أعلانات الحراج متوفر حاليا في صالة الأوائل الكريمية مكيفات TCL تي سي ال 18 بسعر 1950 دينار - مضارب تنس طاوله جديدة يابانى .ماركه بترفلاى - اورج SK.2063 للبيع - Magic eagle havit game series gaming keyboard and mouse - شركة غيمة العقارية تبيع اراضي سكنية بالاقساط المريحة - نانوس 2006 - Tuition - للبيع جي ام سي يوكن ٢٠٠٧ صبغ الوكاله المالك الاول بالكويت - خادمات اوغنديات - baby sitting - للبيع فيلا في بيان زاويه دورين ونص فخمه جدا للجادين - المريجه موقف حي السلم الجديد مقابل القرض الحسن بيتزا شمص - عطر افتلقوت الرجالي - مطلوب شقة للايجار في طبربور - بلاي ستيشن 3 فات مستعمل بحاله جيده - مرسيدس 2001 بدون جمرك للبيع - للبيع سيارة كيا سورنتو بالكويت - معصرة زيتون للبيع - للبيع ومباشر فيلا جديدة فالمعبيلة مع جميع الأثاث - منزل للبيع بي جنزور الرشاح - Carpet nade by turkey - 1993 Classic Convertible Honda Civic CRX DelSol Manual 135,000 KMs - محرك دايو سيلو - السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ((إستم​ـــارة بيـــع - اسمينتو مصري للبيع. كاش واصل في بنغازي 18 دينار - المرسى الدوليه للصيانه والتركيبات تصليح الاخشاب والالوميتال - فيل للبيع في نعسان بن عروس اول نعسان منطقة سكنية و مقهي قريب من مروج 4. 5. 6 - الفردوس .. ق 9 .. ش 1 .. ج 3 .. م 7 ،، - متشي كانتر خمسة دادو - خامات صابون سلفونيك تكسابون خروع جلسرين تايلوز وكل ماتحتاجونه في عالم صناعه الم - ستوديو تونس العاصمة - بنغازي الكيش - بيع ركشات بالتقسيط - الخرسانه المطبوعة والملونة مؤسسة شادن - Just Contact by Call, WhatsApp and Email for FREE Building Demolition - BEST IN DEMOLISHING SERVICES PROVIDER CONTACT US - مرسيدس 230 / 1996 - أبحث عن منزل للكراء في بنزرت - Contact us for Family Visa (Parents ,wife or Childrens & Trade Lisence Tenancy - Contact Us For Trade License Family Visa Online - مكيفات blumatic جديده - مطلوب عاملات - Please contact me - منزل مستقل للايجار / منطقة المزيريب / سما الروسان - فورد كراون فكتوريا موديل 2006 للبيع ابرق خيطان الكويت - ارض 11 دونم في قاع خنا - Part time job needed contact me pls North Indian cook 052689 - شقق تمليك فاخره السلطان (32) باحدث التشطيبات بحى ظهرة لبن - باص دايو 2012 غاز مصندق - Trustworthy Maid Nanny available -
موقع الو احمد همبرقر مركز السلطان - عيادة الدكتور اسامه البكر - Vip - دكتور بدر الخباز - الدكتوره نجود العجروش / استشارية جلدية مركز ديرما - خطيب حسن - سواق حماده ج - Mirdif Mall Najwa - نجم سهيل فقع - منصورناجي - بيت عمي راشد - ماجد الزايدي _ معالج غرغرينا السعودية _ الطائف - تركي الزهراني ( أبوطلال ) - سلطان مبارك - مطعم زهره صليبيه - بلوفرات وبوكسر - Alroshd Office - بقاله ق1 - علاء حسن عبجل - سعدمبارك الخالدي - بشاير الخير كلينكس - منصور المواش - بقالة حبايب العارضية - ماجد المكتب الهندسي - فهد المصيريع - ضنينه النعمانيه - مكتب مطرة الريحان - عيادة الدكتور ميثم الصددي - هناء للحفلات - نبيل الصلبوخ - مطعم فخريات - شاي ساره العجمي للتنحيف - كفتيريا الوهاج - قلالي - رائد اليماني معرض الخليج - Lailani Caponpon Bate - بشار رباح سكرتيره مريانا - Nour Friend - يحيا زكريا الوعب - دكتور منذر الناشي تخصص عظام - إسحاق ما دري - فندق سكس حلو دبي - فندق برج الشموخ المجاردة السوداني محمد السيد - لانوازيت مطعم فطاير - رمل وصلبوخ العبدلي بوثامر - رنا العبدالغني حج - دكتور اسماء تغذيةاطفال - ناهض بصيص العجمي - منصورالزاحم - الزلفاوي - د. سامي بن شعلال -
الجديد شركة القُصير السعودية لتأجير وبيع الخيـام الأوروبية ومولدات الكهرباء - الصلاة الصلاة - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - فوائد التمر والحليب - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - كيف تبداء بمشروع صغير وناجح ؟ - كيف تصبح غنياً ؟ - كيف توفر المال ؟ -
آخر المشاهدات كلية ابن سينا رسوم الكلية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج التهاب الحنجره التهاب الحلق بالاعشاب - البرعى البرعي - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - هاتف وعنوان مستوصف هجر - الجامعه, الاحساء - نواف المرطة - تحت التهديد قصة الفيلم - هاتف وعنوان المطعم السعودي - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - داء فوردايس التصنيف - [بحث جاهز للطباعة] مجموعة بحوث كاملة مع المقدمة و العرض و الخاتمة و المراجع - - نيميسوليد نظرة تاريخية - طريقة عمل الميكاتو بطعم لذيذ - استيلاد انتقائي التطور التاريخي - طريقة عمل عصيرالليمون الحامض المطبوخ بطعم لذيذ لا تفوتكم - إدارة المركبات بالقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - معركة هدان معلومات أخرى - أزرق البروموثيمول الخواص - مراتب الصوفية تاريخ التراتبية الصوفية - هاتف ومعلومات عن مستوصف البترجي 2 بالمدينة المنورة - 1-بروبانول الخواص الكيميائية - هاتف وعنوان مطعم البيت الذهبي - السويدي, مدينة الرياض - هواتف شركة روائع بلادي المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - سيتريزين الاستخدامات الطبية - دراسة جدوى مفصلة لمشروع انتاج الزيوت العطرية - هاتف وعنوان مشغل خلود - الشميسي, مدينة الرياض - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - ما هى واجبات المسعف - دورة تعليم الاسعافات الاولية - كيف تحصل علي المتعة في الحياة الجنسية - الدخيلة (مسلسل مكسيكي) قصة المسلسل - عدد السعرات الحرارية في الكباب والطاقة والقيمة الغذائية - هاتف وعنوان مستوصف بريدة لطب الأسنان - بريده 2, القصيم - هاتف وعنوان مستوصف السلمان - حفر الباطن, الجبيل - نهضة الأمم (لعبة) متطلبات اللعبة - معركة سبيطلة فتح إفريقية - طريقة تحضير الباكوره بالصور - أعراض كسر الحوض - كيف اجعل ابنى يثق فى نفسه ؟ - هاتف وعنوان ثلاجة السلطان - عنيزه, القصيم - الأديرة القبطية اديرة اسوان - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - قائمة محطات مترو القاهرة الخط الأول - عصمت رضوان ولادته - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في جمهورية السودان - طوخ قرى و مدن مركز طوخ - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - قائمة مصنعي الشاحنات الترتيب حول العالم - هاتف وعنوان مكتب الصرح لإستقدام الايدي العاملة - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى الأمين - الطائف المركزي, الطائف - نظام عصبي ضبابي أنظمة الشبكات العصبية الضبابية الهجينة - نموذج إستمارة الكشف الطبي بالسفارة السعودية فى الجزائر - ثنائي ميثيل فورماميد - هاتف وعنوان مستوصف المغربي الطبي - شرائع المجاهدين, مكة المكرمة - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن تصميم الازيـاء - - مرض هبوط البطن اعراض المرض - إمارة آل مهنا نسب آل مهنا - تمبلويدس القصة - اسباب تكلس المشيمة او الشيخوخة المبكرة للمشيمة - هواتف مستشفى ضبــــاء و معلومات عنها فى بتبــــوك بالسعودية - العلاج في داء هورتون - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - عمالة الصخيرات تمارة التقسيم الإداري - عبد اللطيف الدراجي الولادة - طريقة اعداد مخلل أشار أجار خضار مشكلة أيضا بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستوصف السلامة - ابو عريش, جازان - هاتف وعنوان مستوصف الامل - ينبع البحر - ينبع - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مستوصف الرحاب الطبي - مشرفه, جدة - رايفن سيمون الألبومات - تأثير فورير اختبار بييرستين - قياس الكالبروتكتين في البراز البنية والوظيفة - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان مكتب المفاوض الدولي للإستقدام - المبرز, الاحساء - أسباب عدم ارتفاع الكيك عند خبزه في قالب من البايركس الزجاجي - طريقة عمل العكاوى المسلوقة بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان شركة إبراهيم شاكر المحدودة للأجهزة المنزلية - باب مكه, جدة - أبو بكر خيرت من أهم أعماله - طريقة عمل طبخة الدجاج او المكسيكي المكسيكانو من مطبخ منال العالم - تاريخ سكيكدة أصل السكان - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى - هاتف و معلومات عن شركة بن هادي لتأجير السيارات بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى الولادة والاطفال - الشميسي, مدينة الرياض - توماس روبير بيجو الماريشال في الجزائر - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - إدراك النصاب استشعار النّصاب في الجراثيم - طاقم بحري أقسام أفراد الطاقم - طريقة تنظيف مفاتيح الكهرباء بالصور - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - هاتف مركز الموطأ الصحي بالقصيم و معلومات عنه بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - جاسم تاريخ عريق - مزايا وعيوب الشركات ذات المسئولية المحدودة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - هاتف وعنوان مستوصف جمعية البر الخيرية - المذنب, القصيم - بلاي بوي أونلاين - هاتف وعنوان مستوصف الإرتفاع الطبي - ابها - نصف قطر بور حساب نصف قطر بور - كيف توفر العديد من المال على نفسك ؟ - هواتف مكتب شركة كايد الإنجاز للتخلص من النفايات الخطرة ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطبخ طيبة للأفراح - ينبع - همام بن مرة سيرته الذاتية - طريقة عمل وصفة الخشاف باللبن الحليب الشهية - فولكس فاجن بولو تاريخها - هاتف وعنوان مطعم السيف - الجبيل - بوخضرة الموقع الحغرافي - هاتف وعنوان مركز ارمال, جي ان سي للعلاج الطبيعى - العليا, مدينة الرياض - نبذة عن الضمان الاجتماعي في الكويت - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - مناخ الجزائر خصائص المناخ في الجزائر - قبيلة المشاييخ نسب المشاييخ - طريقة عمل أرز عسيري مثل المطاعم - وصفات اكلات طبخات سعودية - [بحث جاهز للطباعة] أهم بحث رائع عن غزوات الرسول - - لغز القبعات البيضاء والسوداء الحل - غاز مثالي مواصفات الغاز المثالي - قائمة أعلام فرنسيون الممثلون والممثلات - هاتف وعنوان مستوصف العائلة الصحي - ابها, مدينة ابها - مكونات النظارة الطبية - هاتف وعنوان الشركة السعودية لتسجيل الأسهم (تداول) - العليا, مدينة الرياض - مون فليت القصة - هواتف و عناوين مكتب الخطوط الجويه العربيه السعوديه في جاكرتا - محاكي الودي المستقبلات الأدرينالية - وصفة هائلة من الطب النبوي لعلاج كسر الفخذ بالاعشاب - طريقة تحضير فاهيتا الدجاج من الشيف منال العالم - طريقة تحضير لقيمات مقرمشه بعجينة البطاطس بالصور - قانون الألواح الاثني عشر مميزات قانون الألواح - وادي النجاء التاريخ - نوناكوسان - قبيلة عنس نبذة تاريخية - حتى النفس الأخير (فيلم) بطولة - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الحلاوة الطحينية - هاتف وعنوان مشغل نورة النسائي - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مستوصف العيادات الطبية الإستشارية - النسيم, مدينة الرياض - التهاب الغدة الدمعية الصفة التشريحية للغدة الدمعية - جعفر الفاسي - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - سبيناتي تاريخ العائلة - هاتف وعنوان مطاعم البخاري وفروعه - الفيصليه, نجران - هواتف شركة الطرق المثالية للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - لباب الألباب - هاتف وعنوان مستوصف العطفين الجديد - الفيصليه, نجران - هاتف وعنوان مستشفى الأزهار - النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مفروشات العامر - عنيزه, القصيم - قراءة آرامية سريانية للقرآن (كتاب) النظرية المطروحة - نغت دبق البيئة والانتشار - هاتف وعنوان مستوصف العبسي الأهلي - البجاديه, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مستوصف الأسرة الطبي - حي البديعة, مدينة الرياض - إم بي إي جي-4 بارت 14 تعريف - طريقة عمل طبخة الفاصوليا البيضاء من مطبخ منال العالم - خوارزمية بريزنهام لرسم مستقيم تاريخ - طريقة تحضير بوظه شتويه لذيذه بطريقة سهلة - الاستعلام عن صلاحية دفتر المركبة بالكويت - رامانا العظيم - هاتف وعنوان محل عبيد سليم زيباني للغاز - البلد, المدينة المنورة - أزمور متى تأسست مدينة أزمور - كراك (كوكايين) الشكل والخصائص - هواتف مكتب دار مكة للأستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - روسكو آرباكل بدايات حياته - هاتف وعنوان شركة خير الحصاد التجارية - الرويس, جدة - هاتف وعنوان مكتب القحطاني للإستقدام - جيزان, جازان - هاتف وعنوان مستوصف الريان الطبي - الصحيفه, جدة - هاتف وعنوان مطاعم كويك ميل - الخبر, مدينة الخبر - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - هاتف وعنوان مستوصف الخميس الطبي - خميس مشيط, عسير - [بحث جاهز للطباعة] بحث حول علم الكيمياء , كل ما يخص الكيمياء - - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج منتجات الألبان - [طب بديل ] اشهر انواع الاعشاب البحريه ومكوناتها وفوائدها - مواضيع صحية - كلية العلوم الطبية التطبيقية بجامعة الطائف مقدمة - [طب بديل ] وصفات من الاعشاب لتخفيف الوزن - مواضيع صحية - هاتف وعنوان مستشفى السلامة - الخبر, مدينة الخبر - جهاد الحريري الكرم - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - غالي مختار فال البصادي اسمه ونسبه - هاتف وعنوان مستوصف الظافر الطبي - السليمانيه, جدة - بانشي (مسلسل) القصة - هواتف و معلومات عن جوازات منفذ البطحاء بالسعودية - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - التهاب المريء الفطري بالمبيضات البيض - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - جيزان, جازان - وحدات التخزين الخارجية أنواع وحدة التخزين الخارجية - اعشاب لحرق الدهون فى الجسم للتخسيس و النحافه - فتاة القيروان ملخص جرجي زيدان للرواية - شرح طريقة عمل باترون القميص الرجالي - الوضوء في المسيحية في الكتاب المقدس - طريقة تحضير برجر الدجاج الياباني خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستوصف سلامات - حائل - نظرية فيسبر نظرة عامة - طريقة تحضير حشوات للفطائر من الشيف منال العالم - مستقيم أويلر مراجع (لغة إنكليزية) - طريقة عمل دجاج كنتاكي بطنجرة الضغط كليبسو بطعم لذيذ - كسر الملاكم الأسباب - إدارة المساحة العسكرية (مصر) مديري الإدارة - طريقة عمل لفة الخميره من معجنات المطبخ العراقي بالصور - قبيلة الرحامنة أصل ونسب القبيلة - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية باكستان الاسلامية ومعلومات شاملة عنها - اسباب مرض تشنج العمود الفقري - مصطفى جيجلي الحياة الشخصية - قائمة أكبر محطات توليد الطاقة في العالم أكبر 20 منشآه لإنتاج الطاقة - هاتف وعنوان مطاعم شواية الخليج - المجمع, الدمام - طريقة تحضير إنجلش كيك على طريقة منال العالم خطوة بخطوة - شرح تركيب وكيفية عمل الغسالة الاتوماتيك من قسم الاصلاح والصيانة -
اليوم: الخميس 24 يناير 2019 , الساعة: 4:20 م / اسعار صرف العملات ليوم الخميس 24/01/2019


اعلانات
محرك البحث


التهاب دواعم السن مدخل

نشر قبل 2 سنة و 4 شهر 49 مشاهدة


اعلانات
شاركنا رأيك بالموضوع

مدخل


قبل الخوض في تعريف أمراض النسج الداعمة يستوجب علينا معرفة بعد المصطلحات والمفاهيم


المسافة الحيوية Biological


هي المسافة ما بين الحافة اللثوية الحرة وقمة العظم السنخي


هذه المسافة تتألف من 2 أجزاء



  • 1.07 ملم ظهاره موصله

  • 1.97 ملم الارتباط الضام



نذكر هذا المفهوم هنا لأن هذه المسافة ثابتة ولا تتغير مهما كان مستوى العظم ، وبالتالي فإذا صار وحصل لدينا امتصاص عظمي لسبب ما - كما في التهاب النسج الداعمة مثلا - فإن الحافة اللثوية سوف - تتراجع- تابعة بذلك التراجع العظمي.


نقصد بالتراجع اللثوي أي أنه سوف يظهر للمريض جزء أكبر من سطح السن لانكشاف جزء من الجذر كان مغروسا سابقا في العظم ومغطى باللثة


الارتباط البشريepithelial attach ent





هو نوع من الارتباط ما بين الخلايا البشرية للثة الحرة وسطح السن، هذا الارتباط يكون في قاع الميزاب اللثوي بين بشرة عمق الميزاب وسطح السن، بالمجهر الإلكتروني نجده مؤلفا من صفيحتين نيرتين lamina lucida وصفيحة عاتمة lamina densa بالإضافة لأجسام الاتصال نصفية H idesmosomes


عرض هذا الارتباط 1 ملم كما أسلفنا.


أهميته في السياق تنبع من أن مستواه يعد المعيار المستخدم في التعبير عن خسارة العظم السنخي، إذ كما أسلفنا في حالة الامتصاص العظمي يحدث تراجع للثة، والتراجع للثة يعني هجرة هذا الارتباط في الاتجاه الذروي، وهذه الهجرة ونظرا لإمكان قياسها بواسطة المسبر اللثوي Periodontal probe فقد تم اعتمادها المؤشر على درجة الامتصاص العظمي


في النهاية إن مستوى الارتباط البشري Attach ent level هو المحدد لدرجة شدة الاصابة الداعمة



الجيب اللثوي Periodontal Pocket


الجيب اللثوي هو حالة مرضية - أي أنه لا يتواجد في الحالة الفيزيولوجية الصحية، تتظاهر بتشكل فراغ جيبي الشكل ما بين اللثة وسطح السن في حال الاصابة بالتهاب نسج داعمة، وذلك لأن الارتباط البشري يبدأ بالهجرة ذرويا ملاحقا العظم السنخي مع بقاء مستوى اللثة في مكانه ظاهريا - بفعل النتحة الالتهابية والنسج الحبيبية الموجودة - مما يؤدي لتشكل هذا الجيب والذي يكون موقعا مثاليا لتراكم اللويحة الجرثومية - لصعوبة التنظيف داخله خصوصا كلما ازداد عمقا، كما أنه يوفر بيئة فقيرة بالأوكسجين تساعد على نمو البكتيرات الللا هوائية Anaerobics ذات الفوعة الامراضية الأعتى مسرعا بذلك وتيرة الاصابة الداعمة ،و لذلك يعتبر القضاء على كل الجيوب اللثوية هدفا أساسيا من أهداف المعالجة لالتهابات النسج الداعمة



تعريف مرض النسيج الداعم (اختصار المرض الداعم)

المرض الداعم هو اصابة التهابية تصيب أحد أو كل مكونات هذا النسيج (اللثة، الرباط السني السنخي، الملاط الجذري، العظم السنخي)، هذا المرض يمكنه أن يتطور بصيغة مزمنة Chronic ويظل غير ملاحظ لسنوات عدة لدى مريض، كما يمكنه أيضا أن يتطور بشكل هجومي سريع aggressvie، ويؤدي في كل الحالتين إلى خسارة تدريجية في العظم السنخي - بآلية الامتصاص - ويتبعه تراجع تال لمستوى اللثة ونقص في الدعم العظمي لجذر السن، يؤدي هذا التطور إن استمر لخسارة السن في النهاية وذلك لامتصاص السنخ الذي كان منغرسا فيه.


مصطلح المرض الداعم يشمل كلا من التهاب اللثة، والتهاب النسج الداعمة


التهاب اللثة Gingivitis



هنا القسم المصاب هو القسم السطحي من النسيج - الجهاز - الداعم ،أي اللثة فقط كما هو واضح من اسمه، التهاب اللثة لا يترافق في خسارة في الارتباط البشري أو امتصاص عظمي لاحق، ولذلك فهو ردود.


التهاب الأنسجة الداعمة Periodontitis



أما هنا فالالتهاب يشمل كلا من القسمين السطحي والعميق، ويترافق بخسارة في الارتباط attach ent loss،و بامتصاص عظمي alveolar bone resorption، وتشكل جيوب لثوية Periodontal Pockets، زيادة في حركة الأسنان tooth mobility، وينتهي في المراحل المتقدمة بخسارة السن، لا يوجد حتى الآن وسيلة لإعادة العظم السنخي الممتص إلا في حالات محدودة وفي شروط خاصة، ومن هنا تأتي الأهمية الشديدة للوقاية من التهابات النسج الداعمة.


التصنيف


في نظام تصنيف عام 1999 لحالات و أمراض دواعم السن أمراض دواعم السّن , تم تحديد سبع فئات رئيسيةArmitage, Gary C. (1999). Development of a ification syst for periodontal diseases and conditions . Annals of Periodontology 4 (1). pp. 1–6.doi 10.1902/annals.1999.4.1.1., و تم وصف الحالة الثانية و السادسة بحالات مدمِّرة لأن الضرر الناتج عنها لا يمكن إصلاحه , و الحالات السبع كالآتي




  1. التهاب اللثة

  2. التهاب دواعم السّن المزمن

  3. التهاب دواعم السّن الشديد

  4. التهاب دواعم السّن كظاهر لمرض مجموعي

  5. التهاب اللثة و دواعم السّن التقرحي الناخر

  6. خراجات من دواعم السّن

  7. آفات من دواعم السّن و لب السّن مجتمعة


المصطلحات التي تعبر عن مدى و شدّة أمراض دواعم السن تم إلحاقها بالشروط التي تم ذكرها في الأعلى لتحديد التشخيص المناسب لمريض أو مجموعة من المرضى.

المدى


امتداد المرض يعتمد على نسبة الأسنان المتأثرة بالمرض حسب شروط النسبة المئوية للموقع, و يمكن تعريف المواقع بأنها المناطق التي يتم رصد مقاييس السبر لكل سن حولها, و يمكن تحديد هذه المواقع لكل سن بستة مواقع, كالتالي



  1. mesiobuccal.إنّسِيّ شِدْقِيّ

  2. midbuccal.متوسّط شِدْقِيّ

  3. distobuccal.شِدْقِيٌّ وَحْشِيّ

  4. mesiolingual.إِنْسِيٌّ لِسانِيّ

  5. midlingual.متوسّط لِسانِيّ

  6. distolingual. لِسانِيّ وحشيّ


إذا كان 30 من المواقع متأثر, إذا يمكن وصفه بأنه موضعيّ , أما إذا كان أكثر من 30 فيتم وصفه ب معمّم .

الخطورة و الحدة


ترجع حدة و خطورة الأمراض إلى كمية ألياف أربطة دواعم السن المفقودة, فقدان المرتكزات السريري , تبعاً للأكاديمية الأمريكية لطب دواعم السّن, يمكن تصنيف الحدة و الخطورة كالتاليThe Periodontal Disease Classification Syst of the American Acad y of Periodontology — An Update



العلامات و الأعراض


Periodontal terms diagram gingival recession.png تصغير يسار 1 مجموع الخسارة في المرتكزات هو مجموع 2 انحسار اللثة و 3 عمق السبر

في المراحل المبكرة من أمراض دواعم السن, تكون العلامات و الأعراض قليلة جدا, و لدى غالب المرضى تطوّر المرض بشكل كبير قبل مراجعة الطبيب لاكتشاف المرض و مباشرة العلاج.

الأعراض



  1. إحمرار و نزيف في اللثة خلال تنظيف الأسنان, أو عند استخدام الخيط السنّي, أو قضم الأطعمة الصلبة كالتفّاح ( و يمكن حدوث النزيف بسبب التهابات اللثة دون وجود فقدان في المرتكزات السّنيّة)

  2. تورّم اللّثة المتكرّر

  3. بصق الدم من الفم بعد تنظيف الأسنان

  4. الرائحة الكريهة للفم و النّفس, و الطعم المعدني المتكرّر بالفم

  5. انحسار اللّثة, مما يزيد من طول الأسنان بشكل ملحوظ ( قد يحدث أيضا بسبب تنظيف الأسنان بشكل عنيف باستخدام فرشاة أسنان صلبة )

  6. جيوب عميقة بين الأسنان و اللّثة (الجيوب هي المواقع التي تم تدمير الاتصال بين السن و اللثة فيها بشكل تدريجي عن طريق الانزيمات المدمّرة للكولاجين)

  7. أسنان مقلقلة, و يحدث ذلك في المراحل الأخيرةو و قد يحدث لأسباب أخرى.


يجب توعية المرضى بأن التهابات اللّثة و تخرّب العظام غير مؤلمة, لأن المريض قد يعتقد أن النزيف بلا ألم بعد تنظيف الأسنان هو أمر غير مهم, مع أنه قد يكون علامة أو عرض من أعراض أمراض دواعم السّن.

الأثر خارج الفم


أمراض و التهابات دواعم السن تعمل على زيادة الالتهابات في جميع أجزاء الجسم, كاللتي يشار إليها عند زيادة مستوى بروتين سي التفاعلي و انترلوكين6 cite journal author1 D'Aiuto, Francesco author2 Parkar, Mohammed author3 Andreou, Georgios author4 Suvan, Hannu author5 Brett, Peter M. author6 Ready, Derren author7 Tonetti, Maurizio S. Periodontitis and syst ic inflammation control of the local infection is associated with a reduction in serum inflammatory markers journal J Dent Res year 2004 volume 83 issue 2 pages 156–160 doi 10.1177/154405910408300214 pmid 14742655 cite journal author1 Nibali, Luigi author2 D'Aiuto, Francesco author3 Griffiths, Gareth author4 Patel, Kalpesh author5 Suvan, Jean author6 Tonetti, Maurizio S. Severe periodontitis is associated with syst ic inflammation and a dysmetabolic status a case-control study journal Journal of Clinical Periodontology year volume 34 pmid 17877746 issue 11 pages 931–7 doi 10.1111/j.1600-051X. .01133.x cite journal author1 Paraskevas, Spiros author2 Huizinga, John D. author3 Loos, Bruno G. A syst atic review and meta-analyses on C-reactive protein in relation to periodontitis journal Journal of Clinical Periodontology year volume 35 issue 4 pmid 18294231 pages 277–290 doi 10.1111/j.1600-051X. .01173.x cite journal author1 D'Aiuto, Francesco author2 Ready, Derren author3 Tonetti, Maurizio S. Periodontal disease and C-reactive protein-associated cardiovascular risk journal Journal of Periodontal Research year 2004 volume 39 issue 4 pmid 15206916 pages 236–241 doi 10.1111/j.1600-0765.2004.00731.x . و يتم ربطها من خلال هذا لويادة خطر التعرض لسكتة cite journal author Pussinen PJ, Alfthan G, Jousilahti P, Paju S, Tuomilehto J year Syst ic exposure to Porphyromonas gingivalis predicts incident stroke journal Atherosclerosis volume 193 issue 1 pages 222–8 pmid 16872615 doi 10.1016/j.atherosclerosis. .06.027 cite journal url http //stroke.ahajournals.org/cgi/reprint/35/9/2020 pmid 15232116 doi 10.1161/01.STR.0000136148.29490.fe volume 35 issue 9 Antibodies to periodontal pathogens and stroke risk date Sept ber 2004 pages 2020–3 author Pussinen PJ, Alfthan G, Rissanen H, Reunanen A, Asikainen S, Knekt P journal Stroke , احتشاء عضلة القلب cite journal pmid 15616414 volume 11 issue 5 High serum antibody levels to Porphyromonas gingivalis predict myocardial infarction date October 2004 pages 408–11 author Pussinen PJ, Alfthan G, Tuomilehto J, Asikainen S, Jousilahti P journal European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation doi 10.1097/01.hjr.0000129745.38217.39 و الإصابة بالتّصلّب العصيدي cite journal author Ford PJ, G mell E, Timms P, Chan A, Preston FM, Seymour GJ year Anti-P. gingivalis response correlates with atherosclerosis journal J Dent Res volume 86 issue 1 pages 35–40 pmid 17189460 doi 10.1177/154405910708600105 cite journal author1 Beck, James D. author2 Eke, Paul author3 Heiss, Gerardo author4 Madianos, Phoebus author5 Couper, David author6 Lin, Dongming author7 Moss, Kevin author8 Elter, John author9 Offenbacher, Steven Periodontal Disease and Coronary Heart Disease A Reappraisal of the Exposure journal Circulation year 2005 volume 112 pmid 15983248 issue 1 pages 19–24 doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.511998 url http //circ.ahajournals.org/cgi/content/abstract/circulationaha 112/1/19 cite journal author1 Scannapieco, Frank A. author2 Bush, Renee B. author3 Paju, Susanna Associations Between Periodontal Disease and Risk for Atherosclerosis, Cardiovascular Disease, and Stroke. A Syst atic Review journal Annals of Periodontology year 2003 volume 8 issue 1 pmid 14971247 pages 38–53 doi 10.1902/annals.2003.8.1.38 url http //www.joponline.org/doi/abs/10.1902/annals.2003.8.1.38 cite journal author1 Wu, Tiejian author2 Trevisan, Maurizio author3 Genco, Robert J. author4 Dorn, Joan P. author5 Falkner, Karen L. author6 S pos, Christopher T. Periodontal Disease and Risk of Cerebrovascular Disease The First National Health and Nutrition Examination Survey and Its Follow-up Study journal Archives of International Medicine year 2000 issue 18 pages 2749–2755 url http //archinte.ama-assn.org/cgi/content/abstract/160/18/2749 pmid 11025784 doi 10.1001/archinte.160.18.2749 volume 160 cite journal author1 Beck, James D. author2 Elter, John R. author3 Heiss, Gerardo author4 Couper, David author5 Mauriello, Sally M. author6 Offenbacher, Steven Relationship of Periodontal Disease to Carotid Artery Intima-Media Wall Thickness The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study journal Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology year 2001 volume 21 issue 21 pages 1816–1822 doi 10.1161/hq1101.097803 url http //atvb.ahajournals.org/cgi/content/abstract/atvbaha 21/11/1816 cite journal author1 Elter, John R. author2 Champagne, Catherine M.E. author3 Beck, James D. author4 Offenbacher, Steven Relationship of Periodontal Disease and Tooth Loss to Prevalence of Coronary Heart Disease journal Journal of Periodontology year 2004 volume 75 issue 6 pmid 15295942 pages 782–790 doi 10.1902/jop.2004.75.6.782 url http //www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2004.75.6.782 cite journal author1 Humphrey, Linda L. author2 Fu, Rongwei author3 Buckley, David I. author4 Fre an, Michele author5 Helfand, Mark Periodontal Disease and Coronary Heart Disease Incidence A Syst atic Review and Meta-analysis journal Journal of General Internal Medicine year volume 23 pmid 18807098 issue 12 pmc 2596495 pages 2079–2086 doi 10.1007/s11606-008-0787- url http //www.springerlink.com/content/h1k6277441j2277t/ ,و أيضا تم ربطه خلال الستين عاما من العمر بضعف الذاكرة و تأخّر بالمهارات الحسابية cite journal author Noble JM, Borrell LN, Papapanou PN, Elkind MS, Scarmeas N, Wright CB year Periodontitis is associated with cognitive impairment among older adults analysis of NHANES-III journal J Neurol Neurosurg Psychiatry volume 80 issue 11 pages 1206–11 pmid 19419981 doi 10.1136/jnnp. .174029 pmc 3073380 cite journal author1 Kaye, Elizabeth Krall author2 Valencia, Aileen author3 Baba, Nivine author4 Spiro III, Avron author5 Dietrich, Thomas author6 Garcia, Raul I. Tooth Loss and Periodontal Disease Predict Poor Cognitive Function in Older Men journal Journal of the American Geriatrics Society year volume 58 pmid 20398152 issue 4 pages 713–718 doi 10.1111/j.1532-5415. .02788.x . معدّل اصابة الأشخاص المصابين باعتلال السكر الصائم و مرض السكري مرض السّكّري بأمراض و التهابات دواعم السّن أعلى من الأشخاص السليمين, و في الغالب يواجهون صعوبات في موازنة نسبة الغلوكوز في الدم بسبب حالة الالتهابات المستمرة,بسبب التهابات دواعم السّن. cite journal author Zadik Y, Bechor R, Galor S, Levin L Periodontal disease might be associated even with impaired fasting glucose journal Br Dent J volume 208 issue 10 pages e20 date May pmid 20339371 url http //www.nature.com/bdj/journal/v208/n10/full/sj.bdj. .291.html doi 10.1038/sj.bdj. .291 cite journal author Soskolne WA, Klinger A The relationship between periodontal diseases and diabetes an overview journal Ann Periodontol volume 6 issue 1 pages 91–8 date Dec ber 2001 pmid 11887477 doi 10.1902/annals.2001.6.1.91 ,و أظهرت دراسة حديثة وجود ارتباط وبائي بين الاصابة بالتهابات دواعم السن المزمنة و عدم القدرة على الانتصاب, ولكن لم يتم اثباتها بعد cite journal author Zadik Y, Bechor R, Galor S, Justo D, Heruti RJ Erectile dysfunction might be associated with chronic periodontal disease two ends of the cardiovascular spectrum journal J Sex Med volume 6 issue 4 pages 1111–6 date April pmid 19170861 doi 10.1111/j.1743-6109. .01141.x .


الأسباب


أمراض دواعم السّن عبارة عن التهابات في دواعم السّن (النسيج المحيط بالسّن), و تتكون دواعم السّن من

أربعة أنسجة



  1. اللّثة

  2. الملاط , الطبقة الخارجية من جذر السّن

  3. العظم السّنخي, المآخذ السّنيّة التي يثبّت فيها السّن

  4. أربطة دواعم السّن, و هي الأسنجة الضّامة بين الملاط و العظم السّنخيّ


Periodontalboneloss تصغير يسار تظهر صورة الأشعة السينية اثنان من أسنان الفك السفلي, السّن الضّاحك الأوّلي, و السّن النّابيّ, تظهر فقدان شديد في العظام حوالي 30-50 , اتّساع أربطة دواعم السّن المحيطة بالسّن الضّاحك بسبب رضخ إطباقي ثانوي

المسبّب الرئيسي لالتهابات اللّثة هو عدم الاهتمام بالنظافة الفموية و صحة الفم أو التنظيف الخاطئ, مما يؤدي إلى تراكم الفطريات cite journal author Crich, Aubrey Blastomycosis of the gingiva and jaw journal Can Med Assoc J. volume 26 issue 6 pages 662–5 year 1932 pmid 20318753 pmc 402380 cite journal author Urzأ؛a B, Hermosilla G, Gamonal J, Morales-Bozo I, Canals M, Barahona S, Cأ³ccola C, Cifuentes V. Yeast diversity in the oral microbiota of subjects with periodontitis Candida albicans and Candida dubliniensis colonize the periodontal pockets journal Med Mycol. volume 46 issue 8 pages 783–93 year pmid 18608938 doi 10.1080/13693780802060899 cite journal author1 Matsuo, Toshihiko author2 Nakagawa, Hideki Matsuo, Nobuhiko Endogenous Aspergillus endophthalmitis associated with periodontitis journal Ophthalmologica volume 209 issue 2 pages 109–11 year 1995 pmid 7746643 url http //content.karger.com/ProdukteDB/produkte.asp?Doi 310592 doi 10.1159/000310592 last3 Matsuo first3 Nobuhiko cite journal author1 Migliari, Dante A. author2 Sugaya, Norberto N. author3 Mimura, Maria A. author4 Cucé, Luiz Carlos Periodontal aspects of the juvenile form of paracoccidioidomycosis journal Revista do Instituto de Medicina Tropical de Sأ£o Paulo volume 40 issue 1 year 1998 issn 0036-4665 doi 10.1590/S0036-46651998000100004 url http //www.scielo.br/scielo.php?script sci_arttext&pid S0036-46651998000100004 و مصفوفة بكتيرية عند خط اللثة, تدعى لويحة سنّيّة. من المسبّبات أيضا سوء التغذية و المسائل الطبية كالإصابة بمرض السّكري cite journal author1 Lalla, Evanthia author2 Cheng, Bin author3 Lal, Shantanu author4 Kaplan, Selma author5 Softness, Barney author6 Greenberg, Ellen author7 Goland, Robin S. author8 Lamster, Ira B. Diabetes mellitus promotes periodontal destruction in children journal Journal of Clinical Periodontology year volume 34 pmid 17378885 issue 4 pages 294–8 doi 10.1111/j.1600-051X. .01054.x , حيث على مرضى السّكري أن يكونوا دقيقين و ملتزمين بالرعاية المنزلية الخاصة بهم للسيطرة على أمراض دواعم السّنFAQ - Gum Disease Prevention. وافقت منظمة الغذاء و الدواء في الولايات المتحدة الأمريكية على فحوصات وخز الأصبع جديدة لاستخدامها في عيادات طب الأسنان لفحص المرضى و التعرّف على العناصر المساهمة في أمراض اللّثة, مثل السّكريّ.


لدى بعض الأشخاص تتطور أمراض و التهابات اللّثة لأمراض دواعم السّن و يصاحب ذلك تدمير في ألياف اللّثة. و تسمى أنسجة اللّثة التي تفصل بين الأسنان و التَّلَم العميق جيبة دواعم السّن. الكائنات الحية الدقيقة الموجودة أسفل خط اللّثة, تستعمر هذه الجيوب و تؤدي إلى المزيد من الالتهابات بأنسجة اللّثة بالإضافة إلى خسارة العظم المتدرجة. و من الأمثلة على المسببات الثانوية ما يسبب تراكمات ميكروبية للويحات مثل, بقايا الحشوات و قرب الجذور.

Overhangs تصغير يسار الزائد من حشوات الأسنان الخارجة عن الحدود الطبيعية للسّن, كالظاهر في الصورة, تسمى بقايا الحشوات, التي تسبب تجمّع عدد كبير من اللّويحات الميكروبية مما يؤدّي إلى التهاب دواعم سن موضعي

التدخين أيضا أحد العوامل التي تزيد من الإصابة بأمراض دواعم السّن, بطريقة مباشرة و غير مباشرة cite journal author1 Obeid, Patrick author2 Bercy, P. Effects of smoking on periodontal health A review journal Advances in Therapy year 2000 volume 17 pmid 11186143 issue 5 pages 230–7 doi 10.1007/BF02853162 url http //www.springerlink.com/content/l3442q8154638758/ cite journal author1 Tomar, Scott L. author2 Asma, Samira Smoking-Attributable Periodontitis in the United States Findings From NHANES III journal Journal of Periodontology year 2000 volume 71 pmid 10872955 issue 5 pages 743–751 doi 10.1902/jop.2000.71.5.743 url http //www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2000.71.5.743 cite journal author1 Ryder, Mark I. The influence of smoking on host responses in periodontal infections journal Periodontology 2000 year volume 43 pmid 17214844 issue 1 pages 267–277 doi 10.1111/j.1600-0757. .00163.x و يمكن أن يتداخل أو يؤثر سلبا على العلاج cite journal author1 Pauletto, Nathalie C. author2 Liede, Kirsti author3 Ni inen, Anja author4 Larjava, Hannu author5 Uitto, Veli-Jukka Effect of Cigarette Smoking on Oral Elastase Activity in Adult Periodontitis Patients journal Journal of Periodontology year 2000 volume 71 pmid 10695939 issue 1 pages 58–62 doi 10.1902/jop.2000.71.1.58 url http //www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2000.71.1.58 cite journal author1 Persson, Lena author2 Bergstrأ¶m, Jan author3 Gustafsson, Anders Effect of Tobacco Smoking on Neutrophil Activity Following Periodontal Surgery journal Journal of Periodontology year 2003 volume 74 issue 10 pmid 14653394 pages 1475–82 doi 10.1902/jop.2003.74.10.1475 url http //www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2003.74.10.1475 cite journal author1 Bergstrأ¶m, Jan author2 Bostrأ¶m, Lennart Tobacco smoking and periodontal h orrhagic responsiveness journal Journal of Clinical Periodontology year 2001 volume 28 pmid 11422590 issue 7 pages 680–5 doi 10.1034/j.1600-051x.2001.028007680.x .


متلازمة اهلرزس-دانلوس هي أحد عوامل الخطر, و متلازمة بابيلون-لوفيفر المعروفة بتَقَرُّنُ جِلْدِ الرَّاحَةِ و الأخْمَصِ المُنْتَشِر.

إذا تركت بدون عائق, غالبا ما تتحول اللويحات الميكروبية إلى التلم الذي يسمى عادة الجير, التلم المتواجد فوق و أسفل خط اللّثة يجب أن تتم إزالته عند اختصاصي حفظ صحّة الأسنان أو عند طبيب الأسنان لمعالجة التهاب اللّثة أو التهابات دواعم السّن. بالرّغم من أن المسبب الرئيسي لهذه الأمراض هو اللويحات الملتصقة على سطح السّن, إلا أنه هناك عدة عوامل تؤثر, و أهمها قابلية الجين للاصابة بالأمراض. العديد من الحالات و الأمراض, بما فيها متلازمة داون و السّكري, و غيره من الحالات التي تؤثر في مقاومة الفرد للالتهابات, تزيد من قابلية اصابة الشخص بأمراض دواعم السّن.

و عامل آخر مهم يجعل دراسة أمراض دواعم السّن صعبة هو أن ردة فعل الشخص المصاب تؤثّر في ارتشاف العظم السّنخيّ, و ردة فعل المصاب للبكتيريا الفطرية غالبا ما تُحدد عن طريق الجينات, إلا أن تطور الجهاز المناعي له دور في قابلية الجسم للاصابة بالمرض. أظهرت الأبحاث أن أمراض دواعم السّن قد تكون مرتبطة بالتوتر الشديد cite journal author1 Peruzzo, Daiane C. author2 Benatti, Bruno B. author3 Ambrosano, Glaucia M.B. author4 Nogueira-Filho, Getأ؛lio R. author5 Sallum, Enilson A. author6 Casati, Mأ،rcio Z. author7 Nociti Jr., Francisco H. A Syst atic Review of Stress and Psychological Factors as Possible Risk Factors for Periodontal Disease journal Journal of Periodontology year volume 78 pmid 17668968 issue 8 pages 1491–1504 doi 10.1902/jop. .060371 url http //www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop. .060371?ref dod-jptc.org .


التهاب اللثة يحدث في كثير من الأحيان في الناس من الطرف الأدنى من حجم السلم الاجتماعي الاقتصادي من الناس من النهاية العلوية من السلم الاجتماعي الاقتصادي.Watt RG, Listl S, Peres MA, Heilmann A, editors. Social inequalities in oral health from evidence to action. London International Centre for Oral Health Inequalities Research & Policy


الآلية


Biofilm parodontitis 100x تصغير يسار صورة بيوفيلم لمصاب في التهاب دواعم السّن المزمن مع صورة ميكروسكوبية باستخدام تكبير *100 على جبل لعابي. تبيّن 20 شيء بيضاوي أسود التي تشهد على وجود الأميبات و تشكّل قنواتها الحركية على وشك الإزاحة. استخدام تكبير *1000 سيؤكد التشخيص.

طريقة جديدة في التفكير ظهرت في بداية القرن العشرين 1900 ,و التي اقترحت بعد عمل فحص ميكروبي للبيوفيلم ( و هو طبقة رقيقة للبكتيريا الملتصقة بالسطح) , وجود ارتباط بين وجود الأميبا المتحولة اللّثوية و وجود أمراض دواعم السّن و التي أطلق عليها فيما بعد تقرّح دواعم السّنKofoid CA, Hinshaw HC, Johnstone HG. Animal parasites of the mouth and their relation to dental disease. Journal of the American Dental Association 1929 Aug 1436-1455.. و قد تمّ تسليط الضوء على هذه الفكرة بعد نصف قرن و تأكيدها من خلال إظهار أن البيوفيلم الخاص بالصحة اللّثوية يتألف في معظمه من البظتيريا غير المتحركة, أمّا التهاب اللّثة يتألف في معظمه من بظتيريا PMN متحركة على شكل عصيّات, و حليزنات و ضمّات غير راصّة, و يرافقه عدد كبير من كريات الدم البيض
و في النهاية, فإن أمراض دواعم السّن تنتج من حالة بكتيرية مشابهة بالإضافة للوجود المطلق لبكتيريا الأوالي المتحولة اللّثوية, تردد أقل لبكتيريا القضيم المشعرة و أعداد أكبر الأشكال المأطورة (للكريات البيض غير الناضجة)Keyes PH, Rogosa M, RamsTH, Sarfatti DE. Diagnosis of Creviculoradicular Infections Disease-Associated Bacterial Patterns in Periodontal Lesions. Host-Parasite Interactions in Periodontal Diseases. Genco and Mergenhagen 1982. ISBN 0-914826-37-9
تم تطبيق هذه النظرية بالثمانينات على يد طبيب أسنان كندي للتأكيد على إمكانية العلاج من أمراض دواعم السّن عن طريق الإعادة, عن طريق النظافة, المستحضرات الصيدلانية و مرحلة الرصد المجهري, مجموعة متعايشة من البكتيريا البسيطة كروية الشكل (بيوفيلم), الخيوط غير المتحركة و غياب كريات الدم البيضاءLyons T, Sholten T, Palmer JC. Oral amoebiasis a new approach for the general practitioner in the diagnosis and treatment of periodontal disease. Oral Health 1980 Oct 70(10) 39-41,108,110.Lyons T, Sholten T, Palmer JC, Stanfield E. Oral amoebiasis alternatives in oral disease. Ontario dentist 1982 Feb 59(2) 16-20.Lyons T, Sholten T, Palmer JC, Stanfield E. Oral amebiasis the role of Entamoeba gingivalis in periodontal disease. Quintessence Int. 1983 Dec 14(12) 1245-8.Lyons T. Introduction to protozoa and fungi in periodontal infections. Trevor Lyons publications, Ontario, Canada 1989. ISBN 0-9693950-0-0 (disponible upon request at http //www.parodontite.com). تم مؤخرا تأكيد هذا الترابط الميكروسكوبي عن طريق سلسة تفاعلات البوليميراز و تحليل البيولوجيا الجزيئية التي ربطت وجود الأوالي في حال نشاط أمراض دواعم السّن, و عدمه في حال اللّثة السليمة, حتى في المناطق الموضعية في فم الإنسانTrim RD, Skinner MA, Farone MB, Dubois JD, Newsome AL. Use of PCR to detect Entamoeba gingivalis in diseased gingival pockets and d onstrate its absence in healthy gingival sites. Parasitol Res. Sep 109(3) 857-64.. و تم اقتراح هذه التقنية ضد الطفيليات كطريقة فعّالة لعلاج أمراض دواعم السّنBonner M. To Kiss or Not To Kiss. A Cure for Gum Disease. Editions Amyris . EAN 978-28755- -6. و يستند أساسا هذا البروتوكول الطبي على عملية بلعمة نواة كريات الدم البيضاءالمحبّبة متغايرة الحبيبات, عن طريق الأميبا و خلية ناتجة منزوعة النواة تقوم بإراقة انزيماتها المحللة على الأنسجة المحيطة كما يجري في خراج الكبد الأميبي كاشفا عن ممرض المتحوّلة الحالّة للنُّسج في الزّحار الأميبي.هذا العلاج خاصة لديه ميزة القضاء على البكتيريا المسببة للأمراض و الأواليّ الحيواني, اذا تم أخذها بعين النظر عالأقل من قبل طبيب exonucleophagyالأسنان و المريض وسيلة سهلة لتصور الهدف المجهري. عملية البلعمة هذه التي أطلق عليها حديثا اسم


Peri-implantitisقد تساهم في تدهور جهاز المناعة في أعماق جيوب دواعم السّن, و قد تكون موجودة في شبه التهابات

الوجود المنهجي للأوالي الحيوانية و السنادة المنحسرة لخلايا الشبح معفاة النواة سيضعف كريات الدم البيضاء متعددة النواة لتطلق مصائد كريات الدم البيضاء العدلة الدفاعية خارج الخلية,البيانات الأولى على مثل هذا العلاج ضد الطفيليات تبدو فعالة للشفاء من تلم دواعم السّنBonner M, Amard V, Amiot P, Ihler S, Marty M, Rochet JP, Verdy M. Antiparasitic treatment of periodontitis and peri-implantitis 12-months multicentric follow-up. AOS Journal no 261 February (in French)..

الوقاية


اجراءات النظافة الفموية اليومية تعمل على الوقاية من أمراض دواعم السّن, و التي تشتمل على



  1. تنظيف الأسنان بشكل يومي على الأقل مرتين يوميا و بطريقة صحيحة, و على الشخص محاولة توجيه شعيرات فرشاة الأسنان تحت خط اللّثة مما يساعد على إعاقة نمو البكتيريا الفطرية و تشكّل اللّويحات تحت اللّثة.

  2. استخدام فرشاة الأسنان و الخيط اذا كانت المساحة بين الأسنان كافية, و التنظيف خلف السّن الأخير , و طاحونة العقل في كل ربع.

  3. استخدام غسول الفم المطهّر الكلورهيكسيدين القائم على الغلوكونات مع نظافة الفم الحذرة قد يعالج التهابات اللّثة, على الرغم من أنها لا تستطيع اعادة أي خسارة في المرتكزات بسبب أمراض دواعم السّن.

  4. استخدام الأطباق السنيّة للحفاظ على استخدام الأدوية التي وصفها الطبيب في موقع وجود المرض, حيث تساهم هذه الأطباق على إبقاء الدواء في المكان لفترة زمنية كافية له لاختراق الأغشية الحيوية حيث تم العثور على الكائنات الدقيقة.

  5. مراجعة طبيب الأسنان بشكل دوري للتأكد من صحة الأسنان و تنظيف الأسنان بالطريقة الصحيحة فحوصات الأسنان تعمل على مراقبة النظافة الصحية الفموية للشخص و مستويات المرتكزات حول الأسنان, و تحديد أي أعراض مبكرة للإصابة بأمراض دواعم السّن, و مراقبة الاستجابة للعلاج.

  6. Commensal health flora6.التقييم المجهري للبيوفيلم قد يكون بمثابة دليل لاستعادة صحة


يستخدم أطباء الأسنان أدوات خاصة لتنظيف الأسنان أسفل خط اللّثة و إيقاف نمو اللويحات أسفل خط اللثة. هذا العلاج مسجّل للوقاية من أي تطوّر في أمراض دواعم السّن. أظهرت دراسات أن بعد تنظيف الأسنان بهذه الطريقة (تنضير دواعم السّن) , فإن اللّويحات الميكروبية تنمو مرة أخرى لنفس المستويات السابقة لتنظيفها بعد مدة ثلاثة إلى أربعة أشهر. و مع ذلك فإن الاستقرار الدائم لحالة دواعم السّن للمريض تعتمد بشكل كبير , إن لم يكن في المقام الأول, على النظافة الفموية و الرعاية الصحية الفموية للمريض في المنزل و كذلك أثناء التنقّل. بدون نظافة الفم اليومية , لن يتغلب على أمراض دواعم السّن, و خاصة إذا كان للمريض تاريخ من أمراض دواعم السّن واسعة النطاق.

ترتبط أمراض دواعم السّن و فقدان الأسنان, مع زيادة خطر الإصابة بالسرطان و خاصة للمرضى الذكور cite journal author Michaud, Dominique S. author2 Liu, Yan author3 Meyer, Mara author4 Giovannucci, Edward author5 Joshipura, Kaumudi Periodontal disease, tooth loss, and cancer risk in male health professionals a prospective cohort study journal Lancet Oncol. volume 9 issue 6 pages 550–8 year pmid 18462995 doi 10.1016/S1470-2045(08)70106-2 pmc 2601530 .
من العوامل المساهمة بالإصابة بهذه الأمراض, استهلاك عالي للكحول أو حمية غذائية تنخفض فيها مضادات التأكسدFirst Evidence Found Of Link Between Gum Disease And High Alcohol Consumption, Low Dietary Antioxidants.


الإدارة


Generalized perio -touched up تصغير يسار هذا الجزء من صورة الأشعة السينية لأسنان الفك السفلي في الربع الأيسر, يظهر فقدان شديد في العظام 30-80 . الخط الأحمر يصور مستوى العظم الموجود, و الخط الأصفر يبيّن حيث تقع اللّثة أصلا (1-2مم فوق العظام) قبل إصابة المريض بأمراض دواعم السّن. السّهم الوردي , على اليمين يشير إلى تورّط المنفرق أو فقدان كمية كافية من العظام لتظهر الموقع الذي تبدأ فيه جذور الطواحين بالتفرّع من جذع الجذر الواحد؛ و هذه إشارة لأمراض دواعم السّن المتقدمة. السّهم الأزرق في الوسط, يظهر ما يصل إلى 80 من فقدان عظام السّن 21, و سريريا هذا السّن التنقّل الإجمالي. و أخيرا الشكل البيضاوي الخوخي على اليسار,يسلّط الضوء على الطبيعة العدوانية لأمراض دواعم السّن التي تصيب القواطع السفلية. لأن جذورها عادة تكون قريبة جدا من بعضها البعض, مع حد أدنى من التلاصق العظمي, و لأن موقعها في الفم – حيث يكون التجمّع الأكبر لللويحات و التَّلَم بسبب تجمّع اللّعاب- الأسنان السفلية الأمامية تعاني بشكل كبير من أمراض دواعم السّن. الانقسام في اللون الأحمر يصوّر كثافة العظام التي تساهم في منطقة غامضة من ارتفاع العظم النهائي المتفاوت.

حجر الأساس في علاج أمراض دواعم السّن الناجح يبدأ من تأسيس نظافة فموية ممتازة, و يكون ذلك باستخدام فرشاة الأسنان مرتين يوميا و استعمال خيط الأسنان للتنظيف.أيضا , استخدام فرشاة ما بين الأسنان مفيد (إذا كانت المساحة بين الأسنان تسمح بذلك), أذا كانت المساحات بين الأسنان صغيرة, أعواد الأسنان مع شعيرات لينة مطاطية توفر تنظيفا يدويا ممتازا للأسنان.الأشخاص الذين يعانون من عدم القدرة على استخدام اليدين بمهارة و عدم القدرة على ضبطهما, مثل التهابات المفاصل, قد يجدو صعوبة في تنظيف الفم و الأسنان, و قد يتطلب رعاية متقدمة و بشكل أكبر من السليمين و قد يتطلب استخدام فرشاة الأسنان الكهربائية.على الأشخاص المصابين بأمراض دواعم السن معرفة أن هذه الأمراض هي أمراض مزمنة و تتطلب رعاية متقدمة مدى الحياة لنظافة الفم و رعاية صحية دائمة لدى طبيب الأسنان أو طبيب دواعم السّن للحفاظ على الأسنان المتضررة.

العلاج الأولي


إزالة اللويحات الجرثومية و التَلَم ضروري لإقامة صحة دواعم سنيّة ممتازة. الخطوة الأولى في علاج أمراض دواعم السّن تتضمن تنظيف غير جراحي تحت خط اللّثة مع اجراء ما يسمى التقليح و التنضير (إزالة المواد الغريبة و الأنسجة الميتة). في الماضي, كان يستخدم التخطيط الجذري (إزالة الطبقة الملاطية و التَّلَم). و يشمل هذا الإجراء استخدام المجرفة المتخصصة لإزالة اللويحات و التَّلَم ميكانيكيا من أسفل خط اللّثة, و ربما يتطلب ذلك زيارات متعددة و تخدير موضعي لاستكماله. بالإضافة إلى التقليح الأولي و التخطيط الجذري , قد يكون من الضروري ضبط الانسداد(اللدغة) لمنع القوة المفرطة على الأسنان التي خفضت دعم العظام. أيضا قد يكون من الضروري استكمال أي حاجات أخرى للأسنان مثل استبدال البقايا الخشنة للويحات ,إغلاق أي فراغات بين الأسنان و أي متطلبات أخرى يتم تشخيصها في التقييم الأولي.

إعادة التقييم


أظهرت دراسات سريرية متعددة أن التقليح الغير جراحي و التخطيط الجذري عادة هي طريق ناجحة إذا كانت جيوب الدواعم السنيّة سطحية (4-5مم, 0.16-0.20 إنش) cite journal author Stambaugh RV, Dragoo M, Smith DM, Carasali L The limits of subgingival scaling journal Int J Periodontics Restorative Dent volume 1 issue 5 pages 30–41 year 1981 pmid 7047434 cite journal author Waerhaug J Healing of the dento-epithelial junction following subgingival plaque control. I. As observed in human biopsy material journal J Periodontol. volume 49 issue 1 pages 1–8 date January 1978 pmid 340634 doi 10.1902/jop.1978.49.1.1 cite journal doi 10.1902/jop.1978.49.3.119 author Waerhaug J Healing of the dento-epithelial junction following subgingival plaque control. II As observed on extracted teeth journal J Periodontol. volume 49 issue 3 pages 119–34 date March 1978 pmid 288899 . طبيب الأسنان يجب أن يقوم بإعادة تقييم بعد أربع لست أسابيع من التقليح الأولي و التخطيط الجذري, لتحديد ما إذا كانت النظافة الفموية للمريض قد تحسّنت و الالتهاب قد تراجع. يجب تجنّب السّبر في هذه الحالة, و التحليل عن طريق مؤشر اللّثة يجب أن يحدّد وجود الالتهاب من عدمه. إعادة التقييم الشهري لعلاج دواعم السّن يجب أن يتضمن مخطط لمراحل العلاج لبيان تقدّم و نجاح العلاج, و لمعرفة اا كان يمكن التعرف على دورات أخرى من العلاج. إذا كان عمق الجيوب أكثر من 5-6مم (0.20-0.24 إنش) التي تبقى بعد العلاج الأولي, مع نزيف خلال السّبر, تشير إلى استمرار نشاط المرض و من المحتمل جدا أنه سيؤدي إلى فقدان أكثر للعظام مع مرور الوقت. هذا صحيح خاصة في مواقع الطواحين عند المنفرق ( المساحات بين الجذور) تم كشفها.

الجراحة


إذا كان العلاج بدون جراحة لم يتكلل بالنجاح في السيطرة على علامات نشاط المرض, اللجوء إلى جراحة دواعم السّن قد يكون ضروريا لايقاف تقدّم خسارة العظام و تجديد العظم المفقود إذا كان بالإمكان. تستخدم العديد من الطرق الجراحية مستخدمة لعلاج أمراض دواعم السّن المتقدمة, بما في ذلك التنضير المفتوح و الجراحة العظمية, و كذلك تجديد الأنسجة و ترقيع العظام. الهدف من جراحة دواعم السّن هو الوصول لإزالة التَّلَم بشكل نهائي و الإدارة الجراحية للمخالفات العظمية التي نتجت من المرض للحد من الجيوب بقدر الإمكان. و قد أظهرت دراسات طويلة الأمد, من أمراض دواعم السّن المتوسطة إلى المتقدمة, الحالات المعالجة جراحيا معرّضة بشكل أقل لأي انهيار , و اذا تم اقترانها مع المعالجة الدورية لما بعد العلاج, تحقق نجاحا في وقف فقدان الأسنان لدى تقريبا 85 من المرضى ( cite journal author Kaldahl WB, Kalkwarf KL, Patil KD, Molvar MP, Dyer JK Long-term evaluation of periodontal therapy II. Incidence of sites breaking down journal J. Periodontol. volume 67 issue 2 pages 103–8 date February 1996 pmid 8667129 doi 10.1902/jop.1996.67.2.103 cite journal author Hirschfeld L, Wasserman B A long-term survey of tooth loss in 600 treated periodontal patients journal J. Periodontol. volume 49 issue 5 pages 225–37 date May 1978 pmid 277674 doi 10.1902/jop.1978.49.5.225 ).

المراجعة و المحافظة


يعد اجراء العلاج لأمراض دواعم السّن بنجاح, سواء مع أو بدون تدخّل جراحي, مطلوب نظان مستمر لمراجعة و صيانة دواعم السّن. و هذا يتضمن فحوصات دورية و تنظيف مفصّل كل ثلاثة أشهر للوقاية من إعادة تراكم و تكاثر الكائنات الدقيقة المسببة لهذه الأمراض, و أيضا مراقبة عن كثب للأسنان المتضررة لإمكانية تقديم العلاج المبكر للأسنان إذا عاد المرض. عادة, أمراض دواعم السّن تظهر بسبب ضعف السيطرة على اللويحات , لذلك إذا لم يتم تعديل تقنيات تنظيف الأسنان بالفرشاة, فاحتمال عودة أمراض دواعم السّن مرجّح.

العلاجات البديلة


أمراض دواعم السّن لها علاقة لا مفر منها مع الجير أو التَّلَم المتراكم تحت اللّثة. الخطوة الأولى في أي إجراء هو القضاء على التَّلَم المتجمِّع تحت خط اللثة, لأنه يضمّ الكائنات الحية الدقيقة اللّاهوائيّة المدمرة التي تستهلك العظام, واللّثة و الكلاط(النّسيج الضّام) للغذاء.

معظم البدائل (بالمنزل) في علاج أمراض اللّثة تتضمن حقن محاليل مضادات الميكروبات, مثل بيروكسيد الهيدروجين, إلى جيوب دواعم السّن عن طريق أدوات نحيلة أو عن طريق المضمضة بالفم. هذه العملية تقاطع مستعمرات البكتيريا اللّاهوائية الدقيقة و تحد من الاصابة بالالتهابات عند استخدامها بشكل يومي. و هناك عدد من المنتجات الأخرى, تعادل وظيفيا بيروكسيد الهيدروجين , متاحة تجاريا و لكن تكلفتها عالية جدا.إلا أن هذه المنتجات لا تعالج تشكيلات التّلَم , و تأثيرها قصير الأمد, كما أن مستعمرات البكتيريا اللاهوائية الدقيقة سرعان ما تتشكّل من جديد حول التّلَم.

بالإضافة إلى ذلك, يمكن علاج أمراض دواعم السّن بطرق موسّعة عن طريق نوع من أنواع المخدّرات –وافنت عليه ادارة الأغذية و العقاقير- يسمى دوكسي, عن طريق الفم و الذي قد أظهر أنه يحد من فقدان العظام. آلية العمل تتضمن تثبيط مصفوفة(مثل الكولاجينز) و التي تحط من المصفوفة خارج الخلية في ظل ظروف الالتهابات. هذا يمكن matalloproteinases

أن يؤدي في نهاية المطاف إلى الحد من فقدان العظم السنخي للمرضى الذين يعانون من أمراض دواعم السّن (والمرضى بدون دواعم السّن)

توقعات سير المرض


أطباء الأسنان يقيسون أمراض دواعم السّن باستخدام أداة تسمي مسبار دواعم السّن. هذه الأداة الرفيعة توضع بطريقة ليّنة على الفراغ بين اللّثة و الأسنان, و ترجع تحت خط اللّثة. اذا استطاع المسبار أن يدخل أكثر من 3مم (.12انش) تحت اللّثة, فإن المريض يعاني من جيوب اللّثة إذا لم يحدث أي هجرة في المرتكز الظِّهاريّ أو جيوب لثويّة إذا حدثت هجرة باتجاه قمّي.

هذا نوعا ما خطأ في التسمية, لأن أي عمق هو في جوهره جيب, و التي بدورها تم تعريفها بالعمق, أي 2مم جيب أو 6مم جيب. و مع ذلك,تقبل الجيوب بصفة عامّة كذاتيّة التطهير ( في المنزل, من قبل المريض, مع فرشاة الأسنان) إذا كانت 3مم أو أقل, و هذا أمر مهم, لأنه إذا كان عمق الجيب أكثر من 3 مم فإن التنظيف و الرعاية المنزلية لن تكون كافية لتطهير الجيب و ينبغي التماس الرعاية الصحية المتقدمة. إذا كان عمق الجيب 6 أو 7 مم (0.24-0.28 إنش) فإن الأدوات المستخدمة من قبل طبيب الأسنان قد لا تصل عمقا كافيا لتنظيف الجيب من اللويحات الجرثومية التي تسبب التهاب اللّثة. في مثل هذه الحالة , العظام و اللّثة حول السّن يجب أن يتم تغييرها جراحيا أو سيكون لديها التهاب دائم و الذي سيؤدي في الغالب إلى فقدان العظام حول السّن. و هناك طريقة أخرى لايقاف الالتهاب و هي عن طريق تلقّي المضادات الحيوية تحت اللّثة (مثل مينوسيكلين) أو الخضوع لجراحة لثويّة للوصول إلى عمق الجيوب و تغيير عمقه ليصبح 3مم أو أقل و بهذا يصبح المريض قادر على تنظيفه في المنزل بالطريقة السليمة او باستخدام فرشاة الأسنان.

إذا كان عمق الجيب 7مم أو أعمق , فإنه من المرجّح أنه سيخسر سنّه مع مرور الوقت. إذا لم يتم تحديد مرض دواعم السّن في هذه الحالة و بقي المريض غير واع بإصابته في المرض, فإنه مع السنين سيتفاجأ بأن أسنانه ستصبح متخلخلة و متباعدة و قد يحتاج إلى إزالتها بشكل كلي, أحيانا بسبب عدوى حادة أو ألم شديد.

وفقا لدراسة عامل الشاي السرلنكي, في غياب أي نشاط للنظافة الفموية , حوالي 10 يعانون من أمراض دواعم السّن الشديدة و فقدان سريع للمرتكزات ( أكثر من 2مم في السنة) . حوالي 8- سيعانون من خسارة معتدلة (1-2مم في السنة) و ال10 المتبقية لن تعاني من أي خسارة ( cite journal author Preus HR, Anerud A, Boysen H, Dunford RG, Zambon JJ, Loe H The natural history of periodontal disease. The correlation of selected microbiological parameters with disease severity in Sri Lankan tea workers journal J Clin Periodontol year 1995 pages 674–8 volume 22 issue 9 pmid 7593696 doi 10.1111/j.1600-051X.1995.tb00825.x cite journal author Ekanayaka, Asoka Tooth mortality in plantation workers and residents in Sri Lanka journal Community Dent Oral Epid iol year 1984 pages 128–35 volume 12 issue 2 pmid 6584263 doi 10.1111/j.1600-0528.1984.tb01425.x ) .


الوبائيات


Periodontal disease world map - DALY - WHO2004.svg تصغير يسار الحياة المصححة باحتساب عدد العجز العام لأمراض اللثة لكل 100،000 نسمة في عام 2004(55)

أمراض دواعم السّن هي أمراض شائعة جدا, و تعتبر على نطاق واسع الثانية على أمراض الأسنان الأكثر شيوعا في العالم, بعد تسوّس الأسنان, و الولايات المتحددة الأمريكية ينتشر لديها بنسبة 30-50 من السكان, و حوالي فقط 10 بشكل حاد.

أمراض دواعم السّن المزمنة تؤثر في حوالي 750 مليون شخص أو حوالي 10.8 من السكان اعتبارا من عام ( cite journal last Vos first T Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990- a syst atic analysis for the Global Burden of Disease Study journal Lancet date Dec 15, volume 380 issue 9859 pages 2163–96 pmid 23245607 doi 10.1016/S0140-6736(12)61729-2 last2 Flaxman first2 Abraham D last3 Naghavi first3 Mohsen last4 Lozano first4 Rafael last5 Michaud first5 Catherine last6 Ezzati first6 Majid last7 Shibuya first7 Kenji last8 Salomon first8 Joshua A last9 Abdalla first9 Safa last10 Aboyans first10 Victor last11 Abraham first11 Jerry last12 Ackerman first12 Ilana last13 Aggarwal first13 Rakesh last14 Ahn first14 Stephanie Y last15 Ali first15 Mohammed K last16 Almazroa first16 Mohammad A last17 Alvarado first17 Miriam last18 Anderson first18 H Ross last19 Anderson first19 Laurie M last20 Andrews first20 Kathryn G last21 Atkinson first21 Charles last22 Baddour first22 Larry M last23 Bahalim first23 Adil N last24 Barker-Collo first24 Suzanne last25 Barrero first25 Lope H last26 Bartels first26 David H last27 Basأ،أ±ez first27 Maria-Gloria last28 Baxter first28 Amanda last29 Bell first29 Michelle L last30 Benjamin first30 Emelia J -authors 29 ).


كأي حالة من الحالات المرتبطة ارتباطا وثيقا بالنظافة و المراقبة الطبية الأساسية و الرعاية, أمراض دواعم السّن هي الأكثر شيوعا في السّكان أو المناطق المحرومة اقتصاديا, حيث أن ارتفاع مستوى المعيشة يحدّ من انتشارها.في الأفراد اليمنيين, شمال إفريقيا, جنوب آسيا أو سكان منطقة البحر الأبيض المتوسّط, ليدهم معدلات انتشار لأمراض دواعم السّن أكثر من أفراد أوروبا( cite journal author Zadik Y, Bechor R, Shochat Z, Galor S Ethnic origin and alveolar bone loss in Israeli adults language Hebrew journal Refuat Hapeh Vehashinayim volume 25 issue 2 pages 19–22, 72 date April pmid 18780541 last2 Bechor last3 Shochat last4 Galor ).

دراسة الألفاظ و تعليلها


كلمة دواعم السّن هي بالأصل يونانية

Peri حول السّن

Odon السّن

Titis في المصطلحات الطبية يعني التهابات

بالأصل من اللّغة اليونانية و تعني إفرازات من الالتهاب( OEtymD periodontitis OEtymD periodontal LSJ o)dou/s ل½€خ´خ؟دچد‚ , LSJ o)dw/n ل½€خ´دژخ½ ref .).Pyorrhea الكلمة
في اللغة الانجليزية يمكن وصف هذا المصطلح ككلمة يونانية, تعني تصريف القيح, أي لا تقتصر على أمراض الأسنان فقط( cite web url http //medical-dictionary.thefreedictionary.com/pyorrhea pyorrhea publisher Merriam-Webster Merriam-Webster Online ).

حيوانات أخرى


أمراض دواعم السّن هي أكثر الأمراض انتشارا بالكلاب, و تصيب 80 من الكلاب الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث سنوات أو أكثر. انتشاره بين الكلاب يزيد مع التقدّم بالسّن, و يقل مع زيادة وزن الجسم, أي الكلاب ذات الوزن القليل و العمر الأكبر تتأثر بشكل أشد بأمراض دواعم السّن. أمراض جهازية قد تتطور بسبب أمراض دواعم اللّثة , لأن اللّثة مليئة بالأوعية الدموية (لديها إمدادات دم جيدة). يحمل مجرى الدّم هذه الكائنات الحية الدقيقة اللّاهوائية , و يتم تصفيتها من قبل الكليتين و الكبد, حيث أنها قد تستعمر و تخلق خراجات ميكروبية . هذه الكائنات الحية الدقيقة تنتقل عبر الدّم و قد ترتبط بصمّامات القلب, مما يسبّب التهابات الشغاف الخضري ( صمامات القلب المصابة). و تشمل الأمراض الإضافية التي قد تنجم عن التهابات دواعم السّن؛ التهاب الشّعب الهوائية المزمن و التليّف الرئوي(Muller-Esnault, Susan, DVM. Periodontal Disease in the Dog and Cat ( ). http //www.critterology.com/articles/periodontal-disease-dog-and-cat).


معلومات مرض

الاسم التهاب دواعم الاسنان

صورة Paro1

تعليق صورة الأشعة هذه تبين خسارة كبيرة في العظم بين جذري السن (الجزء الأسود) , العظم الاسفنجي انحسر بسبب التهاب أسفل السن, أدى إلى تقليص الدعم العظمي للسن

Field Dentistry

Pronounce Periodontitis IPAc-en ثŒ p ة›r i oتٹ d ة’ n ثˆ t aةھ t ةھ s , pyorrhea IPAc-en ثŒ p aةھ ة™ ثˆ r i ة™

ق.ب.الأمراض 29362

ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 K 05 4 k 00

ت.د.أ.9
ت.د.أ.أ

وراثة مندلية بشرية

مدلاين بلس 001059

مادة إي ميديسين

موضوع إي ميديسين

معرف ن.ف.م.ط. D010518




أمراض دواعم السن مجموعة من الالتهابات التي تؤثر على دواعم السن؛ النسيج الداعم المحيط ب الأسنان . تتضمن هذه الالتهابات خسارة تدريجية في العظم السنخي المحيط بالأسنان, و اذا لم تتم معالجتها قد تؤدي الى تساقط الأسنان المتلاحق. تتسبب الكائنات الحية الدقيقة التي تتواجد و تنمو على سطح الأسنان, بالإضافة إلى الاستجابة المناعية العنيفة ضد هذه الكائنات الحية الدقيقة بهذه الالتهابات. يتم تشخيص التهابات دواعم السن عن طريق فحص أنسجة اللثة الناعمة باستخدام المسبار ( الفحص السريري) و تقييم الأشعة السينية الخاصة بالمريض (الفحص الاشعاعي) لتحديد مقدار الخسارة في العظم المحيط بالأسنانSavage, Amir Eaton, Kenneth A. Moles, David R. Needl an, Ian ( ). A syst atic review of definitions of periodontitis and methods that have been used to identify this disease . Journal of Clinical Periodontology 36 (6) 458–467.doi 10.1111/j.1600-051X. .01408.x. PMID 19508246.. المختص في علاج الأمراض و التهابات دواعم السن يطلق عليه اسم أخصائي أمراض دواعم السن, و يطلق على مجال عمله طب دواعم السن.

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

اعلانات
تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع
بئر السبع ميسوكسيمايد تل هشومير المرجة الزرقاء أسامة بن زيد الغاف خطة عمل روبرك الطاقة الداخلية مذكرات دورية نحو الشرق ايو جيما العياضي برباس العياضي شركة مكافحة حشرات خوارزمية ديكسترا مرفأ بيروت الكايد طاش ما طاش شركة كايد البسقلون كورونا سد حراض الفن البيزنطي عبد السلام بنعبد العالي رائد عودة مستشفى طيبة التخصصي غزوة خيبر شركة فواز لعامة للدراسات والمستندات كلوفيس الأول لمع قطع الغيار جميل خطاب ويلان نظم المعلومات المحاسبية محمود بن محمود البان باقادر مؤسسة بن شيهون الصحة الحقن المجهري الصين معلمات معلومات اتجاه البطولي أرضروم تنافسية محمد الحاج سالم تكرلي مبرهنة عدم الاكتمال علاج عرق النسا موقع سنهدريم التكامل العددي كهربا الحكومة الحكومة التونسية مسالك بولية معاهدة فاليتا مستشفي بدر مشاغل مراكز التجميل محمد حافظ الشريدة وديع سعادة مشغل جرافيزم شكا الربان حديقة التجارة نقليات الهباس بن دعجم بطباط حمود بوعلام حميدة معركة ثابسوس براتا البن الاخضر الزكاه ديدفورت تاريخ فواصل الكتب توسعة المسجد النبوي نادي الفتح telnet 1978 عصبام اللوزتين سبيكمان 213 الاقتصاد رمادي عادي فندق العليا تشويه سمعه اسماك الأسماك مؤسسة الجهاز القلبي الوعائي italia قراي
أخبار السعودية اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار قطر اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار الإمارات اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار الكويت اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار السياحة اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار البحرين اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار المغرب اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار الاردن اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار فلسطين اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار عمان اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار لبنان اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار السودان اليوم الخميس 24/01/2019 - أخبار الكورة اليوم الخميس 24/01/2019 - اعلانات الحراج اليوم الخميس 24/01/2019 - اسعار السيارات بالكويت الخميس 24/01/2019 - اسعار العقارات بالكويت الخميس 24/01/2019