261511 doi 10.1002/ana.73 url


1p36.32-p36.13



-

خلل التوتر العضلي DYT14

انظر (خلل التوتر العضلي DYT5)







-

خلل التوتر العضلي DYT15

OMIM2 607488

غير معروف

18p11 cite journal author Grimes DA, Han F, Lang AE, St George-Hyssop P, Racacho L, Bulman DE A novel locus for inherited myoclonus-dystonia on 18p11 journal Neurology volume 59 issue 8 pages 1183–6 year 2002 month October pmid 12391345 doi url http //www.neurology.org/cgi/pmidlookup?view long&pmid 12391345
توتر العضلات الناتج عن الارتجافات العضلية

-

خلل التوتر العضلي DYT16

OMIM2 612067

جين PRKRA

2q31.3



-

خلل التوتر العضلي DYT17

OMIM2 612406

غير معروف، وقد يكون جين D20S107 هو المسئول عن الإصابة بهذا المرض cite journal author Chouery E, Kfoury J, Delague V, < >et al. A novel locus for autosomal recessive primary torsion dystonia (DYT17) maps to 20p11.22-q13.12 journal Neurogenetics volume 9 issue 4 pages 287–93 year month October pmid 18688663 doi 10.1007/s10048-008-0142-4 DUPLICATE DATA doi 10.1007/s10048-008-0142-4


20p11.2-q13.12



-

خلل التوتر العضلي DYT18

OMIM2 612126

جين SLC2A1

1p35-p31.3



-

خلل التوتر العضلي DYT19 (أو EKD2)

OMIM2 611031

غير معروف

16q13-q22.1

النوع الثاني من خلل الحركة العرضي الناشئ عن الحركة

-

خلل التوتر العضلي DYT20 (أو PNKD2)

OMIM2 611147

غير معروف

2q31

النوع الثاني من خلل الحركة الانتيابي غير الناشئ عن الحركة




هناك مجموعة من التقلصات الفجائية والحركات التشنجية اللاإرادية التي تصيب العضلات يُطلق عليها خلل التوتر العضلي الرمعي أو توتر العضلات الناتج عن الارتجافات العضلية؛ حيث تكون بعض هذه الحالات وراثية، كما أنها ترتبط مع طفرة مغلطة في مستقبل الدوبامين-D2. وجدير بالذكر أن عددًا من هذه الحالات قد استجاب بشكل ملحوظ للكحول. cite journal author Cassim F [Myoclonic dystonia] language French journal Rev Neurol. (Paris) volume 159 issue 10 Pt 1 pages 892–9 year 2003 month Oct pmid 14615678 url http //www.masson.fr/masson/MDOI-RN-10-2003-159-10-C1-0035-3787-101019-ART7 trans_ Myoclonic dystonia cite journal author Vidailhet M, Tassin J, Durif F, < >et al. A major locus for several pheno s of myoclonus—dystonia on chromosome 7q journal Neurology volume 56 issue 9 pages 1213–6 year 2001 month May pmid 11342690 url http //www.neurology.org/cgi/pmidlookup?view long&pmid 11342690



علامات وأعراض التوتر العضلي


H ichorea and dystonia.ogv توضح هذه الصورة الحركات العضلية اللاإرادية الناجمة عن فرط سكر الدم زيادة سكر الدم والتي لا تتألف في هذه الحالة من الحركات المفاجئة التي تحدث في جانب واحد ويُطلق عليها الزفن الشقي ، ولكنها تكون عبارة عن حركات لاإرادية غير منتظمة للعضلات تسمى الرقص الشقي - h ichorea - (وهي < >رعشة أو حركات عضلية لاإرادية تشبه الرقص وتكون في جانب واحد من الجسم؛ وهذا كما يبدو من خلال حركات الذراع الأيمن في صورة الفيديو ) وخلل التوتر العضلي في الجانبين (< >تقلص بطيء لعضلات الساقين والصدر والذراع الأيمن )؛ وهذا ما يبدو من خلال حالة سيدة يابانية تبلغ من العمر 62 عامًا وتعاني من النوع الأول من مرض السكر.


تختلف أعراض خلل التوتر العضلي وفقًا لنوع التوتر العضلي الذي يعاني منه الفرد. ففي معظم الحالات، تؤدي الإصابة بخلل التوتر العضلي إلى اتخاذ جسم الفرد المصاب به أو جزء منه وضعيات شاذة وغير طبيعية، ويبدو ذلك خاصةً عند الحركة. هذا، وتجدر الإشارة إلى أن الكثير من المصابين بخلل التوتر العضلي يعانون من الألم المستمر، إلى جانب تعرضهم لنوبات من التشنجات والتقلصات العضلية الحادة الناجمة عن حركة العضلات اللاإرادية. ومن المحتمل أن تظهر أعراض أخرى تتعلق بحركة الجسم، ومنها إطباق الشفتين ثم فتحهما بسرعة. cite journal author Burda A, Webster K, Leikin JB, Chan SB, Stokes KA Nefazadone-induced acute dystonic reaction journal Vet Hum Toxicol volume 41 issue 5 pages 321–2 year 1999 month October pmid 10509438 doi url

ومن بين الأعراض التي تظهر مبكرًا عند الإصابة بخلل التوتر العضلي انعدام التوافق والتناسق في حركة العضلات الدقيقة باليد (وأحيانًا يتجلى ذلك في بادئ الأمر بصورة واضحة في تدهور الخط وطريقة الكتابة والإصابات الصغيرة المتكررة باليدين وإسقاط الأشياء من اليدين عند محاولة الإمساك بها) والشعور بالألم الناجم عن تقلص العضلات عند استمرار تحريكها والإصابة بالرعشة والارتجاف. وعلاوةً على ذلك، قد تنشأ تقلصات العضلات أو الشعور بالآلام الشديدة فيها نتيجةً لبذل أي مجهود عضلي صغير جدًا؛ مثل الإمساك بكتاب في اليد ومحاولة تصفح أوراقه. كذلك، فإنه قد يصبح من الصعب التوصل إلى وضع مريح للذراعين والساقين حتى عند بذل أبسط أشكال المجهود العضلي المرتبط بإبقاء المريض على ذراعيه معقودتين، مما يسبب الشعور بألم شديد مماثل لما يُعرف باسم متلازمة تململ الساقين. قد يلاحظ الأفراد المصابون بخلل التوتر العضلي وجود رعشة وارتجاف في حجاب حاجز الحجاب الحاجز أثناء التنفس أو يشعرون بالحاجة لوضع أيديهم في جيوبهم أو تحت أرجلهم أثناء الجلوس أو تحت الوسائد أثناء النوم وذلك لإبقائها ثابتة وللحد من الشعور بالألم العضلي. كما قد يشعرون بارتجاف في الفك ويسمعون صوته عند الاستلقاء في الفراش، وقد ينشأ عن هذه الحركة المستمرة لتجنب الألم الكز على الأسنان والضغط عليها بقوة مما يضعفها ويعرضها للتآكل أو ينتج عنه ظهور أعراض مشابهة لأعراض اضطراب المفصل الفكي الصدغي. وفي كثير من الأحيان، قد يصاحب صوت المريض خروج صوت قرقعة من وقت لآخر أو قد يبدو أجش، مما يدفع دائمًا المريض إلى إطلاق أصوات لتسليك الحنجرة وتحسين الصوت. كما قد يواجه هؤلاء الأفراد صعوبة بالغة في بلع الطعام والشراب يرافقها تقلصات وتشنجات مؤلمة في الحنجرة.


هذا، وتعمل الحساسات الكهربائية (مثل جهاز الالكترومايكرفي - وهو جهاز التخطيط الكهربائي للعضلة EMG ) عندما تتصل بمجموعة العضلات المريضة حال الشعور بالألم على تشخيص التوتر العضلي بدقة بالغة من خلال الكشف عن الإشارات العصبية النابضة التي يتم نقلها إلى العضلات حتى عندما تكون في حالة استرخاء. ويبدو أن الدماغ يرسل عددًا من الألياف العصبية إلى داخل مجموعات العضلات المريضة بسرعة فائقة تبلغ حوالي 10 هرتز مما يؤدي إلى نبض هذه العضلات وارتجافها والتوائها. وعندما يتم توجيه أمر للعضلات والأطراف بالتحرك وأداء نشاط بعينه، فإن العضلات قد يصيبها التعب والإجهاد بصورة سريعة، وبعض هذه العضلات قد لا تستجيب أصلاً لذلك (مما يسبب الضعف العضلي)، بينما يستجيب عدد آخر منها بشكل مبالغ فيه أو يصبح في حالة تصلب وتيبس (مما يسبب حدوث تمزقات صغيرة في العضلات إثر بذل أي مجهود عضلي). وقد تزداد أعراض تقلص العضلات سوءًا بشكل كبير عند استخدامها أو محاولة إجهادها، ولا سيما في حالة الإصابة بخلل التوتر العضلي البؤري، وغالبًا ما تتم ملاحظة مدى تأثيرها عن طريق انعكاسها الملحوظ على بقية أجزاء الجسم الأخرى. على سبيل المثال، فإن استخدام اليد اليمنى قد يسبب الشعور بالألم والتشنج في هذه اليد بالإضافة إلى اليد اليسرى الأخرى والساقين على الرغم من أنه لم يتم استخدامها. وجدير بالذكر أن استمرار تعرض الفرد للضغط النفسي والتوتر والقلق وقلة النوم والإجهاد العضلي المستمر وانخفاض درجات الحرارة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض خلل التوتر العضلي.



وعلاوةً على ذلك، هناك مجموعة من الأعراض المباشرة التي قد تكون مصحوبة بعدد من الآثار الثانوية المترتبة على نشاط الدماغ والنشاط العضلي المستمر، ومن بينها اضطرابات النوم والإرهاق وحالات تقلب المزاج والضغط النفسي وصعوبة التركيز وعدم وضوح الرؤية واضطرابات الهضم وحدة الطباع وسرعة الغضب. هذا، ومن المحتمل أيضًا أن يعاني الأفراد المصابون بخلل التوتر العضلي من الاكتئاب ويواجهون صعوبة بالغة في التكيف مع الأنشطة التي ي ونها في حياتهم اليومية والتأقلم معها بسبب التطور المستمر لإعاقتهم إلى الأسوأ. ويمكن أن تعوق الآثار الجانبية المترتبة على العقاقير التي يتم تناولها لعلاج خلل التوتر العضلي أداء المريض للعديد من أنشطة حياته العادية.


وفي بعض الحالات، قد تتفاقم أعراض التوتر العضلي ثم بعد ذلك تتسم بالاستقرار النسبي لسنوات عديدة أو تتوقف عن التطور إلى الأسوأ تمامًا. وإضافةً إلى ذلك، قد يؤدي العلاج وتغيير نمط الحياة بما يساعد على التكيف مع هذه الحالة إلى تأخير تفاقم أعراض خلل التوتر العضلي والحيلولة دون تطوره إلى الأسوأ، في حين أن إجهاد العضلات المريضة أو الاستخدام القهري لها باستمرار يعجل بصورة كبيرة من تفاقم الأعراض ويزيد من حدتها. وفي حالات أخرى، قد تتفاقم أعراض التوتر العضلي مما يؤدي إلى إصابة الجسم بعجز كلي، وهذا يجعل بعض أنماط العلاج التي تحمل في طياتها احتمالية أكبر لتعريض المريض لهذه المخاطر موضعًا لإعادة النظر بشأن جدوى استخدامها. وفي بعض الحالات من المرضى الذين يعانون أصلاً من خلل التوتر العضلي، يمكن أن يؤدي الجرح الناتج عن إحدى الإصابات أو تأثيرات التخدير العام خلال إجراء أية عملية جراحية أخرى لا تتعلق بتوتر العضلات إلى تفاقم الأعراض وتطور المرض بشكل سريع.


هذا، وقد يكون من الصعب التوصل إلى تشخيص دقيق بشأن خلل التوتر العضلي وذلك بسبب الأعراض التي يفصح عن طريقها هذا الاضطراب العضلي عن تمكنه من أحد الأشخاص. وقد يتم تشخيص حالة المصابين بخلل التوتر العضلي على أنهم يعانون من اضطرابات أخرى مماثلة أو اضطرابات ذات صلة بهذا الخلل، مثل مرض باركنسون (الشلل الرعاش) أو الرعاش الأساسي (الرعاش الحميد) أو متلازمة النفق الرسغي أو اضطراب المفصل الفكي الصدغي أو متلازمة توريت أو غيرها من الاضطرابات الحركية العصبية والعضلية الأخرى.


أسباب خلل التوتر العضلي


على الرغم من أن الأسباب المؤدية إلى الإصابة بخلل التوتر العضلي لا تزال غير معروفة أو مفهومة، فإنه يتم تصنيفها كما يلي على أساس نظري


يعتقد بعض العلماء أن < >خلل التوتر العضلي الأولي يرجع سببه إلى اعتلال جهاز عصبي مركزي الجهاز العصبي المركزي ، وأنه - على الأرجح - ينبع من منطقة في دماغ الدماغ تختص بالنشاط الحركي للجسم وتسمى العقد القاعدية، وخلل حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) المعني بإنتاج خلايا بركنج العصبية والذي يساعد الدماغ في السيطرة على العضلات. أما السبب وراء الإصابة بخلل التوتر العضلي الأولي فهو غير معروف بالتحديد. في كثير من الحالات، قد تنطوي الإصابة بهذا النوع من الخلل العضلي على بعض الاستعداد الوراثي للإصابة بهذا الاضطراب العضلي بالإضافة إلى العوامل البيئية التي تساعد في ذلك.



من ناحية أخرى، يشير < >خلل التوتر العضلي الثانوي إلى خلل التوتر العضلي الناجم عن سبب محدد، والذي عادةً ما يرجع إلى وجود اعتلال في الدماغ، أو الناجم عن سبب مجهول، مثل ذلك الذي يرجع إلى اختلال توازن المواد الكيميائية بالجسم. وهناك بعض الحالات المصابة بخلل التوتر العضلي (وخاصةً خلل التوتر العضلي البؤري) تنشأ عن التعرض لصدمة أو تنتج عن تناول عقاقير معينة (خلل التوتر العضلي المتأخر) أو قد تنشأ عن الإصابة بأمراض الجهاز العصبي مثل داء ويلسون مرض ويلسون .



من ناحية أخرى، يعتقد العلماء أن العوامل البيئية وتلك التي تتعلق بطبيعة المهام التي يؤديها الفرد يمكن أن تؤدي إلى ظهور وتفاقم الإصابة بخلل التوتر العضلي البؤري؛ وذلك لأن هذه العوامل تظهر على نحو متفاوت على الأفراد الذين يؤدون مهام تستلزم حركات بالغة الدقة تعتمد على استخدام اليدين، مثل الموسيقيين والمهندسين والمعماريين والفنانين.


أساليب العلاج


يقتصر العلاج في حالات التوتر العضلي على الحد من أعراض هذا الاضطراب الذي يصيب العضلات والتخفيف من حدته؛ حيث إنه لا يوجد حتى الآن أي علاج فعال له. ذلك، حيث إن التقليل من حركات العضلات التي تؤدي إلى تفاقم أعراض الإصابة بخلل التوتر العضلي أو تزيد من حدتها يوفر للفرد المصاب الشعور ببعض الراحة، بالإضافة إلى الحد من التوتر والإجهاد والحصول على الكثير من الراحة والاسترخاء والم ة المعتدلة لبعض التمارين هذا إلى جانب الدور الذي تلعبه أساليب الاسترخاء الحديثة. وهناك العديد من أساليب العلاج المختلفة التي تركز على تهدئة نشاط المخ أو إحصار الاتصال بين الأعصاب والعضلات في الجسم باستخدام العقاقير أو قمع الأعصاب وكبت نشاطها أو إزالتها. وتجدر الإشارة إلى أن جميع أساليب العلاج الحالية المستخدمة في الحد من أعراض خلل التوتر العضلي لها آثار جانبية سلبية وتنطوي على العديد من المخاطر.


العلاج الطبيعي


يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في بعض الأحيان في تخفيف أعراض خلل التوتر العضلي البؤري لدى الحالات المصابة به. لذا، فهناك مجموعة منظمة من التمارين التي تم إعدادها خصيصًا للمساعدة في تخفيف الألم الموجود في المنطقة المصابة بالتوتر العضلي.


لقد ثبت أن بعض الحالات المصابة بخلل التوتر العضلي البؤري يمكن علاجها عن طريق إعادة التدريب الحركي؛ وذلك في الأسلوب العلاجي المعروف باسم أسلوب تاوبمان (Taubman approach)، وخاصةً في حالة الموسيقيين المصابين به. وعلى الرغم من ذلك، فهناك بعض الحالات الأخرى المصابة بخلل التوتر العضلي البؤري التي لا تستجيب لهذا النوع من العلاج والتي قد تزداد سوءًا إثر خضوعها له.


العلاج بالعقاقير


يتم تجربة العديد من العقاقير المختلفة في محاولة لإيجاد تركيبة دوائية فعالة لعلاج شخص معين. ولن يستجيب المرضى كلهم بشكل جيد للعلاج باستخدام نوع العقاقير نفسه. هناك العديد من العقاقير التي حققت نتائج إيجابية فعالة في علاج بعض حالات خلل التوتر العضلي ومن بينها ما يلي عقار ديفينهيدرامين وعقار بنزاتروبين والعقاقير المضادة للشلل الرعاش (مثل عقار تريهكسفينيديل) والعقاقير المهدئة التي تساعد على إرخاء العضلات (مثل ديازيبام )، كذلك تتم تجربة نبات القنب الهندي أيضًا كوسيلة للتحكم في أعراض التوتر العضلي.


مضادات الكولين

تعمل بعض العقاقير مثل مضادات الكولين (ومنها عقار بنزاتروبين)، والتي تعد بمثابة مثبطات لمادة أستيل كولين الأستيل كولين وهي ناقل عصبي، على التخفيف من حدة أعراض خلل التوتر العضلي لدى المرضى المصابين به. وفي حالة الإصابة بخلل التوتر العضلي الحاد، يتم استخدام - في بعض الأحيان - عقار ديفينهيدرامين (على الرغم من أنه يشيع استخدام هذا العقار باعتباره عقار مضاد للهيستامين، فإنه في هذه الحالة يتم استخدامه بصورة أساسية بسبب دوره كأحد العقاقير المضادة للفعل الكوليني). أما في حالة نوبة شخوص البصر، فيتم إعطاء المريض عقار ديفينهيدرامين مما قد يؤدي إلى نتائج ممتازة في التخفيف من حدة الأعراض وذلك في غضون دقائق. بحاجة لمصدر



مرخيات العضلات

في بعض الأحيان، يتم وصف أيضًا عقار الكلونازيبام؛ وهو أحد العقاقير المضادة للنوبات (خاصةً النوبات الصرعية)، لعلاج التوتر العضلي. ومع ذلك - وفي معظم الأحيان - يكون لهذه العقاقير تأثيرًا محدودًا. كذلك، يمكن أن ينجم عنها بعض الآثار الجانبية، مثل التشوش الذهني وتسكين الألم (التخدير) والتقلبات المزاجية وفقدان الذاكرة قصيرة المدى.


لقد ثبت إلى حد بعيد مدى فاعلية حقن بوتوكس توكسين البوتولينوم داخل العضلات المريضة في التخفيف من التقلصات العضلية لمدة تتراوح من 3 إلى 6 أشهر، ويتوقف ذلك على نوع خلل التوتر العضلي المصاب به الفرد. كما قد ثبتت أيضًا فاعلية حقن البوتوكس التي يمكن الحصول عليها واستخدامها بيسر وسهولة (وهي من النوع نفسه الذي يتم استخدامه في جراحة التجميل)، ولكن تأثيرها ليس دائمًا. ولكن هناك احتمالية للتعرض للإصابة بالشلل المؤقت للعضلات التي تم حقنها أو تسرب التوكسين إلى مجموعات العضلات المجاورة، مما يسبب ضعفها أو إصابتها بالشلل. وجدير بالذكر أنه يجب تكرار عمليات حقن العضلات المصابة هذه كلما زال تأثير هذا الحقن، كما أن ما يقرب من نسبة 15 من متلقي هذه الحقن ستتولد لديهم مناعة ضد التوكسين. وهناك نوعان من التوكسين قد تم اعتمادهما لعلاج خلل التوتر العضلي وهما النوع A والنوع B؛ هذا إلى جانب أن الأفراد المصابين بالتوتر العضلي الذين توجد لديهم مقاومة للنوع A من التوكسين يكونون قادرين على استخدام النوع B منه. cite journal author Brin MF, Lew MF, Adler CH, Comella CL, Factor SA, Jankovic J, O'Brien C, Murray JJ, Wallace JD, Willmer-Hulme A, Koller M Safety and efficacy of NeuroBloc (botulinum toxin B) in A-resistant cervical dystonia journal Neurology year 1999 pages 1431–8 volume 53 issue 7 pmid 10534247

وقد تبين أن توكسين البوتولينوم له تأثير فعال في منع الالتهاب عصبي المنشأ، كذلك توافر دليل على الدور الذي تلعبه الالتهابات عصبية المنشأ في الإصابة بمرض الصدفية، مما جعل جامعة مينيسوتا تبدأ تجربة إكلينيكية للتحقق من الملاحظة التي تم اكتشافها على المرضى الذين تم استخدام حقن توكسين البوتولينوم معهم لعلاج خلل التوتر العضلي بأن إصابتهم بمرض الصدفية قد تحسنت تحسنًا ملحوظًا. انظر Use of Botulinum Toxin to Treat Psoriasis.



عقاقير الشلل الرعاش

العقاقير الداعمة لتأثير الدوبامين (وهي العقاقير التي تعمل عمل الدوبامين وتزيد من تأثيره) يمكن علاج النوع الأول من خلل التوتر العضلي، خلل التوتر العضلي المستجيب للدوبامين، تمامًا من خلال تناول الجرعات المنتظمة من مركب L-DOPA الدوائي (ليفودوبا) والاسم التجاري له عقار سينميت (Sin et) (الذي يتألف من كاربيدوبا/ليفودوبا). وعلى الرغم من أن هذه العقاقير لا تؤدي إلى الشفاء التام من خلل التوتر العضلي، فإنها تخفف من أعراض التقلصات العضلية في معظم الوقت. (وعلى النقيض، يمكن أن تسبب مضادات الدوبامين أحيانًا الإصابة بخلل التوتر العضلي.)



مضخة الباكلوفين

لقد تم استخدام مضخة الباكلوفين لعلاج المرضى المصابين بالتشنج العضلي المصاحب لخلل التوتر العضلي من جميع الأعمار. تحتوي هذه المضخة على عقار الباكلوفين الذي تقوم بضخه عن طريق قسطرة تتصل مباشرةً بالفراغ الغمدي (thecal space) المحيط بالحبل الشوكي. هذا، ويتم وضع هذه المضخة في البطن. ويمكن إعادة تعبئتها بشكل دوري من خلال إدخال إبرة تحتوي على العقار تتصل بها تحت الجلد في منطقة البطن. مرجع كتاب
الأخير Jankovic

الأول Dr. Joseph

المؤلفين المشاركين Dr. Eduardo Tolosa

العنوان Parkinson's Disease & Mov ent Disorders


الإصدار 5th

الناشر Lippincott Williams & Wilkins

date

مكان Philadelphia, Penn.

الصفحات 349–350

الرقم المعياري 0-7817-7881-6



العمليات الجراحية


قد يتم أيضًا اللجوء للعمليات الجراحية - مثل إجراء عملية جراحية لإزالة وقطع تلك الأعصاب الموجودة في منطقة العضلات المصابة - من أجل التخفيف من حدة التوتر العضلي. ومع ذلك، فإن تدمير الأعصاب الموجودة في الأطراف أو الدماغ لا يمكن الشفاء منه تمامًا، لذا لا ينبغي التفكير في ذلك إلا في حالات الضرورة القصوى. وفي الآونة الأخيرة، قد ثبت مدى فاعلية تطبيق أسلوب التنبيه العميق للدماغ (DBS) ونجاحه في علاج عدد من الحالات التي تعاني من خلل التوتر العضلي الشامل الحاد. cite journal author Bittar RG, Yianni J, Wang S, Liu X, Nandi D, Joint C, Scott R, Bain PG, Gregory R, Stein J, Aziz TZ Deep brain stimulation for generalised dystonia and spasmodic torticollis journal J Clin Neurosci year 2005 pages 12–6 volume 12 issue 1 pmid 15639404 doi 10.1016/j.jocn.2004.03.025 ومن ناحية أخرى، قد يؤدي استخدام أسلوب التنبيه العميق للدماغ في علاج حالات التوتر العضلي المستعصية إلى احتمالية زيادة معدلات الانتحار بين المرضى المصابين به. ومما يدعو للأسف أنه لا توجد بيانات مرجعية متاحة عن المرضى الذين لم يخضعوا للعلاج القائم على أسلوب التنبيه العميق للدماغ. cite journal author Foncke EMJ, Schuurman PR, Speelman JD Suicide after deep brain stimulation of the internal globus pallidus for dystonia journal Neurology year pages 142–143 volume 22 issue 1





خلل التوتر أو ديستونيا إنج Dystonia الإتيان بحركات التواء بين الجذع والأطراف تشبه الرقص والسبب الرئيسي هنا هو نقص إمداد الطفل بالأكسجين فيما حول الولادة «أثناء أو بعد الولادة مباشرة». مرض ويلسون الشهير بعدم القدرة على تخلص الجسم من النحاس يكون من ضمن أعراضه الديستونيا الراقصة وممكن أن تشمل الأعراض كل عضلات الجسم، مما يؤثر على الكلام والبلع وأحيانًا تصيب طرفًا واحدًا كأن يمد المريض القدم ويمشي على قمم أطراف الأصابع. وتتحسن الأعراض عند النوم لكنها تشتد أثناء النهار، والمشكلة تكمن في تلفيات مخية في مناطق التلامس thalamus و Basal ganglia و المخيخ وأحيانًا يتم الخلط بين الديستونيا والهستيريا.



خلل التوتر العضلي هو اضطراب حركي طب الجهاز العصبي عصبي يؤدي إلى حدوث انقباضات مستمرة في العضلات مما يتسبب في الإصابة بعدة تقلصات أو التواءات متكررة أو تكرار حركات لاإرادية بشكل غير طبيعي أو اتخاذ الجسم أو عضو منه أوضاعًا شاذة.Dystonia fact sheet National Institute of Neurological Disorders and Stroke http //www.ninds.nih.gov/disorders/dystonias/detail_dystoni قد يكون هذا الاضطراب وراثيًا أو قد ينشأ بسبب عوامل أخرى مثل الإصابات المرتبطة بالولادة أو غيرها من الصدمات الجسدية الأخرى أو عدوى العدوى أو التسمم (على سبيل المثال، تسمم بالرصاص التسمم بالرصاص ) أو قد ينشأ كرد فعل لعدد من طب العقاقير الصيدلانية ، ولا سيما العقاقير المضادة للذهان.Dystonia fact sheet National Institute of Neurological Disorders and Stroke http //www.ninds.nih.gov/disorders/dystonias/detail_dystonias.ht هذا، ويصعب علاج خلل التوتر العضلي، ولكن تم استخدام عدد من العقاقير والأساليب العلاجية بهدف التقليل من أعراض التقلصات التي تصيب العضلات إثر الإصابة بهذا الاضطراب؛ حيث إنه لم يتم التوصل حتى الآن إلى علاج له.

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف دراسة جدوى خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي
أخبار السعودية اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار قطر اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار الكويت اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار السياحة اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار البحرين اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار المغرب اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار الاردن اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار عمان اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار لبنان اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار السودان اليوم الاربعاء 21/11/2018 - أخبار الكورة اليوم الاربعاء 21/11/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاربعاء 21/11/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاربعاء 21/11/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاربعاء 21/11/2018