أعلانات الحراج House shafting contact plz - Casio Keyboard - سنس غاليري جيزان امام ساكو - Please contact me - للبيع ارشيف صحفي مختلف سياسة، ثقافة، علوم، حول العالم، اقتصاد، رياضة. - كيف تصبح عازف عود محترف - Babyfoot - تخم تركي - Persols Delivery service avalible - TV - Samsung - INDIAN BABY SITTER AVAILABLE AT MUSAFFAH SHABIYA 10th , AD - In SAHARA Cleaning Complete peace of mind - Full Time Daycare available madinat zayed - مصنع حلويات متكامل شبه جديد.. بريوش ومالفي وبكلاوة وكيكات وتورطات - انفرتر - غرفه نوم للبيع مستعمله 6اشهر فقط - ارض 1000م للبيع-تاجوراء - شقق مميزه للايجار في حي النهضه - مليكان مجسم كمية كبيرة جديدة للبيع - babysitting dayecare available madinat zayed opposite of habib bank - ليت جيب رانجلر tj & jk جديد تتحكم ف لون jeep - شقة ارضية للبيع 100متر مربع دوبلكس للبيع - Esky barcode scanner-باركود سكانر- جملة 195دينار - باركود أصلي - للبيع قلاب زيزو مجنون موديل 2010 - قرية كلاش اوف كلانس بيت 0 ماكس و الملوك لفل 89 - للبيع باجيرو2003 شبه جديد - محرك دايو سيلو - أجهزة خلوية بالاقساط - تابلت - لاب توب - خلويات اقساط - خلوي بالاقساط - مطلوب عمال إنتاج لشركة - للبيع او للضمان مطعم المهوله الكويت - شقة طابقية فارغة للايجار - عبدون - الشارقه - دفاية الماني dbk للبيع - شقه للايجار - الحي الشرقي - حي الزرقطوني (بوعكاز) مراكش - ناب الذيب الاصلي - شقة أمام مصحة الياسمين و قرطاجنة و باستور - متوفر pregna plus vital الاصلي - باص نوها للبيع 2006 - قطعة ارض اربد البارحة ابان - مقاول بشيك مصدق(طرابلس فقط) - PHILIPS Avent breast pump as good as new - جده حراج الصواريخ سوق الجوهره بوابه رقم 7 - مشمع لفرش الأرضيات مستعمل للبيع - Single Bedroom Set Sale Have Discount contact - Contact Us For Trade License Family Visa Online - 2 YEARS OLD LICENCE LOOKING DRIVER JOB -054 4141143 contact - Fish+fishhouse ( contact me in my mobile number) - I am driver having license from saudi govt I want Job plz contact me - Just Contact by Call, WhatsApp and Email for FREE Building Demolition -
موقع الو قواده مسقط معبيلة رهف مرام نسرين - بقاله ق1 - الشيخ ابو مهند - مدرس رياضيات - نايف زريعان - ساسي - بشار رباح سكرتيره مريانا - ام صالح تعالج - بدرقديم العنزي محطة الامن العام - فطيرتي سوق الجليب - العقيد د فراج آل الشيخ قصر الامير سلطان - مركز البلسم الشافي - Humera Khan - عيادة د.ميثم سلطان - بدر سعود العصمان السهلي - اضميد عزم الهاجري - عيادة الدكتور ميثم الصددي - شاي ساره العجمي للتنحيف - عيادة مونيا فتان تقويمي - د عصام توفيق سلطان - ام نايف - اثير فندق السبط الكاظميه جديد - هنادي سوق العلي تسجيلات - معهد القمه الفروانيه - د/ صالحه خطاب - ام نوره (ممرخه ) - فطاير جبد - ابله هدي فرنسي - نوره بنك اسكان - اسعد الهفل ابوجراح - مستوصف نبع الحنان سكاكا - نايف الوثلان - بوبيان ادم خياط عسكري - صالون هلي - دكتور باسل جنيد - غزاي الشاماني ابو فهد - د.هند البليهد - الشيخ/ خالد البلطان رئيس الشباب - MUSTAFA JUIHER - ماجد العبيدالله المراسم الملكيه - المحامي محمد الهريني - Palig Ashodian .H - ام احمد المراخه ( الشطيبه) - لمياء وزه - دكتور الكبيسي - مطعم دقيقة واحدة - صفوان - عتيبيه مطلقة رياض - فصاد القصيم - هيله الركف -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات هاتف و معلومات عن مطعم مطابخ القمة بالمدينة المنورة - اهم انواع مقصات الخياطة وكيفية استعمالها - خزان خشم القربة إنشاء الخزان - نبذة عن المشاريع الحالية فى وزارة النقل بالمملكة العربية السعودية - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - هاتف و عنوان مستشفى بدر العام فى المدينة المنورة بالسعودية و معلومات عنها - ذوي منيع نسبها - هاتف وعنوان الدكتور سعد الموسى لطب العيون - ابها, مدينة ابها - صباح الخير يا وطنا (أغنية) كلمات الأغنية - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - هاتف وعنوان مطبخ الأسرة - البلد, المدينة المنورة - هاتف ومعلومات عن فندق سوفتيل إلاف طيبة المدينة بالمدينة المنورة - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - جان فيليب رامو حياته - جرائم ذوي الياقات البيضاء قضايا تعريفية - ممطار قياس الثلج - فحص سريري خطوات الفحص السريري - هاتف وعنوان مستشفى المانع العام - الخبر, مدينة الخبر - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - تسوية قاعدة البيانات أهداف تسوية قاعدة البيانات - طريقة اعداد بطاطا مرحية بيري بالذ طعم خطوة بخطوة - دهام بن دواس نشأتة - هيئة الخرطوم للصحافة والنشر مجلة الخرطوم الجديدة - طريقة عمل ومقادير المشاط الفلسطيني او عجة البيض والزهرة من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - أشكال سطح الأرض أشكال اليابسة - انزلاق مشاش رأس الفخذ عند الاطفال - متلازمة أضداد الفوسفوليبيد العلامات والأعراض - حمض الكربونيك التحضير - عاقر قرحا أسماء أخرى - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - طريقة تحضير ورق العنب بدبس الرمان والحمر بالصور - هاتف وعنوان مستوصف الأقصى- النزهه, جدة - كلية ابن سينا رسوم الكلية - تقلصات قوية أسفل البطن في الشهر الخامس من الحمل فما العلاج؟ - الرتب الشرطية في الإمارات - ستراوجر - هاتف وعنوان مستوصف دار الشفاء - الدرب, جازان - هاتف وعنوان محل العطوي لبيع الغاز - تبوك - هاتف وعنوان مكتب الصفوة للإستقدام - الشفا, مدينة الرياض - طاقة كيميائية استخدام الطاقة الكيميائية في الصناعات - القلب يريد المزيد (فيلم هندي) - قائمة المواضيع الأساسية في الاقتصاد مواضيع متعلقة - هاتف وعنوان مستوصف الملحم - الجامعه, الاحساء - هاتف وعنوان شركة ميراك العربية المحدودة لابحاث التسويق - الرويس, جدة - الرفراكتوميتر نظرية العمل - هاتف وعنوان مستوصف الشمال الطبي - حي النسيم, مدينة الرياض - الفيحاء (الدوادمي) - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - قبائل ليبيا أولاً قبائل العربية في ليبيا الآن - إحداثيات نظام الإحداثيات الديكارتية أو الإحداثيات الكارتيزية - هاتف وعنوان مؤسسة الكحيمي لصناعات الابواب المعدنية - المطلق, الدمام - دمسرخو - خلطة مجربة لعلاج تاخر الحمل وهرمون الحليب وتكيس المبايض - طريقة تحضير بيتزا هت كرست Pizza Huts Crust بطريقة سهلة - جويل أوستين السيرة - أبطال ليوكو قصة المسلسل - هاتف وعنوان مستوصف شامخ الأهلي - الباحه - نظرية فيسبر نظرة عامة - هاتف وعنوان مستوصف الخالدية الطبي - المنصور, مكة المكرمة - قيس وليلى (فيلم) فيلم قيس وليلى - هاتف ومعلومات عن مستوصف المتحد الطبي بالرياض - اسباب بكاء الطفل الذي يرضع من ثدي الأم - طريقة عمل لحم ماسالا بطعم ياخذ العقل - هاتف وعنوان مستوصف الفيحاء - النسيم, مدينة الرياض - شرح العقائد النسفية (كتاب) محتوى الكتاب - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - اختبار بيوريت كاشف بيوريت - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - طريقة عمل اللحم المحمر مع الارز المندي مثل المطاعم - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - ملف شامل عن البنسلين وفوائده واستخداماته الطبية - عيوب بلورية أنواع البلورات - هاتف وعنوان مستوصف الجبيل الوطني - الجبيل - طريقة عمل كرات اللحم بالصلصة اشهى وصفات رمضان من منال العالم - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - جامعة تشمران الأهوازية الكليات - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - عثمان خالد أبو جحجوح الروائي والأديب الفلسطيني / عثمان خالد أبو جحجوح (1951- ) - سمات الطفل فى سن التسع سنوات - السحاق أو اللزبانية Lesbianism ) - هاتف وعنوان مطعم النيلين - المجمع, الدمام - شيشنق الخامس حكمه - كنانة نسب قبيلة كنانة - هاتف و معلومات عن مطعم القازنلي البخاري بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى النهضة - الطائف الحويه, الطائف - الخليوي نبذة عن عائلة الخليوي - محمد تفال نسبه - مرض هبوط البطن اعراض المرض - طريقة عمل المق ،، كيك لا تفوتك - معركة الحفائر القلق العثماني من الإدريسي - وصفة لوقف نزيف الدورة الشهرية بالاعشاب الطبيعية من وصفات الدكتور عادل عبد العال - طريقة عمل ومقادير الدولمه العراقيه من مطبخ منال العالم - الأمير عفاس بن محيا - طريقة عمل عصيرالليمون الحامض المطبوخ بطعم لذيذ لا تفوتكم - عوامر بنو خثعم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف المدلوح - سيهات, الدمام - حفرة دهليز المهبل صور إضافية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - هاتف وعنوان المستشفى الأهلي - خميس مشيط, عسير - عوازم النسب - كلوريد النحاس الثنائي الخواص - هاتف وعنوان مستوصف التعاون الثاني - الخرج, محافظات الرياض - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - هاتف ومعلومات عن مجمع نون الطبي بالرياض - حي الندوه (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - إنزيم نازع لهيدروجين اللاكتات النظائر - ملف شامل عن عملية تضييق و تجميل المهبل - الشرارات (قبيلة) نسب قبيلة الشرارات - طريقة تحضير الخبز الحجازي اللذيذ بالصور - طراد سندي حياته ومشواره المهني - طريقة تحضير خبز النان الهندي من الشيف منال العالم - نبات حولي النباتات الحولية - هاتف وعنوان مستوصف سلامات - حائل - طريقة عمل فيليه السمك بالصلصة البيضاء بطعم جنان - إدارة المساحة العسكرية (مصر) مديري الإدارة - وصفة من الاعشاب لعلاج مرض الشرى (الارتيكاريا) - هابلوغروب E1b1b (Y-DNA) أسماء أخرى وتاريخ التصنيف - هاتف وعنوان مطعم التنور - حائل - وصفة هائلة من الطب النبوي لعلاج كسر الفخذ بالاعشاب - طريقة طبخ و تحضير ملوخيه بالدجاج من وصفات منال العالم - أنواع الأكسجين التفاعلية - طريقة تحضير لقيمات مقرمشه بعجينة البطاطس بالصور - ابن المقري ابن المقري - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - فينيقيون أصل الفينيقيين - هاتف وعنوان مستوصف هجر - الجامعه, الاحساء - إنريكي الرابع ملك قشتالة حياته المبكرة - مبنى واينرايت التصميم - عبد الله بن علي الخليلي نسبه - قائمة شخصيات مسلسل الزير سالم قاءمة الممثلين - هاتف وعنوان مستوصف الفارابي الطبي - الظهران, الدمام - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان مشغل وصالون الدانة - الطائف وج, الطائف - هواتف مكتب بيت الخبرة للاستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - أبو ظبيان الأعرج اسمه ونسبه - طريقة عمل عجة البقدونس السورية من حلقات برنامج منال العالم - اعشاب لحرق الدهون فى الجسم للتخسيس و النحافه - إي. إم. فورستر رواياته - مرض الشعاف عند الاطفال ، الاسباب والعلاج وطرق الوقاية - طريقة عمل وصفة ناشف الدجاج الشهية - صوفي دي السيرة الذاتية - معركة كلودين - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - هاتف مركز العريجاء الغربي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - طريقة عمل وصفة الكيك الاسفنجى على طريقة منال العالم - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها بعسير بالسعودية - العيكورة - نانا بيتكار السيرة الذاتية - هاتف وعنوان مطعم النزهة - النعيريه, الجبيل - تعلم مصغر مقدمة - طريقة عمل الشله الايرانيه لا تفوتك - سلمان بن محمد بن سعود الكبير آل سعود نشاته - محمد جار الله السهلي حياته - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - هاتف مركز الثليثيـة الصحى بالأحساء و معلومات عنه بالسعودية - اختبار حركية المريء دواعي اجراء الاختبار - توت توت (فيلم) قصة الفيلم - وصفة العلاج باسماء الله الحسنى - طريقة عمل الرشوفة اكلة المرأة الوالده من البحرين - أزرق البروموثيمول الخواص - ريب فان وينكل ملخص الحبكة الدرامية - بويتيك جاستيس (فيلم) - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - إنفينيكس - هاتف وعنوان مستوصف المحيش - الجامعه, الاحساء - هاتف وعنوان عيادة ايفا ( عناية حواء) - العليا, مدينة الرياض - اجراءات استخراج البطاقة الصحية بقطر - هاتف مدرسة اسيد بن حضير ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - مقام بياتي اغاني على مقام البياتي - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - جات جولات الجات - جرار (عائلة) نبذة تاريخية - طريقة عمل إيدام الدبه اوالقرع الأخضر بطعم لذيذ لا تفوتك - القبضاي (مسلسل) قصة المسلسل - لغات فلسطين اللغات المحلية - فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم الأسباب - حمض الهيدروكلوريك التاريخ - وصفة لعلاج التبول اللاإرادي عند الأطفال بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - تركيب نسيجي التراكيب النسيجية الرئيسية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - الريش (قبيلة) النسب - هاتف وعنوان مطبخ قصر الأندلس - الزلفي, محافظات الرياض - كيف توفر المال ؟ - نافع مصطفى العبوشي حياته - أفكار و طرق ترويجية لاجتذاب العملاء - هواتف وأرقام مستشفى صفا المدينة وعنوانها - حلقي الهكسان عملية التشاكل في الهكسان الحلقي - أيمن الزيود حياته - هاتف وعنوان مركز الدكتور عبد السلام الطبي - خميس مشيط, عسير - مراحل بناء وتنمية المجموعات المكتبية مراحل بناء وتنميه المجموعات - هاتف وعنوان مطاعم البتك - الفيصليه, نجران -
اليوم: الاربعاء 19 ديسمبر 2018 , الساعة: 7:03 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاربعاء 19/12/2018


اعلانات
محرك البحث


مسكنات الألم تصنيفات مسكنات الألم

نشر قبل 2 سنة و 2 شهر 212 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

تصنيفات مسكنات الألم



الباراسيتامول ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية NSAIDs


12-08-18-tilidin-retard تيليدين، نوع من مسكنات الألم

الآلية الدقيقة لطريقة عمل باراسيتامول الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) غير مؤكدة، ولكن يرجح أنها تعمل بشكل مركزي على المخ وليس على النهايات العصبية. تقوم مضاد التهاب لاستيرويدي مضادات الألم اللاستيرويدية أسبرين والأسبيرين بتثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية ( سيكلواوكسيجيناز السايكلوأوكسجنيز )، مؤديةً بذلك إلى تقليل الإنتاج الخلوي ل بروستاغلاندين لبروستاغلاندين . يؤدي ذلك إلى تقليل الالتهاب والألم معًا، وعلى النقيض من ذلك، تخفف أشباه أفيونيات أشباه الأفيونات باراسيتامول والباراسيتامول الألم ولا تؤثر على الالتهاب.

ليس للباراسيتامول أعراض جانبية كثيرة، ويعتبر دواء آمن بجرعات قليلة غير متكررة كما هو موصوف في تعليمات الشركات المصنعة له. وأي طريقة استخدام أخرى قد تؤدي إلى مضاعفات مميتة كسمية الكبد الباراسيتامولية وأحيانًا تلف الكلى. من أعراضه الجانبية اسوداد البراز أو اصطحابه بدم، زلال البول أو اصطحابه بدم، الحمى مع أو بدون القشعريرة التي لا علاقة لها بالمرض المرجو علاجه، آلام أسفل الظهر وجوانبه، بقع دبوسية حمراء على الجلد، الطفح الجلدي، الشرى, الحكة ، التهاب الحلق لا علاقة له بالمرض المرجو علاجه، التقرحات، البقع البيضاء على الشفاه أو بداخل الفم، الانخفاض المفاجئ في كمية البول، النزف والتكدم، التعب أو الإعياء ، اصفرار العيون أو الجلد.Acetaminophen Side Effects in Detail – Drugs.com



بينما يؤخذ الباراسيتامول عادةً عن طريق الفم أو الشرج، اكتشف المستحضر الوريدي لهذا الدواء عام ظ¢ظ ظ ظ¢، وقد تبين فعايلته بتخفيف الألم وخفض استهلاك أشباه الأفيونات أثناء العمليات الجراحية, ولكن يحد من استخدامه سعره الغالي.


قد تعرض مضادات الالتهاب اللاستيرويدية بعض المرضى لل قرحة هضمية قرحة الهضمية ، قصور كلوي الفشل الكلوي ، أرجية تفاعلات الحساسية ، وبعض الأحيان تسبب طنين طنين الأذن . كما تعرض المريض نزف للنزيف بتأثيرها على عمل صفيحة دموية الصفائح الدموية . ثبت وجود ارتباط بيت استخدام الأطفال تحت عمر ظ،ظ¦ للأسبرين بوجود التهاب فيروسي و متلازمة راي ، وهي متلازمة نادرة وخطيرة تسبب في اعتلال الكبد الشديد.

مثبطات إنزيم السايكلوأوكسجنيز ظ¢


اشتقت هذه الأدوية من مضاد التهاب لاستيرويدي مضادات الالتهاب اللاستيرويدية NSAIDs  التي تثبط  سيكلواوكسيجيناز إنزيم الأكسدة الحلقية (سايكلوأوكسجنيز)   بنوعيه  سايكلوأوكسجنيزظ، وسايكلوأوكسجنيزظ¢. توصلت الأبحاث إلى أن معظم الآثار المؤذية لهذا النوع من الأدوية تحصل نتيجة تثبيط إنزيم سايكلوأوكسجنيز ظ،، بينما يحصل تأثير تخفيف الألم من تثبيط إنزيم سايكلوأوكسجنيز ظ¢. ولذلك، تم استحداث مثبطات السايكلوأوكسجنيز ظ¢ فقط، نقيضًا لأنواع الدواء التقليدية التي تثبط سايكلوأوكسجنيز ظ، وظ¢. هذه الأدوية (مثبطات السايكلوأوكسجنيز ظ¢ فقط مثل روفيكوكسيب ، سيليكوكسيب ، إتوريكوكسيب وإيتيروكوكسيب ) لها نفس فعالية مضاد التهاب لاستيرويدي مضادات الألم اللاستيرويدية NSAIDs ، ولكن خطرها على نزف الجهاز الهضمي أقل.Conaghan PG (June ).

بعد الاعتماد واسع النطاق لمثبطات السايكلوأوكسجنيز ظ¢، تم اكتشاف أن معظم الأدوية في هذا النوع من المسكنات تؤدي إلى رفع خطر أمراض القلب والشرايين ظ¤ظ ظھ، مما أدى إلى سحب دواءي روفيكوكسيب وفالديكوكسيب، والتحذير من أدوية أخرى. يبقى دواء الإيتوريكوكسيب آمن نسبيًا، مع وجود مخاطر الجلطات الخثارية شبيهًا ب مضاد التهاب لاستيرويدي مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل الدايكلوفيناك.

أشباه الأفيونات


المورفين و الأنواع الأخرى مثال ( الكودايين ، أوكسيكودون اوكسي كودون ، هيدروكودون ، ثنائي هيدرومورفين ، بيثيدين ) جميعها تظهر تأثير مماثل على نظام مستقبلات المواد الأفيونية الدماغية. يعتقد أن  بيوبرينورفين  هو ناهض جزئي لمستقبلات المواد الأفيونية، و الترامادول  هو ناهض لمستقبلات المواد الأفيونية ولديه خصائص شبيهة بخصائص مثبطات إعادة امتصاص النورإبنفرين. التركيب الجزيئي ترامادول للترامادول أقرب إلى تركيب فنلافاكسين الفينلافاكسين منه إلى تركيب كودين الكودايين ، ويحقق تخفيف الألم عن طريق النهوض الخفيف لمستقبلات ميو خ¼ وعن طريق الاطلاق السريع للسيروتونين وتثبيط اعادة امتصاص النورإبنفرين.

تعد أشباه الأفيونات فعالة كمسكنات ألم, ولكن لا تخلو من الأعراض الجانبية الشديدة. قد يشعر المرضى الذين يستخدمون المورفين غثيان بالغثيان  والرغبة تقيؤ بالتقيؤ , مما يدعو إلى صرف مضادات مضاد قيء التقيؤ  مثل الفينيرجانز في حال حصول حكة  جراء استخدام أي من أشباه الأفيونات, يتطلب التحويل إلى دواء آخر من ذات النوع. من المتوقع أن يحصل إمساك (داء) الإمساك  لكل من يستخدم أشباه الأفيونات, وتصرف ملين الملينات والمسهلات الحاوية مادة لاكتولوز اللاكتولوز عادةً بالإضافة للمسكنات.


ومع هذا كله, فإن أشباه الأفيونات والمسكنات المشابهة تعتبر آمنة وفعالة شرط أن تستخدم حسب التعليمات. ومن المخاطر أيضًا احتمالية حدوث الإدمان, وهو تعود جسم المستخدم على الدواء, مما يحد من فعالية الدواء ويتطلب زيادة الجرعة للحصول على أثر مماثل للسابق, وتشكل هذه المشكلة قلق لمن يعاني من الآلام المزمنة. يستطاع الوقاية من التعود على أشباه الأفيونات بصرف أكثر من نوع بجرعات مختلفة حتى لا يحصل ادمان على نوع دون الآخر.


الفلوبيرتين


يعد الفلوبيرتين فاتح قنوات أيونات البوتاسيوم في الجهاز العصبي المركزي, إضافة إلى حوزه خصائص أخرى.Kornhuber J, Bleich S, Wiltfang J, Maler M, Parsons CG Bleich Wiltfang Maler Parsons (1999). ويستخدم هذا الدواء في أوروبا في علاج صداع نصفي الصداع النصفي المتوسط فأشد, كما يستخدم كوسيلة لإرخاء العضلات. ليس لهذا الدواء خصائص مضادات الكولين , ولا يرى تأثيره على مستقبلات الدوبامين والسيروتونين والهيستامين. لا يسبب هذا الدواء الإدمانKlawe C, Maschke M Maschke ( ). , ولكن قد يحصل تعود بندرة تتطلب زيادة الجرعة.Stoessel C, Heberlein A, Hill acher T, Bleich S, Kornhuber J Heberlein Hill acher Bleich Kornhuber (August ).



مسكنات أخرى


تستخدم أدوية مختلفة أخرى لعلاج الألم في حالات الآلام المزمة وآلام الاعتلال العصبي. أثبتت م مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات ضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (خصوصًا كلوميبرامين الكلوميبرامين ) فعالية بتخفيف الألم. كما يستخدم دواء النيفوبام في أوروبا بالإضافة إلى أشباه الأفيونات الآنف ذكرها لزيادة الفعالية وتخفيف الألم. كما تستخدم مضاد اختلاج مضادات الاختلاج (أدوية الصرع) مثل كاربامازيبين الكارباميزابين , غابابنتين القابابينتين , بريغابالين والبريقابالين في علاج آلام العتلال العصبي. لا تزال طريقة عمل هذا النوع من الأدوية غير معروفة بشكل كامل, ولكن من الملحوظ أثرها في تخفيف الشعور بالألم.Ian Eardley, Peter Whelan, Roger Kirby, Anthony Schaeffer.

استخدامات مسكن الألم



التركيبات والخلطات


تستخدم مسكنات الألم عادة بشكل تركيبات وخلطات تحتوي أكثر من دواء واحد, فيستخدم مثلًا باراسيتامول الباراسيتامول كودين والكودين كتركيبة متوفرة في الصيدليات بالاسم التجاري سولبادين. كما توجد مسكنات الألم مخلوطة مع مضيقات الأوعية الدموية سودوإفدرين كالسودوإفدرين لعلاج التهابات جيب جانب أنفي الجيوب الأنفية , أو مع مضاد الهستامين مضادات الهيستامين لعلاج الحساسيات.


تظهر الخلطات المختلفة للأدوية المسكنة الخفيفة (الأسبرين, آيبوبروفين, ىابروكسين, ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى) بالإضافة إلى أشباه الأفيونات متوسطة القوة (هايدروكودون) فعالية أكثر عندما تخلط تآزريًا لتقوم بالتحكم بالألم من أكثر من جهة. ,على الرغم من ذلك, بطلت الفائدة من خلط بعض الأدوية بأخرى مقارنةً بأخذ أحدها مفردًا, آخذًا بالاعتبار الخطورة الممكنة الناجمة عن خلط بعض الأدوية بأخرى.


المسكنات الموضعية واللاموضعية 


ستخدم المسكنات الموضعية لتفادي حدوث الأعراض الجانبية العامة. يستخدم مثلًا الهلام الحاوي إيبوبروفين الآيبوبروفين أو ديكلوفيناك الدايكلوفيناك لعلاج آلام المفاصلVoltaren Gel (diclofenac sodium topical gel) 1 – Hepatic Effects Labeling Changes], كما يستخدم كابسيسين الكابسيسين الدواء الموضعي موضعيًا . ويمكن حقن بعض المخدرات الموضعية مثل ليدوكائين اللايدوكين مع الستيرويد لغرض تخفيف الألم على المدى الطويل. ويستخدم ليدوكائين اللايدوكين عادةً موضعيًا لتقرحات الفم ولتخدير الفم اللازم قبل إجراء عمليات الأسنان البسيطة. وفي عام , أخطرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المستهلكين والعاملين في مجال الرعاية الصحية بالأضرار المحتملة من استخدام بعض المخدرات الموضعية مثل التتراكين, البنزوكين, والبريلوكلين.http //www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/PublicHealthAdvisories/ucm054718.htm [https //web.archive.org/web/ 1019055341/http //www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/PublicHealthAdvisories/ucm054718.htm Archived October 19, at the Wayback Machine



المسكنات المؤثرة على العقل


تتميز مادة رباعي هيدرو كانابينول رباعي الهايدروكانيبول المستخلصة من نبات القنّب ببعض خصائص مسكنات الألم, ولكن يبقى استخدام مستخلصات القنب غير قانوني في معظم الدول. هذا وأثبتت دراسة أن استنشاق دخان القنب فعال في تخفثف الألم الناجم عن الاعتلالات العصبية كما في مرض التصلب المتعدد.CMCR < >CMCR Report February 17th, California, . http //www.cmcr.ucsd.edu/CMCR_REPORT_FEB17.pdf من المسكنات المؤثرة على العقل أيضًا مادة كيتامين الكيتامين , كلونيدين الكلونيدين , والميكسيليتين.



المسكنات المساعدة وغير النمطية


تستخدم بعض الأدوية غير المسكنة لتسكين الألم. فتستخدم مضادات الاكتئاب مثلًا من الجيل الأول ( أميتربتيلين أميتربتلين ) والجديدة (دولوكسيتين) كإضافة لمضادات الالتهاب اللاستيرويدية NSAIDs وأشباه الأفيونات لعلاج الألم الناتج عن اعتلال الأعصاب وغيره. بينما تمكن أدوية أخرى فعالية بعض المسكنات, فدواء الهايدروكسيزين والبروميثازين والكاريسوبرودول والتربيلينامين يزيد من فعالية تخفيف الألم لدى أشباه الأفيونات.


تتضمن المسكنات المساعدة أو اللانمطية أدوية نيفوبام النيفوبام , أورفينادرين أورفانادرين , بريغابالين بيريغابالين , غابابنتين , سيكلوبينزابرين سايكلوبنزابرين , سكوبولامين , وغيرها من أدوية مضادات الكولين, مضادات الاختلاج, ومضادات التشنج. تستخدم هذه الأدوية إضافة إلى المسكنات للتحكم بالألم الناتج من أمراض الأعصاب.


لوحظ أن دواء ديكستروميثورفان الديكستروميثورفان يعيق من حدوث التعود لأشباه الأفيونات ويزيد من فعاليتها. كما أنه استعمل إيثانول كحول الإيثانول كمسكن ألم في الحرب الأهلية الأمريكية الحرب الأمريكية الأهلية , وكان مسجلًا في دستور الصيدلة الأمريكي (الأقرباذين) حتى عام 1916 عندما منعت الحكومة الأمريكية استخدامه, ولكنه عاد للاستخدام في العقد الرابع من القرن الماضي فدواء مخفف للألم, عازيًا فعاليته لأثره المباشر في الجهاز العصبي المركزي. ولكن لا ينصح استخدامه كمسكن بالمقارنة مع الخيارات المتاحة الآن, نظرًا لأعراضه الجانبية والمخاطر المصاحبة لاستخدامه.

إن استخدام المسكنات المساعدة واللانمطية مجال واسع ومتنامي في طب الألم, ويتم اكتشاف الاستخدامات الجديدة سنة تلو الأخرى. وتحارب العديد من هذه الأدوية الأعراض الجانبية لاستخدام أشباه الأفيونات, مثل استخدام مضاد الهستامين مضاد الهيستامين للحد من اطلاق الهيستامين الحاصل بعد استخدام أشباه الأفيونات.
كما تستخدم بعض المنشطات كافيين كالكافيين , إفيدرين الإفدرين , ميثامفيتامين ميثأمفيتامين , كوكايين والكوكاين للحد من الأثر المسكن الشديد للكثير من المسكنات, وتساعدهذه المنشطات في تحسين جودة الحياة لمن يستخدم المسكنات بشكل مزمن. تضل قضية استخدام مستخلصات قنب هندي القنب طبيًا لتسكين الألم محل جدل ومناقشة.


References


مراجع 35


تصنيف كومنز


ضبط استنادي


تصنيف عمه

تصنيف مسكنات ألم

تصنيف أشباه أفيونات

تصنيف ألم
يطلق اسم مسكن الألم  على أي من نوع من أنواع دواء الأدوية  التي تستخدم لتخفيف حدة الشعور ألم بالألم .


تعمل مسكنات الألم بطرق مختلفة على الأجهزة العصبية جهاز عصبي محيطي المحيطية الجهاز العصبي المركزي والمركزية . تختلف مسكنات الألم عن مخدر الأدوية المخدرة التي تذهب حاسة الشعور كليًا بشكل مؤقت. تشمل مسكنات الألم Paracetamol الباراسيتامول  الذي يعرف في أمريكا الشمالية باسم باراسيتامول أسيتامينوفين  أو ببساطة APAP، وتشمل المسكنات أيضًا مضاد التهاب لاستيرويدي مضادات الالتهاب اللاستيرويدية NSAIDs  مثل حمض الساليسيليك أحماض السالسيليك ، و أشباه أفيونيات أشباه الأفيونيات  مثل مورفين المورفين و أوكسيكودون الأوكسيكودون .

عند اختيار مسكنات الألم، تؤخذ بالاعتبار حدة الألم ومدى استجابة المريض للأدوية الأخرى. وجهت منظمة الصحة العالمية WHO باستخدام المسكنات الخفيفة كخطوة أولى والصعود فيما أسموه (سلم مسكنات الألم) في حال عدم الاستجابة.Anonymous (1990).

يحدد اختيار مسكنات الألم أيضًا على نوع الألم. على سبيل المثال، مسكنات الألم التقليدية تظهر فعالية أقل لآلام الاعتلال العصبي، وتوجد في هذه الحالات فائدة مرجوة من استخدام أدوية لا تؤخذ في الاعتبار كثير من الأحيان، مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات كمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، و مضادات الاختلاج .Dworkin RH, Backonja M, Rowbotham MC, Allen RR, Argoff CR, Bennett GJ, Bushnell MC, Farrar JT, Galer BS, Haythornthwaite JA, Hewitt DJ, Loeser JD, Max MB, Saltarelli M, Schmader KE, Stein C, Thompson D, Turk DC, Wallace MS, Watkins LR, Weinstein SM Backonja Rowbotham Allen Argoff Bennett Bushnell Farrar Galer Haythornthwaite Hewitt Loeser Max Saltarelli Schmader Stein Thompson Turk Wallace Watkins Weinstein (2003).
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية شكاوي محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر مشروع تخرج الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي
أخبار السعودية اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار قطر اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار الإمارات اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار الكويت اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار السياحة اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار البحرين اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار المغرب اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار الاردن اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار فلسطين اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار عمان اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار لبنان اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار السودان اليوم الاربعاء 19/12/2018 - أخبار الكورة اليوم الاربعاء 19/12/2018 - اعلانات الحراج اليوم الاربعاء 19/12/2018 - اسعار السيارات بالكويت الاربعاء 19/12/2018 - اسعار العقارات بالكويت الاربعاء 19/12/2018